Назад к списку

по-моему у меня обострился пиелонефрит

Закрыто 22 дня назад
Здравствуйте. У меня хронический пиелонефрит (был ПМР двусторонний(было несколько коррекций в том числе не рассасывающимся гелем), хронический цистит еще в 7 лет все это поставили). Боли в пояснице слева, учащенное мочеиспускание, моча бледно-желтого цвета, иногда температура поднимается до 37,3, хотя обычно она у меня 35,8-36. Боли постоянные чаще ноющие, но иногда может возникнуть резкая колющая боль. Синдром поколачивания положительный слева.
Терапевт не хочет отправлять к нефрологу, к урологу, на банальное узи.
Еще знаю, что в детстве проводили исследование, которое показало, что левая почка работает на 4% хуже.
Пью канефрон, но он не помогает... боли все так же сохраняются
Не пью, 23 года, женщина

Ответы (1)

Доктор Врач
18 дней назад
Отвечает врач общей практики.

По вашему описанию ситуация действительно очень похожа на обострение хронического пиелонефрита, и с учётом вашего анамнеза (ПМР, операции, снижение функции почки) — это не та ситуация, которую стоит оставлять без дообследования.

Важно понимать: Канефрон — это вспомогательное средство, он не лечит бактериальный пиелонефрит, поэтому отсутствие эффекта — ожидаемо.

Что нужно сделать в ближайшее время:
- общий анализ мочи
- анализ мочи по Нечипоренко
- посев мочи с чувствительностью к антибиотикам
- общий анализ крови
- УЗИ почек и мочевого пузыря

Это базовый минимум, без которого нельзя оценить ситуацию.

С учётом вашего анамнеза вы имеете полное основание для консультации уролога или нефролога, даже без направления терапевта (если есть такая возможность).

Можно ли ждать:
Если симптомы сохраняются — затягивать не стоит. Пиелонефрит может прогрессировать и давать осложнения, особенно при уже существующих изменениях почек.

Когда нужно срочно обращаться:
- температура выше 38
- усиливающаяся боль
- озноб
- тошнота или рвота
- выраженная слабость

Что можно делать сейчас до обследования:
увеличить питьевой режим (если нет противопоказаний)
не переохлаждаться
продолжать Канефрон как дополнение (но не как основное лечение)
избегать физической нагрузки

Очень важный момент: антибиотики при пиелонефрите подбираются либо эмпирически, либо по посеву, но это должен делать врач очно. Самостоятельно начинать — нежелательно, особенно с вашим анамнезом.

Отдельно скажу: отказ терапевта в дообследовании в такой ситуации выглядит необоснованным. У вас есть симптомы и фактор риска.

Если есть возможность — лучше обратиться:
- в частную лабораторию и сдать анализы самостоятельно
- к другому терапевту или сразу к урологу

Онлайн-консультация носит информационный характер и не заменяет очный осмотр врача.
Вы знали что у allmed.pro есть мобильное приложение?
Работает даже БЕЗ ИНТЕРНЕТА!