Benzonal
Benzonal
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Benzobarbital
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. Benzonali 0,1 № 50
D.S. Og'iz orqali, ovqatdan keyin, kuniga 3 marta 1 tabletka
D.S. Og'iz orqali, ovqatdan keyin, kuniga 3 marta 1 tabletka
Farmakologik xossalar
Epilepsiyaga qarshi
Farmakodinamika
Epilepsiyaga qarshi vosita. Amalda uyqu keltirmaydi.
GABA-ergik tormozlovchi ta'sirlarni markaziy asab tizimiga, ayniqsa talamusda, miya po'stlog'ining ko'taruvchi retikulyar shakllanishiga, oraliq neyronlar darajasida kuchaytiradi. Natriy ionlari uchun nerv tolalari membranalarining o'tkazuvchanligini kamaytirib, epileptik faollik o'chog'idan impulslarning tarqalishini kamaytiradi. Effekt og'iz orqali qabul qilingandan keyin 20-60 daqiqada boshlanadi.
GABA-ergik tormozlovchi ta'sirlarni markaziy asab tizimiga, ayniqsa talamusda, miya po'stlog'ining ko'taruvchi retikulyar shakllanishiga, oraliq neyronlar darajasida kuchaytiradi. Natriy ionlari uchun nerv tolalari membranalarining o'tkazuvchanligini kamaytirib, epileptik faollik o'chog'idan impulslarning tarqalishini kamaytiradi. Effekt og'iz orqali qabul qilingandan keyin 20-60 daqiqada boshlanadi.
Farmakokinetika
Fenobarbital hosil bo'lishi bilan metabolizmga uchraydi, bu epilepsiyaga qarshi ta'sir ko'rsatadi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanishi zaif. Yuqori konsentratsiyalar miya, jigar va buyraklarda aniqlanadi. Gistogematik to'siqlar orqali o'tadi, ko'krak suti bilan ajraladi. T1/2 3-4 sutkani tashkil qiladi. Buyraklar orqali o'zgarmagan holda va metabolitlar shaklida chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Benzonal ovqatdan keyin og'iz orqali qabul qilinadi.
Dozani shifokor individual ravishda belgilaydi. Preparatning dozalari bemorning yoshi, xurujlarning tabiati va chastotasiga bog'liq.
Bir martalik doza 100–200 mg, maksimal sutkalik doza — 800 mg.
Ko'pincha preparat 100 mg dan kuniga 3 marta qo'llaniladi. Davolash bir martalik doza qabul qilishdan boshlanadi. 2–3 kundan keyin klinik effektga erishilgunga qadar doza oshiriladi (xurujlar chastotasining kamayishi yoki to'liq yo'qligi).
Davolash uzoq muddat davom ettiriladi, kamida 1–3 yil (hatto xurujlar bo'lmasa ham), kuniga bir martalik doza qo'llaniladi.
Agar xurujlar qayta boshlansa, oldingi sutkalik dozaga qaytish kerak.
Maksimal dozalari: bir martalik — 300 mg, sutkalik — 800 mg.
Agar bemor ilgari boshqa tutqanoqqa qarshi vositalarni qo'llagan bo'lsa, Benzonalga o'tish asta-sekin amalga oshirilishi kerak: avval Benzonal bir dozani almashtiradi, keyin (3–5 kundan keyin) ikkinchi va uchinchi dozalari almashtiriladi.
Dozani shifokor individual ravishda belgilaydi. Preparatning dozalari bemorning yoshi, xurujlarning tabiati va chastotasiga bog'liq.
Bir martalik doza 100–200 mg, maksimal sutkalik doza — 800 mg.
Ko'pincha preparat 100 mg dan kuniga 3 marta qo'llaniladi. Davolash bir martalik doza qabul qilishdan boshlanadi. 2–3 kundan keyin klinik effektga erishilgunga qadar doza oshiriladi (xurujlar chastotasining kamayishi yoki to'liq yo'qligi).
Davolash uzoq muddat davom ettiriladi, kamida 1–3 yil (hatto xurujlar bo'lmasa ham), kuniga bir martalik doza qo'llaniladi.
Agar xurujlar qayta boshlansa, oldingi sutkalik dozaga qaytish kerak.
Maksimal dozalari: bir martalik — 300 mg, sutkalik — 800 mg.
Agar bemor ilgari boshqa tutqanoqqa qarshi vositalarni qo'llagan bo'lsa, Benzonalga o'tish asta-sekin amalga oshirilishi kerak: avval Benzonal bir dozani almashtiradi, keyin (3–5 kundan keyin) ikkinchi va uchinchi dozalari almashtiriladi.
Ko'rsatmalar
- Turli kelib chiqishli epilepsiya, umumiy va qisman xurujlar.
Qarshi ko'rsatmalar
Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Og'ir parenximatoz jigar shikastlanishlari, buyraklarning funksiyasini buzadigan shikastlanishlar, yurak faoliyatining dekompensatsiyasi, qandli diabet, depressiv holatlar, surunkali alkogolizm, narkomaniya, og'ir miasteniya, porfiriya, anemiya, bronxial astma, nafas yetishmovchiligi, gipertireoz, buyrak usti yetishmovchiligi, giperkineziya, o'z joniga qasd qilishga urinishlar bilan depressiv holatlar.
Homiladorlik va emizish davri.
Og'ir parenximatoz jigar shikastlanishlari, buyraklarning funksiyasini buzadigan shikastlanishlar, yurak faoliyatining dekompensatsiyasi, qandli diabet, depressiv holatlar, surunkali alkogolizm, narkomaniya, og'ir miasteniya, porfiriya, anemiya, bronxial astma, nafas yetishmovchiligi, gipertireoz, buyrak usti yetishmovchiligi, giperkineziya, o'z joniga qasd qilishga urinishlar bilan depressiv holatlar.
Homiladorlik va emizish davri.
Maxsus ko'rsatmalar
Ilgari barbituratlarni qabul qilgan bemorlarda benzobarbital bilan davolashga o'tishda uyqu buzilishlari mumkin. Bunday hollarda kechasi fenobarbital (50-100 mg) yoki boshqa uyqu vositalari buyuriladi.
Nojo'ya ta'sirlar
Markaziy asab tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - uyquchanlik, sustlik, sekinlashish, bosh og'rig'i, ataksiya, nistagm, nutq qiyinchiliklari (bunday hollarda doza tuzatish yoki kofein buyurish talab qilinadi).
Qon yaratish tizimi tomonidan: trombotsitopeniya, anemiya.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial bosimning pasayishi, tromboflebit.
Boshqalar: ishtahaning yomonlashishi, allergik reaktsiyalar, bronxospazm.
Qon yaratish tizimi tomonidan: trombotsitopeniya, anemiya.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial bosimning pasayishi, tromboflebit.
Boshqalar: ishtahaning yomonlashishi, allergik reaktsiyalar, bronxospazm.
Dozaning oshib ketishi
Preparat bilan intoksikatsiya markaziy asab tizimi funksiyalarining susayishi (uyquchanlik, ko'rishning yomonlashishi, ataksiya, dizartriya, nistagm) bilan namoyon bo'ladi, hatto komaga qadar.
Nafas olish markazi susayadi, arterial bosim pasayadi, buyrak funksiyasi buziladi.
Belgilar
Bosh og'rig'i, sekinlashish, kuchli zaiflik, tana haroratining ko'tarilishi yoki pasayishi, nafas olishning sekinlashishi va qiyinlashishi, nafas qisilishi, qo'zg'alish, ko'z qorachig'ining torayishi, taxikardiya yoki bradikardiya, sianoz, bosim joylarida gemorragiyalar, ongning chalkashishi, o'pka shishi, koma. Surunkali intoksikatsiyada — asabiylashish, tanqidiy baholash qobiliyatining susayishi, uyquning buzilishi, ongning chalkashishi.
Davo
Nafas olish va yurak-qon tomir tizimi, jigar, buyraklar, markaziy asab tizimi funksiyalarini tiklash va qo'llab-quvvatlashga qaratilgan simptomatik va reanimatsion terapiya. Bu chora-tadbirlar komatoz holatda traxeyani intubatsiya qilish, markaziy gipoventilyatsiyada sun'iy nafas olish, faol antibiotikoterapiya va glyukoza va elektrolit eritmalari bilan tomir ichiga davolash, yurak-qon tomir vositalari va glyukokortikosteroidlarni qo'llashni o'z ichiga oladi.
Nafas olish markazi susayadi, arterial bosim pasayadi, buyrak funksiyasi buziladi.
Belgilar
Bosh og'rig'i, sekinlashish, kuchli zaiflik, tana haroratining ko'tarilishi yoki pasayishi, nafas olishning sekinlashishi va qiyinlashishi, nafas qisilishi, qo'zg'alish, ko'z qorachig'ining torayishi, taxikardiya yoki bradikardiya, sianoz, bosim joylarida gemorragiyalar, ongning chalkashishi, o'pka shishi, koma. Surunkali intoksikatsiyada — asabiylashish, tanqidiy baholash qobiliyatining susayishi, uyquning buzilishi, ongning chalkashishi.
Davo
Nafas olish va yurak-qon tomir tizimi, jigar, buyraklar, markaziy asab tizimi funksiyalarini tiklash va qo'llab-quvvatlashga qaratilgan simptomatik va reanimatsion terapiya. Bu chora-tadbirlar komatoz holatda traxeyani intubatsiya qilish, markaziy gipoventilyatsiyada sun'iy nafas olish, faol antibiotikoterapiya va glyukoza va elektrolit eritmalari bilan tomir ichiga davolash, yurak-qon tomir vositalari va glyukokortikosteroidlarni qo'llashni o'z ichiga oladi.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Opioid analgetiklar, narkoz vositalari, antipsixotik preparatlar, anksiolitiklar, trisiklik antidepressantlar, etanol, uyqu vositalarining ta'sirini kuchaytiradi.
Bir vaqtda qo'llanganda paratsetamol, antikoagulyantlar, tetratsiklinlar, grizeofulvin, GKS, mineralokortikoidlar, yurak glikozidlari, xinin, vitamin D, ksantinlarning samaradorligi pasayadi.
Miyelodpressiv ta'sir ko'rsatuvchi preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanganda gematotoksiklik kuchayadi.
Bir vaqtda qo'llanganda paratsetamol, antikoagulyantlar, tetratsiklinlar, grizeofulvin, GKS, mineralokortikoidlar, yurak glikozidlari, xinin, vitamin D, ksantinlarning samaradorligi pasayadi.
Miyelodpressiv ta'sir ko'rsatuvchi preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanganda gematotoksiklik kuchayadi.
Chiqarilish shakli
Tabletkalar, 100 mg.
10 tabletkadan polimer qoplamali qog'ozdan tayyorlangan konturli hujayrasiz qadoqda.
10 tabletkadan polivinilxlorid plyonka va bosma laklangan alyuminiy folgadan tayyorlangan konturli hujayrali qadoqda.
50 tabletkadan birinchi ochilish nazorati va amortizatori bilan polimer bankada yoki dori vositalari uchun polietilentereftalat bankada, burama qopqoq bilan yoki birinchi ochilish nazorati bilan.
10 tabletkadan polimer qoplamali qog'ozdan tayyorlangan konturli hujayrasiz qadoqda.
10 tabletkadan polivinilxlorid plyonka va bosma laklangan alyuminiy folgadan tayyorlangan konturli hujayrali qadoqda.
50 tabletkadan birinchi ochilish nazorati va amortizatori bilan polimer bankada yoki dori vositalari uchun polietilentereftalat bankada, burama qopqoq bilan yoki birinchi ochilish nazorati bilan.
