Бензонал
Benzonal
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Бензобарбітал
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp.: Tab. Benzonali 0,1 № 50
D.S. Внутрішньо, по 1 таблетці 3 рази на день, після їжі
D.S. Внутрішньо, по 1 таблетці 3 рази на день, після їжі
Фармакологічні властивості
Протиепілептичний
Фармакодинаміка
Протиепілептичний засіб. Практично не має снодійної дії.
Посилює гальмівні GABA-ергічні впливи на ЦНС, особливо в таламусі, висхідній активуючій ретикулярній формації стовбура мозку на рівні вставних нейронів. Знижуючи проникність мембран нервових волокон для іонів натрію, зменшує поширення імпульсів з вогнища епілептичної активності. Ефект настає через 20-60 хв після перорального прийому.
Посилює гальмівні GABA-ергічні впливи на ЦНС, особливо в таламусі, висхідній активуючій ретикулярній формації стовбура мозку на рівні вставних нейронів. Знижуючи проникність мембран нервових волокон для іонів натрію, зменшує поширення імпульсів з вогнища епілептичної активності. Ефект настає через 20-60 хв після перорального прийому.
Фармакокінетика
Метаболізується з утворенням фенобарбіталу, який має протиепілептичний ефект. Зв'язування з білками плазми крові слабке. Високі концентрації виявляються в мозку, печінці та нирках. Проникає через гістогематичні бар'єри, виділяється з грудним молоком. T1/2 становить 3-4 доби. Виводиться нирками як у незміненому вигляді, так і у вигляді метаболітів.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Бензонал приймають внутрішньо після їжі.
Дозу встановлює лікар індивідуально. Доза препарату залежить від віку пацієнта, характеру та частоти нападів.
Разова доза становить 100–200 мг, максимальна добова доза — 800 мг.
Найчастіше препарат застосовують по 100 мг 3 рази на добу. Лікування починають з одноразового прийому разової дози. Через 2–3 дні дозу підвищують до досягнення клінічного ефекту (зниження частоти або повна відсутність нападів).
Лікування продовжують тривалий термін, не менше 1–3 років (навіть при відсутності нападів), застосовуючи по одній разовій дозі на добу.
У разі відновлення нападів слід повернутися до попередньої добової дози.
Максимальні дози: разова — 300 мг, добова — 800 мг.
Якщо пацієнт раніше застосовував інші протисудомні засоби, перехід до застосування Бензоналу повинен бути поступовим: Бензоналом спочатку замінюють одну дозу, а потім (через 3–5 діб) другу і третю дози препарату.
Дозу встановлює лікар індивідуально. Доза препарату залежить від віку пацієнта, характеру та частоти нападів.
Разова доза становить 100–200 мг, максимальна добова доза — 800 мг.
Найчастіше препарат застосовують по 100 мг 3 рази на добу. Лікування починають з одноразового прийому разової дози. Через 2–3 дні дозу підвищують до досягнення клінічного ефекту (зниження частоти або повна відсутність нападів).
Лікування продовжують тривалий термін, не менше 1–3 років (навіть при відсутності нападів), застосовуючи по одній разовій дозі на добу.
У разі відновлення нападів слід повернутися до попередньої добової дози.
Максимальні дози: разова — 300 мг, добова — 800 мг.
Якщо пацієнт раніше застосовував інші протисудомні засоби, перехід до застосування Бензоналу повинен бути поступовим: Бензоналом спочатку замінюють одну дозу, а потім (через 3–5 діб) другу і третю дози препарату.
Показання
- Епілепсія різного генезу, генералізовані та парціальні напади.
Протипоказання
Підвищена чутливість до компонентів препарату.
Тяжкі паренхіматозні ураження печінки, ураження нирок з порушенням їх функції, декомпенсація серцевої діяльності, цукровий діабет, депресивні стани, хронічний алкоголізм, наркоманія, тяжка міастенія, порфірія, анемія, бронхіальна астма, дихальна недостатність, гіпертиреоз, недостатність надниркових залоз, гіперкінезія, депресивні стани з суїцидальними спробами.
Вагітність і період годування груддю.
Тяжкі паренхіматозні ураження печінки, ураження нирок з порушенням їх функції, декомпенсація серцевої діяльності, цукровий діабет, депресивні стани, хронічний алкоголізм, наркоманія, тяжка міастенія, порфірія, анемія, бронхіальна астма, дихальна недостатність, гіпертиреоз, недостатність надниркових залоз, гіперкінезія, депресивні стани з суїцидальними спробами.
Вагітність і період годування груддю.
Особливі вказівки
У хворих, які раніше приймали барбітурати, при переході на лікування бензобарбіталом можливі порушення сну. У цих випадках призначають на ніч фенобарбітал (50-100 мг) або інші снодійні засоби.
Побічні ефекти
З боку ЦНС: рідко - сонливість, млявість, загальмованість, головний біль, атаксія, ністагм, утруднення мови (у цих випадках потрібна корекція дози або призначення кофеїну).
З боку системи кровотворення: тромбоцитопенія, анемія.
З боку серцево-судинної системи: зниження АТ, тромбофлебіт.
Інші: погіршення апетиту, алергічні реакції, бронхоспазм.
З боку системи кровотворення: тромбоцитопенія, анемія.
З боку серцево-судинної системи: зниження АТ, тромбофлебіт.
Інші: погіршення апетиту, алергічні реакції, бронхоспазм.
Передозування
Інтоксикація препаратом проявляється пригніченням функцій центральної нервової системи (сонливість, погіршення зору, атаксія, дизартрія, ністагм), аж до коми.
Відзначається пригнічення дихального центру, знижується артеріальний тиск, порушується функція нирок.
Симптоми
Головний біль, загальмованість, виражена слабкість, підвищення або зниження температури тіла, уповільнення і утруднення дихання, задишка, збудження, звуження зіниць, тахі- або брадикардія, ціаноз, геморагії в місцях тиску, сплутаність свідомості, набряк легень, кома. При хронічній інтоксикації — дратівливість, ослаблення здатності до критичної оцінки, порушення сну, сплутаність свідомості.
Лікування
Симптоматична та реанімаційна терапія, спрямована на відновлення та підтримання функції дихальної та серцево-судинної системи, печінки, нирок, центральної нервової системи. Ці заходи включають інтубацію трахеї в коматозному стані, штучну вентиляцію легень при центральній гіповентиляції, активну антибіотикотерапію та внутрішньовенну терапію розчинами глюкози та електролітів, застосування серцево-судинних засобів та глюкокортикостероїдів.
Відзначається пригнічення дихального центру, знижується артеріальний тиск, порушується функція нирок.
Симптоми
Головний біль, загальмованість, виражена слабкість, підвищення або зниження температури тіла, уповільнення і утруднення дихання, задишка, збудження, звуження зіниць, тахі- або брадикардія, ціаноз, геморагії в місцях тиску, сплутаність свідомості, набряк легень, кома. При хронічній інтоксикації — дратівливість, ослаблення здатності до критичної оцінки, порушення сну, сплутаність свідомості.
Лікування
Симптоматична та реанімаційна терапія, спрямована на відновлення та підтримання функції дихальної та серцево-судинної системи, печінки, нирок, центральної нервової системи. Ці заходи включають інтубацію трахеї в коматозному стані, штучну вентиляцію легень при центральній гіповентиляції, активну антибіотикотерапію та внутрішньовенну терапію розчинами глюкози та електролітів, застосування серцево-судинних засобів та глюкокортикостероїдів.
Лікарняна взаємодія
Посилення ефектів опіоїдних анальгетиків, засобів для наркозу, антипсихотичних препаратів, анксіолітиків, трициклічних антидепресантів, етанолу, снодійних препаратів.
При одночасному застосуванні спостерігається зниження ефективності парацетамолу, антикоагулянтів, тетрациклінів, гризеофульвіну, ГКС, мінералокортикоїдів, серцевих глікозидів, хінідину, вітаміну D, ксантинів.
При одночасному застосуванні з препаратами, що мають мієлодепресивну дію, спостерігається посилення гематотоксичності.
При одночасному застосуванні спостерігається зниження ефективності парацетамолу, антикоагулянтів, тетрациклінів, гризеофульвіну, ГКС, мінералокортикоїдів, серцевих глікозидів, хінідину, вітаміну D, ксантинів.
При одночасному застосуванні з препаратами, що мають мієлодепресивну дію, спостерігається посилення гематотоксичності.
Лікарська форма
Таблетки, 100 мг.
По 10 таблеток у контурну без'ячейкову упаковку з паперу з полімерним покриттям.
По 10 таблеток у контурну ячейкову упаковку з полівінілхлоридної плівки та фольги алюмінієвої друкованої лакованої.
По 50 таблеток у банку полімерну з контролем першого відкриття та амортизатором або банку з поліетилентерефталату для лікарських засобів з кришкою гвинтовою або з контролем першого відкриття.
По 10 таблеток у контурну без'ячейкову упаковку з паперу з полімерним покриттям.
По 10 таблеток у контурну ячейкову упаковку з полівінілхлоридної плівки та фольги алюмінієвої друкованої лакованої.
По 50 таблеток у банку полімерну з контролем першого відкриття та амортизатором або банку з поліетилентерефталату для лікарських засобів з кришкою гвинтовою або з контролем першого відкриття.
