Кораксан
Coraxan
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Івабрадину гідрохлорид, Бравадин, Раеном, Івабрадин
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp.: Ivabradini 0,005
D.t.d.: № 56 in tab.
S.: По 1 таблетці 2 рази на добу.
D.t.d.: № 56 in tab.
S.: По 1 таблетці 2 рази на добу.
Фармакологічні властивості
Антиангінальний препарат. Механізм дії полягає у селективному та специфічному інгібуванні If каналів синусового вузла, що контролюють спонтанну діастолічну деполяризацію в синусовому вузлі та регулюють ЧСС.
Вплив на серцеву діяльність полягає у специфічній дії на синусовий вузол. Препарат не впливає на час проведення імпульсів по внутрішньопередсердним, передсердно-шлуночковим та внутрішньошлуночковим провідним шляхам, на скорочувальну активність міокарда (без негативної інотропної дії) та на шлуночкову реполяризацію.
Основною фармакодинамічною властивістю івабрадину є специфічне, дозозалежне зменшення ЧСС. Аналіз залежності величини зменшення ЧСС при дозі препарату вище 20 мг 2 рази/добу виявив тенденцію до досягнення ефекту плато, що знижує ризик розвитку важкої, погано переносимої брадикардії (ЧСС менше 40 уд./хв).
При призначенні препарату в рекомендованих дозах зменшення ЧСС становить приблизно 10 уд./хв у спокої та при фізичному навантаженні. В результаті знижується робота серця та зменшується потреба міокарда в кисні.
Івабрадин також може взаємодіяти з Ih каналами сітківки ока, схожими з If каналами серця. Ih канал бере участь у виникненні тимчасової зміни роздільної здатності зорової системи, оскільки скорочує реакцію сітківки на яскраві світлові стимули. При провокуючих обставинах (наприклад, швидка зміна яскравості) івабрадин частково інгібує електричний імпульс Ih, що іноді у деяких пацієнтів призводить до виникнення світлових відчуттів (фосфенів), які описуються як короткочасне відчуття підвищеної яскравості в обмеженій частині поля зору.
Вплив на серцеву діяльність полягає у специфічній дії на синусовий вузол. Препарат не впливає на час проведення імпульсів по внутрішньопередсердним, передсердно-шлуночковим та внутрішньошлуночковим провідним шляхам, на скорочувальну активність міокарда (без негативної інотропної дії) та на шлуночкову реполяризацію.
Основною фармакодинамічною властивістю івабрадину є специфічне, дозозалежне зменшення ЧСС. Аналіз залежності величини зменшення ЧСС при дозі препарату вище 20 мг 2 рази/добу виявив тенденцію до досягнення ефекту плато, що знижує ризик розвитку важкої, погано переносимої брадикардії (ЧСС менше 40 уд./хв).
При призначенні препарату в рекомендованих дозах зменшення ЧСС становить приблизно 10 уд./хв у спокої та при фізичному навантаженні. В результаті знижується робота серця та зменшується потреба міокарда в кисні.
Івабрадин також може взаємодіяти з Ih каналами сітківки ока, схожими з If каналами серця. Ih канал бере участь у виникненні тимчасової зміни роздільної здатності зорової системи, оскільки скорочує реакцію сітківки на яскраві світлові стимули. При провокуючих обставинах (наприклад, швидка зміна яскравості) івабрадин частково інгібує електричний імпульс Ih, що іноді у деяких пацієнтів призводить до виникнення світлових відчуттів (фосфенів), які описуються як короткочасне відчуття підвищеної яскравості в обмеженій частині поля зору.
Фармакодинаміка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокінетика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Середня рекомендована початкова доза препарату Кораксан® становить 5 мг 2 рази/добу (10 мг/добу). Залежно від терапевтичного ефекту через 3-4 тижні застосування препарату доза може бути підвищена до 7.5 мг 2 рази/добу (15 мг/добу).
Таблетки слід приймати всередину 2 рази/добу вранці та ввечері під час їжі.
Якщо на фоні терапії величина ЧСС знижується до значень менше 50 уд./хв або у пацієнта виникають симптоми, пов'язані з брадикардією (такі як запаморочення, втома або артеріальна гіпотензія), слід підібрати нижчу дозу препарату, за необхідності доза препарату може бути знижена до 2.5 мг 2 рази/добу. Якщо ЧСС залишається менше 50 уд./хв і симптоми брадикардії не проходять, лікування припиняють.
Пацієнтам похилого віку рекомендується починати лікування з початкової дози 2.5 мг 2 рази/добу. Надалі можливе збільшення добової дози залежно від стану пацієнта.
У пацієнтів з порушеннями функції нирок і КК вище 15 мл/хв корекція режиму дозування не потрібна.
При призначенні препарату пацієнтам з КК нижче 15 мл/хв препарат слід призначати з обережністю.
Не потрібно жодної зміни режиму дозування препарату при легкій печінковій недостатності. Слід дотримуватися обережності при помірній печінковій недостатності.
Таблетки слід приймати всередину 2 рази/добу вранці та ввечері під час їжі.
Якщо на фоні терапії величина ЧСС знижується до значень менше 50 уд./хв або у пацієнта виникають симптоми, пов'язані з брадикардією (такі як запаморочення, втома або артеріальна гіпотензія), слід підібрати нижчу дозу препарату, за необхідності доза препарату може бути знижена до 2.5 мг 2 рази/добу. Якщо ЧСС залишається менше 50 уд./хв і симптоми брадикардії не проходять, лікування припиняють.
Пацієнтам похилого віку рекомендується починати лікування з початкової дози 2.5 мг 2 рази/добу. Надалі можливе збільшення добової дози залежно від стану пацієнта.
У пацієнтів з порушеннями функції нирок і КК вище 15 мл/хв корекція режиму дозування не потрібна.
При призначенні препарату пацієнтам з КК нижче 15 мл/хв препарат слід призначати з обережністю.
Не потрібно жодної зміни режиму дозування препарату при легкій печінковій недостатності. Слід дотримуватися обережності при помірній печінковій недостатності.
Показання
— симптоматичне лікування стабільної стенокардії у пацієнтів з нормальним синусовим ритмом при непереносимості або протипоказаннях до застосування бета-адреноблокаторів.
Протипоказання
— ЧСС у спокої нижче 60 уд./хв (до початку лікування);
— кардіогенний шок;
— гострий інфаркт міокарда;
— виражена артеріальна гіпотензія (систолічний АТ нижче 90 мм рт.ст. і діастолічний АТ нижче 50 мм рт.ст.);
— тяжка печінкова недостатність;
— СССУ;
— синоатріальна блокада;
— хронічна серцева недостатність III і IV функціонального класу за класифікацією NYHA;
— наявність штучного водія ритму;
— нестабільна стенокардія;
— AV-блокада III ступеня;
— вагітність;
— період лактації (грудного вигодовування);
— підвищена чутливість до компонентів препарату.
— кардіогенний шок;
— гострий інфаркт міокарда;
— виражена артеріальна гіпотензія (систолічний АТ нижче 90 мм рт.ст. і діастолічний АТ нижче 50 мм рт.ст.);
— тяжка печінкова недостатність;
— СССУ;
— синоатріальна блокада;
— хронічна серцева недостатність III і IV функціонального класу за класифікацією NYHA;
— наявність штучного водія ритму;
— нестабільна стенокардія;
— AV-блокада III ступеня;
— вагітність;
— період лактації (грудного вигодовування);
— підвищена чутливість до компонентів препарату.
Особливі вказівки
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побічні ефекти
— З боку ЦНС: головний біль, запаморочення, вертиго, м'язові судоми.
— З боку серцево-судинної системи: брадикардія, AV-блокада I ступеня, шлуночкова та надшлуночкова екстрасистолія.
— З боку травної системи: нудота, запор, діарея.
— З боку дихальної системи: задишка.
— З боку органу зору: світлові відчуття (фосфени), що виникають, як правило, в перші 2 місяці лікування; порушення чіткості зору.
— З боку лабораторних показників: гіперурикемія, еозинофілія, підвищення рівня креатиніну в плазмі крові.
Передозування
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарняна взаємодія
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарська форма
Таб., покр. оболонкою, 5 мг: 28 або 56 шт.
Таблетки, покриті оболонкою оранжево-рожевого кольору, подовженої форми, з плівковим покриттям, з лінією поділу на кожній стороні, з витисненим знаком "5" на одній стороні та логотипом фірми - на іншій стороні.
1 таб.
івабрадину гідрохлорид 5.39 мг, що відповідає вмісту івабрадину 5 мг.
Допоміжні речовини: лактози моногідрат, магнію стеарат (E470 B), кукурудзяний крохмаль, мальтодекстрин, кремнію діоксид колоїдний безводний (E551), гіпромелоза (E464), титану діоксид (Е171), макрогол 6000, гліцерол (E422), заліза оксид жовтий (Е172), заліза оксид червоний (Е172).
14 шт. - упаковки чарункові контурні (алюміній/ПВХ) (2) - пачки картонні.
14 шт. - упаковки чарункові контурні (алюміній/ПВХ) (4) - пачки картонні.
Препарат відпускається за рецептом таб., покр. оболонкою, 7.5 мг: 28 або 56 шт.
Таблетки, покриті оболонкою оранжево-рожевого кольору, трикутні, з плівковим покриттям, з витисненим знаком "7.5" на одній стороні та логотипом фірми - на іншій стороні.
1 таб.
івабрадину гідрохлорид 8.085 мг, що відповідає вмісту івабрадину 7.5 мг
Допоміжні речовини: лактози моногідрат, магнію стеарат (Е470 В), кукурудзяний крохмаль, мальтодекстрин, кремнію діоксид колоїдний безводний (Е551), гіпромелоза (Е464), титану діоксид (Е171), макрогол 6000, гліцерол (Е422), заліза оксид жовтий (Е172), заліза оксид червоний (Е172).
14 шт. - упаковки чарункові контурні (алюміній/ПВХ) (2) - пачки картонні.
14 шт. - упаковки чарункові контурні (алюміній/ПВХ) (4) - пачки картонні.
Таблетки, покриті оболонкою оранжево-рожевого кольору, подовженої форми, з плівковим покриттям, з лінією поділу на кожній стороні, з витисненим знаком "5" на одній стороні та логотипом фірми - на іншій стороні.
1 таб.
івабрадину гідрохлорид 5.39 мг, що відповідає вмісту івабрадину 5 мг.
Допоміжні речовини: лактози моногідрат, магнію стеарат (E470 B), кукурудзяний крохмаль, мальтодекстрин, кремнію діоксид колоїдний безводний (E551), гіпромелоза (E464), титану діоксид (Е171), макрогол 6000, гліцерол (E422), заліза оксид жовтий (Е172), заліза оксид червоний (Е172).
14 шт. - упаковки чарункові контурні (алюміній/ПВХ) (2) - пачки картонні.
14 шт. - упаковки чарункові контурні (алюміній/ПВХ) (4) - пачки картонні.
Препарат відпускається за рецептом таб., покр. оболонкою, 7.5 мг: 28 або 56 шт.
Таблетки, покриті оболонкою оранжево-рожевого кольору, трикутні, з плівковим покриттям, з витисненим знаком "7.5" на одній стороні та логотипом фірми - на іншій стороні.
1 таб.
івабрадину гідрохлорид 8.085 мг, що відповідає вмісту івабрадину 7.5 мг
Допоміжні речовини: лактози моногідрат, магнію стеарат (Е470 В), кукурудзяний крохмаль, мальтодекстрин, кремнію діоксид колоїдний безводний (Е551), гіпромелоза (Е464), титану діоксид (Е171), макрогол 6000, гліцерол (Е422), заліза оксид жовтий (Е172), заліза оксид червоний (Е172).
14 шт. - упаковки чарункові контурні (алюміній/ПВХ) (2) - пачки картонні.
14 шт. - упаковки чарункові контурні (алюміній/ПВХ) (4) - пачки картонні.
