Нітремед
Nitremed
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Октидипін, Нітрендипін
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp. Tabl. "Nitremed" 20 mg № 30
D.S. По 1 таблетці 1 раз на добу
D.S. По 1 таблетці 1 раз на добу
Фармакологічні властивості
Нітрендипін - блокатор повільних кальцієвих каналів, похідне дигідропіридину. Має антиангінальну, антигіпертензивну дію. Зменшує потік екстрацелюлярного кальцію (Ca2+) в кардіоміоцити та гладком'язові клітини коронарних і периферичних артерій.
Зменшує кількість функціонуючих каналів, не впливаючи на час їх активації, інактивації та відновлення. Роз'єднує процеси збудження та скорочення в міокарді, опосередковані тропоміозином і тропоніном, та в гладких м'язах судин, опосередковані кальмодуліном. У терапевтичних дозах нормалізує трансмембранний потік кальцію, порушений при ряді патологічних станів, насамперед, при артеріальній гіпертензії.
Нітрендипін є не лише блокатором повільних кальцієвих каналів, але й агоністом кальцієвих каналів з певною позитивною інотропною дією. Негативний інотропний ефект маскується рефлекторним збільшенням ЧСС. При серцевій недостатності, завдяки периферичній вазодилатуючій дії, підвищує фракцію викиду лівого шлуночка, сприяє зменшенню розмірів серця. Антигіпертензивний ефект пов'язаний також з інгібуванням секреції альдостерону. Не впливає на тонус вен.
Розслабляє гладку мускулатуру судин, викликає розширення периферичних і коронарних артерій, знижує загальний периферичний судинний опір і незначно - скоротливість міокарда. Зменшує перед- і постнавантаження та потребу міокарда в кисні. Посилюючи коронарний кровотік, покращує кровопостачання ішемізованих зон міокарда без розвитку феномену "обкрадання", активує функціонування колатералей. Не пригнічує провідність у міокарді. Посилює нирковий кровотік, має помірний натрійурез.
Зменшує кількість функціонуючих каналів, не впливаючи на час їх активації, інактивації та відновлення. Роз'єднує процеси збудження та скорочення в міокарді, опосередковані тропоміозином і тропоніном, та в гладких м'язах судин, опосередковані кальмодуліном. У терапевтичних дозах нормалізує трансмембранний потік кальцію, порушений при ряді патологічних станів, насамперед, при артеріальній гіпертензії.
Нітрендипін є не лише блокатором повільних кальцієвих каналів, але й агоністом кальцієвих каналів з певною позитивною інотропною дією. Негативний інотропний ефект маскується рефлекторним збільшенням ЧСС. При серцевій недостатності, завдяки периферичній вазодилатуючій дії, підвищує фракцію викиду лівого шлуночка, сприяє зменшенню розмірів серця. Антигіпертензивний ефект пов'язаний також з інгібуванням секреції альдостерону. Не впливає на тонус вен.
Розслабляє гладку мускулатуру судин, викликає розширення периферичних і коронарних артерій, знижує загальний периферичний судинний опір і незначно - скоротливість міокарда. Зменшує перед- і постнавантаження та потребу міокарда в кисні. Посилюючи коронарний кровотік, покращує кровопостачання ішемізованих зон міокарда без розвитку феномену "обкрадання", активує функціонування колатералей. Не пригнічує провідність у міокарді. Посилює нирковий кровотік, має помірний натрійурез.
Фармакодинаміка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокінетика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Таблетки приймають всередину, після їжі, ковтаючи цілими (або розділивши на 2 частини по рисці) та запиваючи достатньою кількістю води. Не можна запивати таблетки грейпфрутовим соком.
З блістера таблетку слід витягати безпосередньо перед прийомом, щоб не піддавати її впливу світла.
Дозу Нітремеду лікар визначає з урахуванням тяжкості захворювання, лікування проводять тривалим курсом.
Рекомендоване дозування:
таблетки дозуванням 10 мг: по 1 шт. 2 рази на день (вранці та ввечері). При недостатньому зниженні АТ – по 2 шт. 2 рази на день;
таблетки дозуванням 20 мг: по 1 шт. 1 раз на день, вранці. При недостатньому зниженні АТ добова доза може бути збільшена до 40 мг – по 1 шт. 2 рази на день.
Максимальна добова доза Нітремеду – 40 мг.
Не можна приймати подвійну дозу препарату, щоб компенсувати випадково пропущену дозу. Лікування необхідно продовжити, дотримуючись призначеного режиму дозування.
Окрім монотерапії, застосування Нітремеду показано в складі комбінованої терапії з діуретиком, бета-адреноблокатором, інгібітором АПФ (ангіотензинперетворюючий фермент) або антагоністом рецепторів ангіотензину II.
Початкова добова доза Нітремеду для пацієнтів похилого віку повинна становити 10 мг. При відсутності достатнього клінічного ефекту її можна збільшити, дотримуючись обережності.
При порушенні функції печінки починати лікування рекомендується з дози 10 мг на день, супроводжуючи ретельним спостереженням за станом пацієнта. Якщо початкова доза викликає виражене зниження АТ, то лікування необхідно припинити.
При порушенні функції нирок корекція дози Нітремеду не потрібна.
З блістера таблетку слід витягати безпосередньо перед прийомом, щоб не піддавати її впливу світла.
Дозу Нітремеду лікар визначає з урахуванням тяжкості захворювання, лікування проводять тривалим курсом.
Рекомендоване дозування:
таблетки дозуванням 10 мг: по 1 шт. 2 рази на день (вранці та ввечері). При недостатньому зниженні АТ – по 2 шт. 2 рази на день;
таблетки дозуванням 20 мг: по 1 шт. 1 раз на день, вранці. При недостатньому зниженні АТ добова доза може бути збільшена до 40 мг – по 1 шт. 2 рази на день.
Максимальна добова доза Нітремеду – 40 мг.
Не можна приймати подвійну дозу препарату, щоб компенсувати випадково пропущену дозу. Лікування необхідно продовжити, дотримуючись призначеного режиму дозування.
Окрім монотерапії, застосування Нітремеду показано в складі комбінованої терапії з діуретиком, бета-адреноблокатором, інгібітором АПФ (ангіотензинперетворюючий фермент) або антагоністом рецепторів ангіотензину II.
Початкова добова доза Нітремеду для пацієнтів похилого віку повинна становити 10 мг. При відсутності достатнього клінічного ефекту її можна збільшити, дотримуючись обережності.
При порушенні функції печінки починати лікування рекомендується з дози 10 мг на день, супроводжуючи ретельним спостереженням за станом пацієнта. Якщо початкова доза викликає виражене зниження АТ, то лікування необхідно припинити.
При порушенні функції нирок корекція дози Нітремеду не потрібна.
Показання
— артеріальна гіпертензія.
Протипоказання
— гіперчутливість до нітрендипіну та/або до будь-якої з допоміжних речовин препарату, до інших похідних 1,4-дигідропіридину;
— тяжка артеріальна гіпотензія (систолічний АТ нижче 90 мм рт.ст.);
— кардіогенний шок;
— тяжкий ступінь стенозу аортального клапана;
— гострий період інфаркту міокарда (протягом перших 4-х тижнів);
— нестабільна стенокардія;
— одночасний прийом з рифампіцином;
— рідкісні спадкові захворювання, такі як непереносимість лактози, дефіцит лактази або глюкозо-галактозна мальабсорбція;
— вагітність;
— період грудного вигодовування;
— вік до 18 років.
З обережністю
— гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія;
— СССУ;
— виражений стеноз устя аорти або мітральний стеноз;
— хронічна серцева недостатність;
— інфаркт міокарда з лівошлуночковою недостатністю;
— артеріальна гіпотензія;
— ниркова недостатність;
— печінкова недостатність;
— похилий вік.
— тяжка артеріальна гіпотензія (систолічний АТ нижче 90 мм рт.ст.);
— кардіогенний шок;
— тяжкий ступінь стенозу аортального клапана;
— гострий період інфаркту міокарда (протягом перших 4-х тижнів);
— нестабільна стенокардія;
— одночасний прийом з рифампіцином;
— рідкісні спадкові захворювання, такі як непереносимість лактози, дефіцит лактази або глюкозо-галактозна мальабсорбція;
— вагітність;
— період грудного вигодовування;
— вік до 18 років.
З обережністю
— гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія;
— СССУ;
— виражений стеноз устя аорти або мітральний стеноз;
— хронічна серцева недостатність;
— інфаркт міокарда з лівошлуночковою недостатністю;
— артеріальна гіпотензія;
— ниркова недостатність;
— печінкова недостатність;
— похилий вік.
Особливі вказівки
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побічні ефекти
— З боку серцево-судинної системи та крові (кровотворення, гемостаз): тахікардія, стенокардія, розвиток або погіршення серцевої недостатності, гіперемія шкіри обличчя та верхньої частини тулуба, прояви прекапілярної вазодилатації (набряклість в області гомілковостопних суглобів, набряклість ясен, периферичні набряки), безсимптомна аритмія (в т.ч. тріпотіння та мерехтіння шлуночків), лейкопенія, анемія, безсимптомна тромбоцитопенія, безсимптомний агранулоцитоз; рідко — надмірне зниження АТ.
— З боку нервової системи та органів чуття: запаморочення, головний біль, сонливість, відчуття втоми, парестезії, екстрапірамідні (паркінсонічні) порушення (атаксія, маскоподібне обличчя, шаркаюча хода, тугорухливість рук або ніг, тремор кистей і пальців рук, утруднення ковтання), депресія; рідко — порушення зору.
— З боку опорно-рухового апарату: артрит (артралгія, болісність і набряклість суглобів), міалгія.
— З боку сечостатевої системи: периферичні набряки; рідко — збільшення частоти сечовипускання; погіршення функції нирок (при нирковій недостатності).
— З боку органів ШКТ: нудота, відчуття переповнення шлунка, блювання, запор або діарея, підвищення апетиту, гепатит, підвищення активності печінкових трансаміназ; рідко — гіперплазія ясен (кровоточивість, набряклість, болісність), сухість у роті.
— З боку шкірних покривів: еритема, прурит, кропив'янка, макулопапульозна екзантема.
Інші: набряк легень (утруднене дихання, кашель, стридорозне дихання), збільшення маси тіла, галакторея; рідко — гінекомастія (у літніх пацієнтів).
— З боку нервової системи та органів чуття: запаморочення, головний біль, сонливість, відчуття втоми, парестезії, екстрапірамідні (паркінсонічні) порушення (атаксія, маскоподібне обличчя, шаркаюча хода, тугорухливість рук або ніг, тремор кистей і пальців рук, утруднення ковтання), депресія; рідко — порушення зору.
— З боку опорно-рухового апарату: артрит (артралгія, болісність і набряклість суглобів), міалгія.
— З боку сечостатевої системи: периферичні набряки; рідко — збільшення частоти сечовипускання; погіршення функції нирок (при нирковій недостатності).
— З боку органів ШКТ: нудота, відчуття переповнення шлунка, блювання, запор або діарея, підвищення апетиту, гепатит, підвищення активності печінкових трансаміназ; рідко — гіперплазія ясен (кровоточивість, набряклість, болісність), сухість у роті.
— З боку шкірних покривів: еритема, прурит, кропив'янка, макулопапульозна екзантема.
Інші: набряк легень (утруднене дихання, кашель, стридорозне дихання), збільшення маси тіла, галакторея; рідко — гінекомастія (у літніх пацієнтів).
Передозування
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарняна взаємодія
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарська форма
Препарат випускається у формі таблеток: жовтого кольору, круглі, плоскі, з фаскою, на одній стороні нанесена роздільна риска, на іншій стороні у таблеток дозуванням 10 мг – гравірування «10», у таблеток дозуванням 20 мг – «20» (по 10 шт. у блістерах, у картонній пачці 2, 3 або 6 блістерів та інструкція із застосування Нітремеду).
