Тиреотом
Thyreotom
Аналоги (дженерики, синоніми)
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rр.: Tab. "Thyreotom" №50
D.S. Внутрішньо, по 1 таблетці на добу, вранці, не менше ніж за 30 хв до сніданку
D.S. Внутрішньо, по 1 таблетці на добу, вранці, не менше ніж за 30 хв до сніданку
Фармакологічні властивості
Відновлює дефіцит гормонів щитоподібної залози.
Фармакодинаміка
Препарат синтетичних гормонів щитоподібної залози. Відновлює дефіцит гормонів щитоподібної залози. Збільшує потребу тканин в кисні, стимулює їх ріст і диференціацію, підвищує рівень базального метаболізму (білків, жирів і вуглеводів). У малих дозах чинить анаболічний, а у великих — катаболічний ефект. Пригнічує вироблення тиреотропного гормону. Посилює енергетичні процеси, чинить позитивний вплив на функції нервової та серцево-судинної систем, печінки та нирок.
Фармакокінетика
Левотироксин. При прийомі внутрішньо левотироксин всмоктується майже виключно у верхньому відділі тонкої кишки. Всмоктується до 80% прийнятої дози препарату. Прийом їжі знижує всмоктуваність левотироксину. Cmax у сироватці крові досягається приблизно через 5—6 год після прийому внутрішньо. Після всмоктування більше 99% препарату зв'язується з білками сироватки (тироксин-зв'язуючим глобуліном, тироксин-зв'язуючим преальбуміном і альбуміном). У різних тканинах відбувається монодейодування приблизно 80% левотироксину з утворенням трийодтироніну і неактивних продуктів. Тиреоїдні гормони метаболізуються головним чином у печінці, нирках, головному мозку та у м'язах. Невелика кількість препарату піддається дезамінуванню і декарбоксилюванню, а також кон'югації з сірчаною і глюкуроновими кислотами (у печінці). Метаболіти виводяться з сечею і жовчю. T1/2 левотироксину становить 6-7 днів. При тиреотоксикозі T1/2 скорочується до 3-4 днів, а при гіпотиреозі подовжується до 9-10 днів.
Ліотиронін. Абсорбція при прийомі внутрішньо — 95% (протягом 4 год). Зв'язок з білками плазми — високий. T1/2 — 2.5 доби.
Ліотиронін. Абсорбція при прийомі внутрішньо — 95% (протягом 4 год). Зв'язок з білками плазми — високий. T1/2 — 2.5 доби.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Добова доза визначається індивідуально залежно від показань.
Гіпотиреоз.
Дорослі: лікування починають з 1 таб. Тиреотома на добу, потім дозу можна збільшувати на 1 таб. кожні 2-4 тижні до досягнення підтримуючої добової дози, що становить 2-5 таб.
Еутиреоїдний зоб.
Дорослі: початкова доза становить 1-2 таб./добу, підтримуюча доза — 3-6 таб./добу.
Підлітки: початкова доза становить 1—1.5 таб./добу, підтримуюча доза — 2.5-3.5 таб./добу.
Дорослим призначають 2-3 таб./добу.
Після оперативного лікування з приводу раку щитоподібної залози початкова доза становить 3 таб./добу, підтримуюча доза - 6 таб./добу.
Добову дозу препарату приймають одноразово вранці, не менше ніж за 30 хв до сніданку, не розжовуючи і запиваючи достатньою кількістю рідини.
Прийом препарату слід здійснювати регулярно.
Тривалість лікування визначається формою захворювання. Як правило, при гіпотиреозі і після тиреоїдектомії з приводу раку щитоподібної залози лікування проводять протягом усього життя. Тривалість застосування при еутиреоїдному зобі, а також з метою профілактики рецидиву зоба після оперативного лікування становить від кількох місяців або років до застосування протягом усього життя.
Гіпотиреоз.
Дорослі: лікування починають з 1 таб. Тиреотома на добу, потім дозу можна збільшувати на 1 таб. кожні 2-4 тижні до досягнення підтримуючої добової дози, що становить 2-5 таб.
Еутиреоїдний зоб.
Дорослі: початкова доза становить 1-2 таб./добу, підтримуюча доза — 3-6 таб./добу.
Підлітки: початкова доза становить 1—1.5 таб./добу, підтримуюча доза — 2.5-3.5 таб./добу.
Дорослим призначають 2-3 таб./добу.
Після оперативного лікування з приводу раку щитоподібної залози початкова доза становить 3 таб./добу, підтримуюча доза - 6 таб./добу.
Добову дозу препарату приймають одноразово вранці, не менше ніж за 30 хв до сніданку, не розжовуючи і запиваючи достатньою кількістю рідини.
Прийом препарату слід здійснювати регулярно.
Тривалість лікування визначається формою захворювання. Як правило, при гіпотиреозі і після тиреоїдектомії з приводу раку щитоподібної залози лікування проводять протягом усього життя. Тривалість застосування при еутиреоїдному зобі, а також з метою профілактики рецидиву зоба після оперативного лікування становить від кількох місяців або років до застосування протягом усього життя.
Для дітей:
Гіпотиреоз.
Діти: при підборі дози при тривалому лікуванні враховують масу тіла, ріст і поверхню тіла дитини. Середня рекомендована підтримуюча доза становить 2-2.5 таб. Тиреотома на добу
Еутиреоїдний зоб.
Діти: призначають по 1/2-1 таб./добу. Профілактика рецидиву зоба після оперативного лікування.
Діти: при підборі дози при тривалому лікуванні враховують масу тіла, ріст і поверхню тіла дитини. Середня рекомендована підтримуюча доза становить 2-2.5 таб. Тиреотома на добу
Еутиреоїдний зоб.
Діти: призначають по 1/2-1 таб./добу. Профілактика рецидиву зоба після оперативного лікування.
Показання
— гіпотиреоз;
— еутиреоїдний зоб;
— як замісна терапія і для профілактики рецидиву зоба після резекції щитоподібної залози;
— рак щитоподібної залози (після оперативного лікування);
— дифузний токсичний зоб: після досягнення еутиреоїдного стану тиреостатиками (у вигляді комбінованої терапії).
— еутиреоїдний зоб;
— як замісна терапія і для профілактики рецидиву зоба після резекції щитоподібної залози;
— рак щитоподібної залози (після оперативного лікування);
— дифузний токсичний зоб: після досягнення еутиреоїдного стану тиреостатиками (у вигляді комбінованої терапії).
Протипоказання
Підвищена індивідуальна чутливість до препарату;
— нелікований тиреотоксикоз;
— гострий інфаркт міокарда, стенокардія III-IV функціонального класу;
— гострий міокардит;
— нелікована недостатність надниркових залоз.
З обережністю слід призначати препарат при захворюваннях серцево-судинної системи: ІХС (атеросклероз, стенокардія I-II функціонального класу, інфаркт міокарда в анамнезі), серцева недостатність, артеріальна гіпертензія, тахікардія, тахіаритмія; цукровому діабеті; тяжкому тривалому гіпотиреозі; синдромі мальабсорбції (може знадобитися корекція дози); похилому віці.
— нелікований тиреотоксикоз;
— гострий інфаркт міокарда, стенокардія III-IV функціонального класу;
— гострий міокардит;
— нелікована недостатність надниркових залоз.
З обережністю слід призначати препарат при захворюваннях серцево-судинної системи: ІХС (атеросклероз, стенокардія I-II функціонального класу, інфаркт міокарда в анамнезі), серцева недостатність, артеріальна гіпертензія, тахікардія, тахіаритмія; цукровому діабеті; тяжкому тривалому гіпотиреозі; синдромі мальабсорбції (може знадобитися корекція дози); похилому віці.
Особливі вказівки
При гіпотиреозі, обумовленому ураженням гіпофіза, необхідно з'ясувати, чи є одночасно недостатність кори надниркових залоз. У цьому випадку замісну терапію глюкокортикостероїдами слід починати до початку лікування гіпотиреозу тиреоїдними гормонами, щоб уникнути розвитку гострої надниркової недостатності.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами і механізмами
Препарат не чинить впливу на професійну діяльність, пов'язану з водінням транспортних засобів і управлінням механізмами.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами і механізмами
Препарат не чинить впливу на професійну діяльність, пов'язану з водінням транспортних засобів і управлінням механізмами.
Побічні ефекти
- можуть спостерігатися алергічні реакції
- прогресування серцевої недостатності і стенокардії.
- прогресування серцевої недостатності і стенокардії.
Передозування
Симптоми (характерні для тиреотоксикозу): серцебиття, порушення ритму серця, болі в серці, неспокій, тремор, порушення сну, підвищена пітливість, підвищення апетиту, зменшення маси тіла, діарея.
Лікування: залежно від вираженості симптомів рекомендується зменшення добової дози препарату, або перерва в лікуванні на кілька днів або призначення бета-адреноблокаторів. Після зникнення побічних ефектів лікування слід починати з обережністю з нижчої дози.
Лікування: залежно від вираженості симптомів рекомендується зменшення добової дози препарату, або перерва в лікуванні на кілька днів або призначення бета-адреноблокаторів. Після зникнення побічних ефектів лікування слід починати з обережністю з нижчої дози.
Лікарняна взаємодія
Тиреотом посилює дію непрямих антикоагулянтів, що може вимагати зниження їх дози.
Застосування трициклічних антидепресантів з Тиреотомом може призвести до посилення дії антидепресантів.
Тиреоїдні гормони можуть збільшувати потребу в інсуліні і пероральних гіпоглікемічних препаратах. Більш частий контроль рівня глюкози крові рекомендується проводити в періоди початку лікування препаратом, а також при зміні його режиму дозування.
Тиреотом знижує дію серцевих глікозидів.
При одночасному застосуванні колестирамін, колестипол і гідроксид алюмінію зменшують плазмову концентрацію препарату за рахунок гальмування всмоктування його в кишечнику.
При одночасному застосуванні з анаболічними стероїдами, аспарагіназою, тамоксифеном можливе фармакокінетичне взаємодія на рівні зв'язування з білком.
При одночасному застосуванні з фенітоїном, саліцилатами, клофібратом, фуросемідом у високих дозах (250 мг) підвищується вміст незв'язаних з білками плазми крові гормонів щитоподібної залози.
Прийом естрогенвмісних препаратів збільшує вміст тироксин-зв'язуючого глобуліну, що може підвищити потребу в Тиреотомі у деяких пацієнтів. Соматотропін при одночасному застосуванні з Тиреотомом може прискорити закриття епіфізарних зон росту.
Прийом фенобарбіталу, карбамазепіну і рифампіцину може збільшувати кліренс левотироксину і вимагати підвищення дози Тиреотома.
Застосування трициклічних антидепресантів з Тиреотомом може призвести до посилення дії антидепресантів.
Тиреоїдні гормони можуть збільшувати потребу в інсуліні і пероральних гіпоглікемічних препаратах. Більш частий контроль рівня глюкози крові рекомендується проводити в періоди початку лікування препаратом, а також при зміні його режиму дозування.
Тиреотом знижує дію серцевих глікозидів.
При одночасному застосуванні колестирамін, колестипол і гідроксид алюмінію зменшують плазмову концентрацію препарату за рахунок гальмування всмоктування його в кишечнику.
При одночасному застосуванні з анаболічними стероїдами, аспарагіназою, тамоксифеном можливе фармакокінетичне взаємодія на рівні зв'язування з білком.
При одночасному застосуванні з фенітоїном, саліцилатами, клофібратом, фуросемідом у високих дозах (250 мг) підвищується вміст незв'язаних з білками плазми крові гормонів щитоподібної залози.
Прийом естрогенвмісних препаратів збільшує вміст тироксин-зв'язуючого глобуліну, що може підвищити потребу в Тиреотомі у деяких пацієнтів. Соматотропін при одночасному застосуванні з Тиреотомом може прискорити закриття епіфізарних зон росту.
Прийом фенобарбіталу, карбамазепіну і рифампіцину може збільшувати кліренс левотироксину і вимагати підвищення дози Тиреотома.
Лікарська форма
Таблетки білого кольору, круглі, плоскоциліндричні, зі скошеним краєм, з односторонньою рискою для поділу.
1 таб.
левотироксин 40 мкг
ліотиронін 10 мкг
Допоміжні речовини: лактози моногідрат, кукурудзяний крохмаль, желатин, діоксид кремнію колоїдний, стеарат магнію, гліцерол 85%.
50 шт. - блістери (1) - пачки картонні.
50 шт. - блістери (2) - пачки картонні.
60 шт. - флакони скляні (1) - пачки картонні.
1 таб.
левотироксин 40 мкг
ліотиронін 10 мкг
Допоміжні речовини: лактози моногідрат, кукурудзяний крохмаль, желатин, діоксид кремнію колоїдний, стеарат магнію, гліцерол 85%.
50 шт. - блістери (1) - пачки картонні.
50 шт. - блістери (2) - пачки картонні.
60 шт. - флакони скляні (1) - пачки картонні.
