Траватан

Протиглаукомний

Травопрост — синтетичний аналог ПГF2α, є високоселективним агоністом простагландинових рецепторів FP і знижує ВГД шляхом збільшення відтоку водянистої вологи через трабекулярну мережу та увеосклеральні шляхи.

ВГД знижується приблизно через 2 год після застосування, а максимальний ефект досягається через 12 год. Значне зниження ВГД може зберігатися протягом 24 год після одноразового застосування препарату.

Травопрост абсорбується через рогівку ока, де відбувається гідроліз травопроста до біологічно активної форми — вільної кислоти травопроста.

Cmax вільної кислоти травопроста в плазмі крові досягається протягом 10–30 хв після місцевого застосування і становить 25 пг/мл і менше.

Вільна кислота травопроста швидко виводиться з плазми, протягом години концентрація знижується нижче порогу виявлення (менше 10 пг/мл). T1/2 вільної кислоти травопроста у людини встановити не вдалося через її низьку концентрацію в плазмі та швидке виведення з організму після місцевого застосування препарату.

Метаболізм є основним шляхом елімінації травопроста і вільної кислоти травопроста. Шляхи системного метаболізму паралельні шляхам метаболізму ендогенного ПГF2α, які характеризуються відновленням подвійного зв'язку 13–14, окисленням 15-ї гідроксильної групи та β-окислювальним розщепленням ланки верхнього бічного ланцюга. Вільна кислота травопроста та її метаболіти в основному виводяться нирками.

Корекції дози у пацієнтів з порушеннями функції печінки, від слабо виражених до тяжких, а також у пацієнтів з порушеннями функції нирок, від слабо виражених до тяжких (при Cl креатиніну нижче 14 мл/хв), не потрібно.

Для дорослих:

Зниження підвищеного внутрішньоочного тиску при відкритокутовій глаукомі, підвищеному офтальмотонусі.

- індивідуальна підвищена чутливість до компонентів препарату;

- вагітність;

- період грудного вигодовування;

- дитячий вік до 18 років.

З обережністю: пацієнти з афакією; пацієнти з псевдофакиєю при розриві задньої капсули кришталика або передньокамерною інтраокулярною лінзою; пацієнти з ризиком розвитку кістоїдного макулярного набряку. Пацієнти з гострими запальними явищами органу зору, а також з факторами ризику, що передрозташовують до іриту, увеїту.

З обережністю застосовувати при наявності факторів ризику розвитку макулярного набряку (афакія, псевдофакія, пошкодження задньої капсули кришталика), при гострому іриті, увеїті.

На фоні застосування можливе поступове зміна кольору очей за рахунок збільшення кількості коричневого пігменту в райдужці. Цей ефект виявляється переважно у пацієнтів зі змішаним забарвленням райдужки, наприклад, синьо-коричневим, сіро-коричневим, зелено-коричневим або жовто-коричневим, що пояснюється збільшенням вмісту меланіну в стромальних меланоцитах райдужки. Зазвичай коричнева пігментація поширюється концентрично навколо зіниці до периферії райдужки очей, при цьому вся райдужка або її частини можуть набути більш інтенсивного коричневого кольору.

У пацієнтів з рівномірно забарвленими очима синього, сірого, зеленого або коричневого кольору зміни кольору очей після двох років застосування препарату спостерігалися дуже рідко. Зміна кольору не супроводжується якими-небудь клінічними симптомами або патологічними змінами.

Після відміни терапії не спостерігалося подальшого збільшення кількості коричневого пігменту, однак вже розвинена зміна кольору може бути незворотною.

До початку лікування хворих слід проінформувати про можливість зміни кольору очей.

Лікування тільки одного ока може призвести до постійної гетерохромії.

При наявності невусів або лентиго на райдужці не відзначено їх зміни під впливом травопроста.

Травопрост може викликати потемніння, потовщення і подовження вій і/або збільшення їх кількості; рідко - потемніння шкіри повік.

Можна застосовувати в комбінації з іншими протиглаукомними препаратами для місцевого застосування. У цьому випадку інтервал між їх застосуванням повинен становити не менше 5 хв.

При носінні контактних лінз перед інстиляцією лінзи слід зняти і встановити назад не раніше ніж через 20 хв після процедури.

З боку органу зору: дуже часто - транзиторна слабо виражена гіперемія кон'юнктиви, що проходить самостійно; часто - зниження гостроти зору, відчуття дискомфорту та стороннього тіла, біль, свербіж, печіння в очах, зорові розлади, блефарит, "туман" перед очима, катаракта, кон'юнктивіт, сухість кон'юнктиви, зміни забарвлення райдужки, кератит, утворення кірок на краях повік, світлобоязнь, субкон'юнктивальні геморагії та підвищене сльозовиділення.

З боку серцево-судинної системи: часто - підвищення або зниження АТ, брадикардія, стенокардія, болі в грудях, гіперхолестеринемія.

З боку ЦНС: часто - загальна тривога, головний біль, депресія.

З боку сечовидільної системи: часто - нетримання сечі та інфекції сечової системи.

З боку кістково-м'язової системи: часто - артрит, болі в спині.

Інші: часто - грипоподібний синдром, синусит, бронхіт, диспепсія.

Токсичність при передозуванні при місцевому застосуванні малоймовірна.

Лікування: при випадковому проковтуванні — симптоматичне та підтримуюче. У разі місцевого передозування препарату слід промити очі теплою водою.

Не було описано клінічно значущих взаємодій травопроста з іншими ЛЗ.

Травопрост може застосовуватися в комбінації з іншими місцевими офтальмологічними ЛЗ для зниження ВГД. У цьому випадку інтервал між їх застосуванням повинен становити не менше 5 хв.

Краплі очні, 40 мкг/мл.
По 2,5 мл у флаконі-крапельниці з поліпропілену.
По 1 або по 3 фл. в індивідуальних пакетиках з фольги поміщають у пачку картонну.