Урофурагін

Протимікробний широкого спектра.

Протимікробний засіб, належить до групи нітрофуранів. Механізм дії пов'язаний з інгібуванням синтезу нуклеїнових кислот. Під впливом нітрофуранів відбувається пригнічення активності дихального ланцюга та циклу трикарбонових кислот (циклу Кребса), а також пригнічення інших біохімічних процесів мікроорганізмів, що призводить до руйнування їх оболонки або цитоплазматичної мембрани.

Активний щодо грампозитивних коків: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамнегативних паличок: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp.

До фуразидину стійкі: Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp., Acinetobacter spp., більшість штамів Proteus spp., Serratia spp.

Залежно від концентрації чинить бактерицидну або бактеріостатичну дію. Проти більшості бактерій бактеріостатична концентрація становить від 10 до 20 мкг/мл. Бактерицидна концентрація приблизно в 2 рази вища.

Всмоктування

Абсорбується з тонкої кишки шляхом пасивної дифузії. Всмоктування нітрофуранів з дистального сегмента тонкої кишки перевищує всмоктування з проксимального та медіального сегмента в 2 і 4 рази відповідно. Погано всмоктується з товстої кишки.

Розподіл

Розподіляється рівномірно. У високих концентраціях міститься в лімфі; у жовчі його концентрація в кілька разів вища, ніж у сироватці, у лікворі - в кілька разів нижча, ніж у сироватці; у слині міститься до 30% його концентрації в сироватці; у крові та тканинах концентрація невелика, що пов'язано з його швидким виведенням, при цьому його концентрація в сечі значно вища, ніж у крові. Cmax у сироватці крові зберігається від 3 до 7-8 год.

У сечі виявляється через 3-4 год. Не змінює рН сечі на відміну від нітрофурантоїну.

Метаболізм і виведення

Метаболізується в печінці (менше 10%), при зниженні видільної функції нирок інтенсивність метаболізму зростає.

Виводиться нирками шляхом клубочкової фільтрації та канальцевої секреції (85%), частково піддається зворотній реабсорбції в канальцях. При низьких концентраціях у сечі переважає процес фільтрації та секреції, при високих - зменшується секреція і збільшується реабсорбція. Будучи слабкою кислотою, не дисоціює; при кислих значеннях рН сечі піддається інтенсивній реабсорбції, що може посилити системну побічну дію.

Для дорослих:

- Лікування інфекційно-запальних захворювань сечовивідних шляхів (цистит, уретрит, пієлонефрит), викликаних чутливими до фуразидину мікроорганізмами;

- Профілактика інфекційних ускладнень після оперативних втручань на органах сечостатевої системи.

- порушення функції нирок;
- уросепсис та інфекції паренхіми нирок;
- порушення функції печінки;
- вагітність;
- період грудного вигодовування;
- дитячий та підлітковий вік до 18 років;
- дефіцит лактази, сахарази/ізомальтази, непереносимість лактози, фруктози, глюкозо-галактозна мальабсорбція;
- підвищена чутливість до фуразидину, інших компонентів препарату;
- підвищена чутливість до похідних нітрофурану.

З обережністю слід призначати препарат при анемії, захворюваннях легень (особливо у пацієнтів старше 65 років), захворюваннях нервової системи, цукровому діабеті, порфірії, дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, вітамінів групи В і фолієвої кислоти.

Для попередження розвитку побічних ефектів призначають рясне пиття.

Для профілактики розвитку невритів необхідно призначати вітаміни групи В.

При застосуванні препарату відбувається забарвлення сечі в коричневий колір.

При тривалому застосуванні препарату необхідний моніторинг картини периферичної крові, функції нирок, печінки та легень.

Можливі хибнопозитивні результати при визначенні глюкози в сечі за допомогою ферментативних методів.

При застосуванні препарату можливий розвиток діареї, викликаної Clostridium difficile (псевдомембранозний коліт). У легких випадках достатньо відміни препарату, у важких випадках необхідно призначити відповідне лікування.

Не можна застосовувати лікарські препарати, що гальмують перистальтику кишечника.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

У період лікування слід утриматися від керування транспортними засобами та заняття іншими видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

З боку крові та лімфатичної системи: агранулоцитоз, тромбоцитопенія, апластична анемія, еозинофілія.

З боку нервової системи: запаморочення, головний біль, сонливість, слабкість, периферична невропатія, розвиток поліневриту.

З боку органа зору: порушення зору.

З боку судин: внутрішньочерепна гіпертензія.

З боку дихальної системи: задишка, біль у грудях, кашель з мокротою та без неї, інтерстиціальний пневмоніт, легеневий фіброз.

З боку ШКТ: нудота, блювання, зниження апетиту, анорексія, діарея, панкреатит.

З боку печінки та жовчовивідних шляхів: порушення функції печінки, холестатична жовтяниця, гепатит.

З боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: міалгія, артралгія.

З боку шкіри та підшкірних тканин: шкірний висип (в т.ч. папульозний), енантема, свербіж, ексфоліативний дерматит, оборотна алопеція.

Алергічні реакції: ангіоневротичний набряк, кропив'янка, багатоформна еритема.

Інші: лихоманка.

Симптоми: нейротоксичні реакції, поліневрит, порушення функції печінки, гострий токсичний гепатит.

Лікування: відміна лікарського препарату, прийом великої кількості рідини, симптоматична терапія, антигістамінні лікарські засоби, вітаміни групи В. Специфічного антидоту немає.

При одночасному застосуванні з ристоміцином, хлорамфеніколом, сульфаніламідами підвищується ризик гематотоксичної дії.

Слід уникати одночасного застосування інших похідних нітрофурану, а також лікарських засобів, що підкислюють сечу (в т.ч. аскорбінова кислота, кальцію хлорид).

Лікарські препарати, що защелачують сечу, прискорюють виведення фуразидину з сечею.

Етанол може посилювати вираженість побічних ефектів.

Пробенецид і сульфінпіразон зменшують виведення фуразидину з сечею. Це може призвести до кумуляції фуразидину і підвищення його токсичності.

При одночасному застосуванні магнійвмісних антацидних препаратів зменшується абсорбція фуразидину.

Таблетки 50 мг.
По 30 таблеток у блістер з ПВХ/Ал.
Кожен блістер разом з інструкцією по застосуванню в картонну пачку, що має контроль першого відкриття.