Ацеклідин
Aceclidine
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Глаукостат, Глаудин, Глаунорм
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp.: Sol. Aceclidini 3% - 10 ml
D. S. Очні краплі. По 1-2 краплі 3-4 рази на день
Rр.: Sol. Aceclidini 0,2% - 1 ml
D.t.d. №6 in amp.
S.: По 1 мл підшкірно 1 раз на день
D. S. Очні краплі. По 1-2 краплі 3-4 рази на день
Rр.: Sol. Aceclidini 0,2% - 1 ml
D.t.d. №6 in amp.
S.: По 1 мл підшкірно 1 раз на день
Фармакологічні властивості
М-холіноміметичний.
Фармакодинаміка
Холіноміметик з переважним впливом на м-холінорецептори. Є похідним 3-оксихінуклідину. Підвищує тонус і викликає посилення скорочень кишечника, сечового міхура, матки. У підвищених дозах може викликати брадикардію, зниження АТ, посилення салівації, бронхоспазм. Має сильну міотичну дію, яка супроводжується зниженням внутрішньоочного тиску.
Фармакокінетика
Легко всмоктується при різних шляхах введення. Проникає через ГЕБ.
Спосіб застосування
Для дорослих:
При атонії шлунка, кишечника і сечового міхура та гіпотонії матки вводять п/к по 1–2 мл 0,2% розчину. При недостатньому ефекті ін'єкції повторюють 2–3 рази з інтервалами 20–30 хв. При наявності показань (при субінволюції матки та ін.) ін'єкції проводять протягом 2–3 днів.
Рентгенологічне дослідження стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки. Для виявлення ахалазії стравоходу, обумовленої парасимпатичною денервацією, вводять п/к 0,75–1 мл 0,2% розчину ацеклідину за 15 хв до прийому хворим барієвої суспензії. Для уточнення характеру уражень шлунка і дванадцятипалої кишки вводять (після звичайного рентгенологічного дослідження) п/к 0,5–1 мл 0,2% розчину ацеклідину, а через 12–15 хв після прийому додаткової порції барієвої суспензії проводять повторне дослідження. Для цих цілей ацеклідин так само ефективний, як і морфін.
В офтальмологічній практиці ацеклідин призначають у вигляді очних крапель. Починають із закапування 2% розчину. При цій концентрації зазвичай спостерігається невеликий міотичний і гіпотензивний ефект; для більш сильного дії застосовують 3% і 5% розчини. Частота закапування (3–6 разів на добу) залежить від отриманого ефекту. Зазвичай після одноразового закапування міотична і гіпотензивна дія триває до 6 год і більше.
Ацеклідин може застосовуватися в комбінації з іншими міотиками. 5% розчином можна користуватися для зняття мідріазу, викликаного гоматропіном; при мідріазі, обумовленому атропіном і скополаміном, ацеклідин недостатньо ефективний.
Вищі дози для дорослих під шкіру: разова 0,004 г (2 мл 0,2% розчину), добова 0,012 г (6 мл 0,2% розчину).
Рентгенологічне дослідження стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки. Для виявлення ахалазії стравоходу, обумовленої парасимпатичною денервацією, вводять п/к 0,75–1 мл 0,2% розчину ацеклідину за 15 хв до прийому хворим барієвої суспензії. Для уточнення характеру уражень шлунка і дванадцятипалої кишки вводять (після звичайного рентгенологічного дослідження) п/к 0,5–1 мл 0,2% розчину ацеклідину, а через 12–15 хв після прийому додаткової порції барієвої суспензії проводять повторне дослідження. Для цих цілей ацеклідин так само ефективний, як і морфін.
В офтальмологічній практиці ацеклідин призначають у вигляді очних крапель. Починають із закапування 2% розчину. При цій концентрації зазвичай спостерігається невеликий міотичний і гіпотензивний ефект; для більш сильного дії застосовують 3% і 5% розчини. Частота закапування (3–6 разів на добу) залежить від отриманого ефекту. Зазвичай після одноразового закапування міотична і гіпотензивна дія триває до 6 год і більше.
Ацеклідин може застосовуватися в комбінації з іншими міотиками. 5% розчином можна користуватися для зняття мідріазу, викликаного гоматропіном; при мідріазі, обумовленому атропіном і скополаміном, ацеклідин недостатньо ефективний.
Вищі дози для дорослих під шкіру: разова 0,004 г (2 мл 0,2% розчину), добова 0,012 г (6 мл 0,2% розчину).
Показання
Атонія сечового міхура, пов'язана з нейрогенними розладами, особливо при збільшенні об'єму залишкової сечі; атонія мускулатури ШКТ; знижений тонус і субінволюція матки, для зупинки кровотечі в післяпологовому періоді.
Як діагностичний засіб при рентгенологічному дослідженні стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки (в т.ч. для виявлення ахалазії стравоходу, обумовленої парасимпатичною денервацією).
В офтальмологічній практиці: для звуження зіниці і зниження внутрішньоочного тиску.
Як діагностичний засіб при рентгенологічному дослідженні стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки (в т.ч. для виявлення ахалазії стравоходу, обумовленої парасимпатичною денервацією).
В офтальмологічній практиці: для звуження зіниці і зниження внутрішньоочного тиску.
Протипоказання
Стенокардія, атеросклероз, бронхіальна астма, епілепсія, гіперкінези (мимовільні скорочення м'язів кінцівок), вагітність, шлункові кровотечі.
Особливі вказівки
В офтальмологічній практиці ацеклідин можна застосовувати в комбінації з іншими міотиками. Недопустимо використання очних крапель для парентерального введення.
Побічні ефекти
При п/к введенні у високих дозах: симптоми, пов'язані з м-холіноміметичною дією (в т.ч. слинотеча, підвищене потовиділення, діарея).
При місцевому застосуванні: в окремих випадках - невелике подразнення кон'юнктиви, ін'єкція судин, відчуття ломоти і тяжкості в очах.
Передозування
При передозуванні (при застосуванні у вигляді ін'єкцій) або при підвищеній індивідуальній чутливості можуть спостерігатися слинотеча, потовиділення, діарея та інші явища, пов'язані з збудженням холінореактивних систем. Ці явища швидко купіруються введенням атропіну, метацину або інших холінолітиків.
Лікарняна взаємодія
При одночасному застосуванні м-холіноблокаторів (в т.ч. атропіну) відбувається пригнічення ефектів ацеклідину.
Лікарська форма
Розчин 0,2% для підшкірних ін'єкцій, ампули по 1 або 2 мл;
Розчин для крапель очних, 2, 3 або 5%.
Діюча речовина – ацеклідин, відповідно 2, 3 або 5 г;
Очна мазь ацеклідинова 3 або 5%.
Діюча речовина – ацеклідин, відповідно 3 або 5 г.
Допоміжні компоненти – вазелінова олія, вазелін, безводний ланолін.
Розчин для крапель очних, 2, 3 або 5%.
Діюча речовина – ацеклідин, відповідно 2, 3 або 5 г;
Очна мазь ацеклідинова 3 або 5%.
Діюча речовина – ацеклідин, відповідно 3 або 5 г.
Допоміжні компоненти – вазелінова олія, вазелін, безводний ланолін.
