Елькар
Elcar
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Левокарнітин, Карнітен, Карніфіт
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp.: Sol. "Elcar" 300 mg/ml - 25ml
D.S. По 2,5 мл 3 рази на добу
Rp.: Sol. "Elcar" 100 mg/ml - 5ml
D.t.d. № 10 in amp.
S. По 1 ампулі 1 раз на добу, внутрішньом'язово
D.S. По 2,5 мл 3 рази на добу
Rp.: Sol. "Elcar" 100 mg/ml - 5ml
D.t.d. № 10 in amp.
S. По 1 ампулі 1 раз на добу, внутрішньом'язово
Фармакологічні властивості
Метаболічне, антиоксидантне.
Фармакодинаміка
L-карнітин - природна речовина, споріднена з вітамінами групи B. Бере участь у процесах обміну речовин як переносник довголанцюгових жирних кислот (в т.ч. пальмітинової) через клітинні мембрани з цитоплазми в мітохондрії, де ці кислоти піддаються процесу β-окислення з утворенням АТФ і ацетил-КоА.
Покращує білковий і жировий обмін, підвищує секрецію та ферментативну активність шлункового та кишкового соків, покращує засвоєння їжі, знижує надлишкову масу тіла та зменшує вміст жиру в м'язах. Підвищує стійкість до фізичних навантажень, пригнічує утворення кетокислот і анаеробний гліколіз, зменшує ступінь лактат-ацидозу, сприяє економному витрачанню глікогену та збільшує його запаси в печінці та в м'язах.
Виявляє анаболічну та ліполітичну дію. Нормалізує підвищений основний обмін при гіпертиреозі, будучи периферичним (непрямим) антагоністом дії тиреоїдних гормонів, а не прямим інгібітором функції щитовидної залози.
Покращує обмін речовин та енергозабезпечення тканин.
Покращує білковий і жировий обмін, підвищує секрецію та ферментативну активність шлункового та кишкового соків, покращує засвоєння їжі, знижує надлишкову масу тіла та зменшує вміст жиру в м'язах. Підвищує стійкість до фізичних навантажень, пригнічує утворення кетокислот і анаеробний гліколіз, зменшує ступінь лактат-ацидозу, сприяє економному витрачанню глікогену та збільшує його запаси в печінці та в м'язах.
Виявляє анаболічну та ліполітичну дію. Нормалізує підвищений основний обмін при гіпертиреозі, будучи периферичним (непрямим) антагоністом дії тиреоїдних гормонів, а не прямим інгібітором функції щитовидної залози.
Покращує обмін речовин та енергозабезпечення тканин.
Фармакокінетика
Всмоктування і розподіл
Після прийому всередину добре всмоктується в кишечнику, Cmax досягається через 3 год. Терапевтична концентрація підтримується протягом 9 год. Добре проникає в печінку, міокард, повільніше - в м'язи.
Метаболізм і виведення
Виводиться нирками, переважно у вигляді ацильних ефірів.
Після прийому всередину добре всмоктується в кишечнику, Cmax досягається через 3 год. Терапевтична концентрація підтримується протягом 9 год. Добре проникає в печінку, міокард, повільніше - в м'язи.
Метаболізм і виведення
Виводиться нирками, переважно у вигляді ацильних ефірів.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Розчин для прийому всередину
Розчин додатково розбавляють рідиною.
Елькар застосовують у складі комплексної терапії.
При тривалих фізичних і психоемоційних навантаженнях препарат призначають у дозі від 750 мг (1/2 мірної ложки або 2.5 мл) 3 рази/добу до 2.25 г (1.5 мірної ложки або 7.5 мл) 2-3 рази/добу.
При нервовій анорексії, а також у період реабілітації після перенесених захворювань і хірургічних втручань та травм - по 1.5 г (1 мірна ложка або 5 мл) 2 рази/добу. Курс лікування - протягом 1-2 міс.
У комплексній терапії хронічного гастриту та хронічного панкреатиту з пониженою секреторною функцією препарат призначають по 375 мг (1/4 мірної ложки або 1.25 мл) 2 рази/добу. Курс лікування - протягом 1-1.5 міс.
Для лікування шкірних захворювань - по 750 мг (1/2 мірної ложки або 2.5 мл). Курс лікування - протягом 2-4 тижнів.
При гіпертиреозі легкої ступені препарат призначають по 250 мг (13 крапель) 2-3 рази/добу. Курс лікування - 20 днів. Курс лікування повторюють після 1-2 місячної перерви або застосовують протягом 3 міс без перерви.
При ураженнях головного мозку судинного, токсичного та травматичного генезу - по 750 мг (1/2 мірної ложки або 2.5 мл)/добу. Курс лікування - протягом 3-5 днів. При необхідності через 12-14 днів призначають повторний курс.
При захворюваннях, що супроводжуються недостатністю карнітину (первинна та вторинна карнітинова недостатність) препарат призначають у дозі з розрахунку до 50-100 мг/кг (2-5 крапель/кг) маси тіла. Кратність прийому - 2-3 рази/добу.
Курс лікування - протягом 3-4 міс.
В/в, крапельно повільно або струминно (2–3 хв), або в/м.
Перед в/в введенням вміст ампули розчиняють у 100–200 мл розчинника (0,9% розчин натрію хлориду або 5% розчин декстрози (глюкози).
В 1 амп. міститься 0,5 г діючої речовини.
При гострих порушеннях мозкового кровообігу — 1 г/добу (2 амп.) протягом 3 днів, а потім — 0,5 г/добу (1 амп.) протягом 7 днів.
Через 10–12 днів можливі повторні курси протягом 3–5 днів.
При призначенні препарату в підгострому та відновлювальному періоді, при дисциркуляторній енцефалопатії та різних ураженнях головного мозку, дефіциті карнітину хворим вводять препарат Елькар з розрахунку 0,5–1 г/добу (1–2 амп.)
в/в (крапельно, струминно) або в/м (2–3 рази на день) без розведення протягом 3–7 днів. При необхідності через 12–14 днів призначають повторний курс.
В/в введення, повільно (2–3 хв), призначають при вторинному дефіциті карнітину при гемодіалізі — 2 г (4 амп.) одноразово (після процедури);
- при гострому інфаркті міокарда, гострій серцевій недостатності — 3–5 г/добу (6–10 амп.), розділені на 2–3 прийоми в перші 2–3 доби з подальшим зниженням дози в 2 рази;
- при кардіогенному шоці — 3–5 г/добу (6–10 амп.), розділені на 2–3 прийоми до виходу пацієнта з шоку.
Далі переходять на пероральний прийом препарату Елькар.
Розчин додатково розбавляють рідиною.
Елькар застосовують у складі комплексної терапії.
При тривалих фізичних і психоемоційних навантаженнях препарат призначають у дозі від 750 мг (1/2 мірної ложки або 2.5 мл) 3 рази/добу до 2.25 г (1.5 мірної ложки або 7.5 мл) 2-3 рази/добу.
При нервовій анорексії, а також у період реабілітації після перенесених захворювань і хірургічних втручань та травм - по 1.5 г (1 мірна ложка або 5 мл) 2 рази/добу. Курс лікування - протягом 1-2 міс.
У комплексній терапії хронічного гастриту та хронічного панкреатиту з пониженою секреторною функцією препарат призначають по 375 мг (1/4 мірної ложки або 1.25 мл) 2 рази/добу. Курс лікування - протягом 1-1.5 міс.
Для лікування шкірних захворювань - по 750 мг (1/2 мірної ложки або 2.5 мл). Курс лікування - протягом 2-4 тижнів.
При гіпертиреозі легкої ступені препарат призначають по 250 мг (13 крапель) 2-3 рази/добу. Курс лікування - 20 днів. Курс лікування повторюють після 1-2 місячної перерви або застосовують протягом 3 міс без перерви.
При ураженнях головного мозку судинного, токсичного та травматичного генезу - по 750 мг (1/2 мірної ложки або 2.5 мл)/добу. Курс лікування - протягом 3-5 днів. При необхідності через 12-14 днів призначають повторний курс.
При захворюваннях, що супроводжуються недостатністю карнітину (первинна та вторинна карнітинова недостатність) препарат призначають у дозі з розрахунку до 50-100 мг/кг (2-5 крапель/кг) маси тіла. Кратність прийому - 2-3 рази/добу.
Курс лікування - протягом 3-4 міс.
В/в, крапельно повільно або струминно (2–3 хв), або в/м.
Перед в/в введенням вміст ампули розчиняють у 100–200 мл розчинника (0,9% розчин натрію хлориду або 5% розчин декстрози (глюкози).
В 1 амп. міститься 0,5 г діючої речовини.
При гострих порушеннях мозкового кровообігу — 1 г/добу (2 амп.) протягом 3 днів, а потім — 0,5 г/добу (1 амп.) протягом 7 днів.
Через 10–12 днів можливі повторні курси протягом 3–5 днів.
При призначенні препарату в підгострому та відновлювальному періоді, при дисциркуляторній енцефалопатії та різних ураженнях головного мозку, дефіциті карнітину хворим вводять препарат Елькар з розрахунку 0,5–1 г/добу (1–2 амп.)
в/в (крапельно, струминно) або в/м (2–3 рази на день) без розведення протягом 3–7 днів. При необхідності через 12–14 днів призначають повторний курс.
В/в введення, повільно (2–3 хв), призначають при вторинному дефіциті карнітину при гемодіалізі — 2 г (4 амп.) одноразово (після процедури);
- при гострому інфаркті міокарда, гострій серцевій недостатності — 3–5 г/добу (6–10 амп.), розділені на 2–3 прийоми в перші 2–3 доби з подальшим зниженням дози в 2 рази;
- при кардіогенному шоці — 3–5 г/добу (6–10 амп.), розділені на 2–3 прийоми до виходу пацієнта з шоку.
Далі переходять на пероральний прийом препарату Елькар.
Для дітей:
Дітям препарат призначають у вигляді добавки до солодких страв (кисіль, компот, соки).
Дітям у віці до 3 років режим дозування встановлюють індивідуально. Дітям у віці від 3 до 6 років - в разовій дозі 100 мг (5 крапель) 2-3 рази/добу, добова доза - 200-300 мг (11-16 крапель). Курс лікування - 1 місяць. Дітям у віці від 6 до 12 років призначають в разовій дозі 200-300 мг (11-16 крапель) 2-3 рази/добу, добова доза - 400-900 мг (22-48 крапель). Курс лікування - не менше 1 місяця.
При затримці росту - по 250 мг (13 крапель) 2-3 рази/добу. Курс лікування - 20 днів. Курс лікування повторюють після 1-2 місячної перерви або призначають протягом 3 міс без перерви.
Дітям у віці до 3 років режим дозування встановлюють індивідуально. Дітям у віці від 3 до 6 років - в разовій дозі 100 мг (5 крапель) 2-3 рази/добу, добова доза - 200-300 мг (11-16 крапель). Курс лікування - 1 місяць. Дітям у віці від 6 до 12 років призначають в разовій дозі 200-300 мг (11-16 крапель) 2-3 рази/добу, добова доза - 400-900 мг (22-48 крапель). Курс лікування - не менше 1 місяця.
При затримці росту - по 250 мг (13 крапель) 2-3 рази/добу. Курс лікування - 20 днів. Курс лікування повторюють після 1-2 місячної перерви або призначають протягом 3 міс без перерви.
Показання
- гострі гіпоксичні стани (гостра гіпоксія мозку, ішемічний інсульт, транзиторна ішемічна атака) — у складі комплексної терапії;
- гострий, підгострий та відновлювальний періоди порушень мозкового кровообігу;
- дисциркуляторна енцефалопатія та різні травматичні і токсичні ураження головного мозку;
- відновлювальний період після хірургічних втручань;
- первинний і вторинний дефіцит карнітину, в т.ч. у хворих з хронічною нирковою недостатністю, які перебувають на гемодіалізі;
- кардіоміопатія;
- ішемічна хвороба серця (стенокардія, гострий інфаркт міокарда, постінфарктні стани);
- гіпоперфузія внаслідок кардіогенного шоку та інших порушень метаболізму в міокарді.
- гострий, підгострий та відновлювальний періоди порушень мозкового кровообігу;
- дисциркуляторна енцефалопатія та різні травматичні і токсичні ураження головного мозку;
- відновлювальний період після хірургічних втручань;
- первинний і вторинний дефіцит карнітину, в т.ч. у хворих з хронічною нирковою недостатністю, які перебувають на гемодіалізі;
- кардіоміопатія;
- ішемічна хвороба серця (стенокардія, гострий інфаркт міокарда, постінфарктні стани);
- гіпоперфузія внаслідок кардіогенного шоку та інших порушень метаболізму в міокарді.
Протипоказання
- індивідуальна непереносимість;
- вагітність (на даний момент відсутні дані про можливість і безпеку застосування препарату при вагітності);
- період лактації (на даний момент відсутні дані про можливість і безпеку застосування препарату в період лактації).
- вагітність (на даний момент відсутні дані про можливість і безпеку застосування препарату при вагітності);
- період лактації (на даний момент відсутні дані про можливість і безпеку застосування препарату в період лактації).
Особливі вказівки
Використання в педіатрії
Лікування дітей у віці до 3 років слід здійснювати під наглядом лікаря.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Препарат не впливає на виконання потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають особливої уваги та швидкості психомоторних реакцій (керування автомобілем та іншими транспортними засобами, робота з рухомими механізмами, робота диспетчера та оператора тощо).
Лікування дітей у віці до 3 років слід здійснювати під наглядом лікаря.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Препарат не впливає на виконання потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають особливої уваги та швидкості психомоторних реакцій (керування автомобілем та іншими транспортними засобами, робота з рухомими механізмами, робота диспетчера та оператора тощо).
Побічні ефекти
- З боку нервової системи: міастенія (у пацієнтів з уремією).
- З боку травної системи: дуже рідко - гастралгії, диспепсія.
- З боку шкіри та підшкірних тканин: дуже рідко - висип, алергічний дерматит.
Якщо будь-які з зазначених в інструкції побічних реакцій посилюються або відзначаються будь-які інші побічні реакції, не зазначені в інструкції, пацієнту необхідно повідомити про це лікаря.
- З боку травної системи: дуже рідко - гастралгії, диспепсія.
- З боку шкіри та підшкірних тканин: дуже рідко - висип, алергічний дерматит.
Якщо будь-які з зазначених в інструкції побічних реакцій посилюються або відзначаються будь-які інші побічні реакції, не зазначені в інструкції, пацієнту необхідно повідомити про це лікаря.
Передозування
Симптоми: диспептичні розлади, міастенічні розлади (у пацієнтів з уремією).
Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля.
Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля.
Лікарняна взаємодія
При одночасному застосуванні ГКС сприяють накопиченню левокарнітину в тканинах (крім печінки).
Анаболічні засоби підсилюють ефект препарату.
Анаболічні засоби підсилюють ефект препарату.
Лікарська форма
Розчин для прийому всередину прозорий, безбарвний або злегка забарвлений; допускається наявність характерного запаху.
25 мл - флакони темного скла з крапельницями (1) - пачки картонні.
50 мл - флакони темного скла з крапельницями (1) в комплекті з мірною ложкою об'ємом 5 мл - пачки картонні.
100 мл - флакони темного скла (1) в комплекті з мірним стаканчиком об'ємом 20 мл - пачки картонні
Розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення, 100 мг/мл. По 5 мл в ампулі з безбарвного скла з точкою або кільцем зламу. По 10 амп. поміщають в пачку з перегородками.
Або по 5 амп. поміщають в контурну чарункову упаковку з плівки ПВХ. По 2 контурні чарункові упаковки поміщають в пачку з картону.
25 мл - флакони темного скла з крапельницями (1) - пачки картонні.
50 мл - флакони темного скла з крапельницями (1) в комплекті з мірною ложкою об'ємом 5 мл - пачки картонні.
100 мл - флакони темного скла (1) в комплекті з мірним стаканчиком об'ємом 20 мл - пачки картонні
Розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення, 100 мг/мл. По 5 мл в ампулі з безбарвного скла з точкою або кільцем зламу. По 10 амп. поміщають в пачку з перегородками.
Або по 5 амп. поміщають в контурну чарункову упаковку з плівки ПВХ. По 2 контурні чарункові упаковки поміщають в пачку з картону.
