Флуцинар

Протизапальне, протиалергічне, протисвербіжне, антиексудативне.

ГКС для зовнішнього застосування; гальмує вивільнення медіаторів запалення.
При впливі на шкіру відбувається попередження краєвого скупчення нейтрофілів, що призводить до зменшення запального ексудату та продукції цитокінів; гальмування міграції макрофагів, зменшення процесів інфільтрації та грануляції. Має протизапальну, протиалергічну, антиексудативну та протисвербіжну дію. Зменшує прояви або усуває запальну шкірну реакцію.

Флуоцинолону ацетонід легко проникає в роговий шар епідермісу при зовнішньому застосуванні, не піддається біотрансформації, кумулює. Всмоктування флуоцинолону посилюється при застосуванні на тонкій шкірі в області складок або на обличчі, а також на ділянках з пошкодженим епідермісом або на шкірі, ураженій запальним процесом. При застосуванні оклюзійної пов'язки, частому нанесенні або при застосуванні на великій поверхні шкіри збільшується черезшкірна абсорбція флуоцинолону. У дітей всмоктування флуоцинолону через шкіру виражено в більшій мірі, ніж у дорослих. Метаболізується в печінці з утворенням неактивних метаболітів. Виводиться нирками і, в меншій мірі, через кишечник з жовчю, переважно у вигляді сполук з глюкуроновою кислотою, а також у невеликій кількості - в незміненому вигляді.

Для дорослих:

Для дітей:

Алергодерматози, ускладнені бактеріальною інфекцією, викликаною чутливою до неоміцину флорою:
— алергічний (в т.ч. контактний, професійний, сонячний) дерматит;
— екзема (в т.ч. контактна, конституціональна, монетовидна, себорейна);
— кропив'янка;
— псоріаз (в т.ч. волосистої частини голови);
— багатоформна еритема;
— еритродермія;
— атопічний дерматит;
— свербіж;
— дерматози, що не піддаються лікуванню іншими ГКС (в т.ч. червоний плоский лишай, червона вовчанка /шкірні прояви/);
— вторинні інфекції при укусах комах.

Бактеріальні інфекції шкіри, викликані чутливою до неоміцину флорою, ускладнені розвитком алергічних реакцій:
— імпетиго;
— інфікований попрілість.

Опіки I ступеня.

- Дерматити будь-якої інфекційної етіології (грибкові, бактеріальні, вірусні), а також підозра на них;
- Індивідуальна непереносимість препарату;
- Поствакцинальний період;
- Діти до 2 років.

Флуоцинолону ацетонід рекомендується застосовувати короткими курсами на невеликих ділянках шкіри. При тривалому застосуванні і/або нанесенні на великі поверхні шкіри, пошкоджену шкіру, при застосуванні великих доз, при використанні оклюзійних пов'язок і при терапії у дітей можлива системна абсорбція флуоцинолону ацетоніду; можливе пригнічення функції гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи і розвиток симптомів гіперкортицизму.

На шкірі обличчя частіше, ніж на інших поверхнях тіла, після тривалого місцевого застосування ГКС можуть проявлятися атрофічні зміни.

При тривалій терапії ГКС раптове припинення терапії може призвести до розвитку "синдрому рикошету", що проявляється у формі дерматиту з інтенсивним почервонінням шкіри і відчуттям печіння. Тому після тривалого лікування відміну флуоцинолону ацетоніду слід проводити поступово, наприклад, переходячи на інтермітуючу схему лікування перед тим, як його повністю припинити.

Під час терапії флуоцинолону ацетонідом необхідний періодичний контроль функції кори надниркових залоз, з визначенням рівня кортизолу в крові і сечі після стимуляції надниркових залоз АКТГ.

У пацієнтів з звичайними або рожевими вуграми на фоні терапії флуоцинолону ацетонідом можливе загострення захворювання. Для попередження місцевих інфекційних ускладнень рекомендується призначати в поєднанні з протимікробними засобами.

Якщо на фоні застосування флуоцинолону ацетоніду у пацієнта виникають такі симптоми як нечіткість зору або інші зорові порушення, рекомендується консультація офтальмолога для з'ясування можливих причин порушень, до яких може відноситися катаракта, глаукома або рідкісні захворювання, такі як центральна серозна хоріоретинопатія.

З особливою обережністю слід застосовувати флуоцинолону ацетонід у пацієнтів з псоріазом внаслідок можливого рецидиву захворювання, викликаного розвитком толерантності, ризику генералізованого пустульозного псоріазу і загальної токсичності через пролежні.

Флуоцинолону ацетонід сумісний з протимікробними засобами.

Використання в педіатрії

Флуоцинолону ацетонід можна застосовувати у дітей старше 2 років. Необхідно враховувати, що у дітей молодшого віку шкірні складки, пелюшки, підгузки можуть чинити дію, схожу з дією оклюзійної пов'язки, і підвищити системну абсорбцію флуоцинолону ацетоніду. Крім того, у дітей можлива більша ступінь системної абсорбції через співвідношення між поверхнею шкірних покривів і масою тіла, а також у зв'язку з недостатньою зрілістю шкіри. Тривале застосування ГКС у дітей може призвести до порушень їх росту і розвитку. З обережністю застосовують флуоцинолону ацетонід у дівчаток в період статевого дозрівання.

Тривале застосування флуоцинолону ацетоніду у дітей можливе тільки під контролем лікаря, в мінімальній дозі, достатній для досягнення ефекту. У дітей курс лікування не повинен перевищувати 5 днів.

Можливо: печіння, шкірний свербіж, сухість шкіри, стероїдні вугри, фолікуліти; розвиток вторинних інфекційних уражень шкіри та атрофічних змін у ній.

При тривалому застосуванні — вторинний імунодефіцит, гіпертрихоз, алопеція, особливо у жінок, атрофія шкіри, гірсутизм, телеангіектазії, пурпура, порушення пігментації.

При нанесенні на обширні поверхні можливі системні прояви (гастрит, стероїдна виразка шлунка, надниркова недостатність, синдром Іценко-Кушинга, стероїдний цукровий діабет, стрії, уповільнення репаративних процесів); при місцевому застосуванні ГКС відзначалися такі системні реакції як нечіткість зору. У разі застосування на шкірі повік можливий розвиток глаукоми або катаракти; рідко - центральна серозна хоріоретинопатія.

Немає даних

При одночасному застосуванні флуоцинолону ацетонід знижує активність гіпотензивних, діуретичних, антиаритмічних лікарських засобів, препаратів калію.

При одночасному застосуванні діуретиків (крім калійзберігаючих) підвищується ризик розвитку гіпокаліємії.

Під час лікування ГКС не слід проводити вакцинацію та імунізацію, у зв'язку з імунодепресивним ефектом цих засобів. Флуоцинолону ацетонід може посилювати дію імуносупресивних препаратів і послаблювати дію імуностимулюючих.

Випускається Флуцинар у вигляді мазі або гелю, розфасованого в туби по 15г.