Інсуман Рапід ГТ

Цільова концентрація глюкози в крові, препарати інсуліну, які слід використовувати, режим дозування інсуліну (дози і час введення) слід визначати і коригувати індивідуально, відповідно до дієти, рівня фізичної активності та способу життя пацієнта.
Відсутні точно регламентовані правила дозування інсуліну. Однак середня добова доза інсуліну становить 0.5-1 МО/кг маси тіла/добу, причому на частку людського інсуліну пролонгованої дії припадає 40-60% від необхідної добової дози інсуліну.
Пацієнту слід дати необхідні вказівки щодо частоти визначення концентрації глюкози в крові та відповідні рекомендації у разі будь-яких змін у дієті або в режимі інсулінотерапії.
При лікуванні тяжкої гіперглікемії або, зокрема, кетоацидозу, введення інсуліну є частиною комплексної лікувальної схеми, яка включає в себе заходи щодо захисту пацієнтів від можливих серйозних ускладнень внаслідок відносно швидкого зниження концентрації глюкози в крові. Ця схема лікування вимагає проведення ретельного моніторингу у відділенні інтенсивної терапії (визначення метаболічного статусу, стану кислотно-лужного балансу та електролітного балансу, контроль за життєво важливими показниками організму).
Перехід з іншого виду інсуліну на Інсуман® Рапід ГТ
При переведенні пацієнта з одного виду інсуліну на інший може знадобитися корекція режиму дозування інсуліну: наприклад, при переході з інсуліну тваринного походження на людський інсулін, при переході з одного препарату людського інсуліну на інший, або при переході з режиму лікування розчинним людським інсуліном на режим, що включає інсулін більш тривалої дії.
Після переходу з інсуліну тваринного походження на людський інсулін може знадобитися зниження дози інсуліну, особливо у пацієнтів, які раніше велися на досить низьких концентраціях глюкози в крові; у пацієнтів, які мають схильність до розвитку гіпоглікемії; у пацієнтів, яким раніше вимагалися високі дози інсуліну у зв'язку з наявністю антитіл до інсуліну.
Потреба в корекції (зниженні) дози може виникнути відразу ж після переходу на новий вид інсуліну або ж розвиватися поступово протягом кількох тижнів.
При переході з одного виду інсуліну на інший, а потім у перші тижні після переходу рекомендується ретельний контроль концентрації глюкози в крові. У пацієнтів, яким вимагалися високі дози інсуліну через наявність антитіл, рекомендується переходити на інший вид інсуліну під медичним наглядом у стаціонарі.
Додаткова корекція дози
Покращення метаболічного контролю може призводити до підвищення чутливості до інсуліну, в результаті чого може знижуватися потреба організму в інсуліні.
Зміна дози може також знадобитися при зміні маси тіла пацієнта, зміні способу життя (включаючи дієту, рівень фізичної активності тощо), інших обставинах, які можуть сприяти збільшенню схильності до гіпо- або гіперглікемії.
У пацієнтів похилого віку потреба в інсуліні може знижуватися. Початок лікування, збільшення дози і підбір підтримуючої дози у пацієнтів похилого віку з цукровим діабетом необхідно проводити з обережністю, щоб уникнути гіпоглікемічних реакцій.
У пацієнтів з печінковою або нирковою недостатністю потреба в інсуліні може знижуватися.
Введення препарату Інсуман® Рапід ГТІнсуман® Рапід ГТ зазвичай вводиться глибоко п/к за 15-20 хв до прийому їжі. Місце ін'єкції в межах однієї області введення кожен раз слід змінювати. Зміну області введення інсуліну (наприклад, з області живота на область стегна) слід проводити тільки після консультації з лікарем, оскільки абсорбція інсуліну і, відповідно, ефект зниження концентрації глюкози в крові може змінюватися в залежності від області введення.
Інсуман® Рапід ГТ можна вводити в/в. В/в терапію інсуліном слід проводити в умовах стаціонару або в умовах, в яких можна забезпечити аналогічні умови моніторингу і лікування.
Інсуман® Рапід ГТ не слід використовувати в різного роду інсулінових помпах (в т.ч. імплантованих), де використовуються силіконові трубки.
Не слід змішувати Інсуман® Рапід ГТ з інсулінами іншої концентрації, з інсулінами тваринного походження, аналогами інсуліну або іншими лікарськими засобами.
Інсуман® Рапід ГТ можна змішувати з усіма препаратами людського інсуліну компанії Санофі-авентіс груп. Інсуман® Рапід ГТ не слід змішувати з інсуліном, призначеним спеціально для використання в інсулінових помпах.
Необхідно пам'ятати, що концентрація інсуліну в препараті Інсуман® Рапід ГТ становить 100 МО/мл (для флаконів 5 мл або картриджів 3 мл), тому необхідно користуватися тільки пластиковими шприцами, розрахованими на дану концентрацію інсуліну у разі використання флаконів, або шприц-ручками ОптиПен Про1 або КлікСТАР у разі використання картриджів. Пластиковий шприц не повинен містити будь-який інший препарат або його залишкові кількості.
Правила використання Інсуман® Рапід ГТ у флаконах
Перед першим набором інсуліну з флакона необхідно зняти пластиковий ковпачок (наявність ковпачка - свідчення невідкритого флакона). Ін'єкційний розчин повинен бути абсолютно прозорим і безбарвним, без видимих сторонніх часток.
Перед набором інсуліну з флакона слід набрати в шприц об'єм повітря, рівний призначеній дозі інсуліну і ввести його у флакон (не в рідину). Потім флакон разом зі шприцом слід перевернути шприцом вниз і набрати потрібну кількість інсуліну. Перед ін'єкцією необхідно видалити з шприца бульбашки повітря.
У місці ін'єкції необхідно взяти складку шкіри, ввести голку під шкіру і повільно ввести інсулін. Після ін'єкції голку слід повільно витягти і притиснути до місця ін'єкції ватний тампон на кілька секунд. Дату першого набору інсуліну з флакона слід записати на етикетці флакона.
Після відкриття флакони слід зберігати при температурі не вище +25°С протягом 4 тижнів у захищеному від світла і тепла місці.
Правила використання Інсуман® Рапід ГТ у картриджах
Перед установкою картриджа (100 МО/мл) у шприц-ручку ОптиПен Про1 і КлікСТАР слід витримати його 1-2 год при кімнатній температурі (ін'єкції охолодженого інсуліну більш болісні). Необхідно видалити будь-які бульбашки повітря з картриджа перед ін'єкцією.
Картридж не розрахований на змішування препарату Інсуман® Рапід ГТ з іншими інсулінами. Порожні картриджі не підлягають повторному заповненню. У разі якщо сталася поломка шприц-ручки, можна ввести потрібну дозу з картриджа за допомогою звичайного шприца. Необхідно пам'ятати, що концентрація інсуліну в картриджі становить 100 МО/мл, тому необхідно користуватися тільки пластиковими шприцами, розрахованими на дану концентрацію інсуліну. Шприц не повинен містити будь-який інший препарат або його залишкові кількості.
Після установки картриджа його слід використовувати протягом 4 тижнів. Рекомендується зберігати шприц-ручку з встановленим картриджем при температурі не вище +25°С у захищеному від світла і тепла місці, але не в холодильнику (оскільки ін'єкції охолодженим інсуліном більш болісні).
Після установки нового картриджа слід перевірити правильність роботи шприц-ручки до ін'єкції першої дози.
Правила використання і поводження з попередньо заповненою шприц-ручкою СолоСтар®
Інсуман® Рапід ГТ, розчин для ін'єкцій в одноразовій шприц-ручці СолоСтар® призначений тільки для п/к введення.
Перед першим використанням шприц-ручку необхідно потримати при кімнатній температурі 1-2 год. Перед використанням слід оглянути картридж всередині шприц-ручки. Його слід використовувати тільки в тому випадку, якщо розчин інсуліну абсолютно прозорий, безбарвний, без видимих сторонніх часток.
Порожні шприц-ручки СолоСтар® не слід використовувати повторно; вони підлягають знищенню.
Для запобігання інфікуванню попередньо заповнена шприц-ручка повинна використовуватися тільки одним пацієнтом; її не слід передавати іншій особі.
Перед використанням шприц-ручки слід уважно прочитати інформацію щодо використання.
Інформація щодо використання шприц-ручки СолоСтар®
Перед кожним використанням необхідно обережно приєднати нову голку до шприц-ручки і провести тест на безпеку.
Необхідно використовувати тільки ті голки, які сумісні з СолоСтар®.
Необхідно вживати спеціальних заходів обережності, щоб уникнути нещасних випадків, пов'язаних із застосуванням голки і можливістю перенесення інфекції.
Не слід використовувати шприц-ручку СолоСтар® при її пошкодженні або в тому випадку, якщо немає впевненості, що вона буде працювати належним чином.
Необхідно завжди мати в наявності запасну шприц-ручку СолоСтар® на випадок втрати або пошкодження основного екземпляра шприц-ручки СолоСтар®.
Зберігання шприц-ручки
Якщо шприц-ручка СолоСтар® зберігається в холодильнику, необхідно витягти її за 1-2 год до передбачуваної ін'єкції, щоб суспензія досягла кімнатної температури. Введення охолодженого інсуліну є більш болісним. Використану шприц-ручку СолоСтар® слід знищувати.
Експлуатація
Шприц-ручку СолоСтар® необхідно захищати від пилу і бруду. Зовнішню сторону шприц-ручки СолоСтар® можна очищати, протираючи її вологою тканиною. Не слід занурювати в рідину, промивати і змащувати шприц-ручку СолоСтар®, оскільки цим можна пошкодити її.
Шприц-ручка СолоСтар® точно дозує інсулін і безпечна в роботі.
Шприц-ручка вимагає дбайливого поводження. Слід уникати ситуацій, при яких може статися пошкодження шприц-ручки СолоСтар®. При підозрі на пошкодження шприц-ручки СолоСтар®, необхідно використовувати нову шприц-ручку.
1. Контроль інсуліну
Необхідно перевірити етикетку на шприц-ручці СолоСтар® для того, щоб переконатися, що вона містить відповідний інсулін. Для препарату Інсуман®Рапід ГТ шприц-ручка СолоСтар® білого кольору з жовтою кнопкою для введення ін'єкції з рельєфним кільцем на ній. Після зняття ковпачка шприц-ручки необхідно перевірити зовнішній вигляд вмісту інсуліну: розчин повинен бути абсолютно прозорим, безбарвним, без видимих сторонніх часток.
2. Приєднання голки
Необхідно використовувати тільки ті голки, які сумісні зі шприц-ручкою СолоСтар®. Для кожної наступної ін'єкції слід застосовувати нову стерильну голку. Після видалення ковпачка голку необхідно обережно встановити на шприц-ручці.
3. Виконання випробування на безпеку
Перед кожною ін'єкцією необхідно проводити тест на безпеку для того, щоб переконатися, що шприц-ручка і голка добре працюють і бульбашки повітря видалені.
Слід відміряти дозу, рівну 2 одиницям. Зовнішній і внутрішній ковпачки повинні бути зняті.
Розташовуючи шприц-ручку голкою вгору, слід обережно постукати пальцем по картриджу з інсуліном таким чином, щоб усі бульбашки повітря спрямувалися до голки.
Слід повністю натиснути на кнопку введення ін'єкції.
Якщо інсулін з'являється на кінчику голки, це означає, що шприц-ручка і голка працюють правильно.
Якщо появи інсуліну на кінчику голки не спостерігається, то стадію 3 слід повторювати до тих пір, поки інсулін не з'явиться на кінчику голки.
4. Вибір дози
Доза може бути встановлена з точністю до 1 одиниці від мінімальної дози (1 одиниця) до максимальної дози (80 одиниць). Якщо необхідно ввести дозу, що перевищує 80 одиниць, слід провести 2 або більше ін'єкцій.
Дозувальне вікно повинно показувати "0" після завершення випробування на безпеку. Після цього слід встановити необхідну дозу.
5. Введення дози
Пацієнта слід проінформувати про техніку проведення ін'єкції.
Голку необхідно ввести під шкіру. Кнопку введення ін'єкції слід натиснути повністю. До моменту витягнення голки кнопку слід утримувати в цьому положенні протягом 10 сек. Таким чином забезпечується введення обраної дози інсуліну повністю.
6. Витягнення і знищення голки
У всіх випадках голку після кожної ін'єкції слід видалити і викинути. Цим забезпечується профілактика забруднення і/або внесення інфекції, потрапляння повітря в ємність для інсуліну і витікання інсуліну.
При видаленні і знищенні голки слід дотримуватися спеціальних заходів обережності (наприклад, техніка надягання ковпачка однією рукою) для того, щоб зменшити ризик нещасних випадків, пов'язаних із застосуванням голки, а також для запобігання інфікуванню.
Після видалення голки слід закрити шприц-ручку СолоСтар® ковпачком.