Lekoptin
Lekoptin
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Izoptin, Verapamil, Finoptin, Izoptin SR 240
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: "Lekoptin" 120 mg
D.t.d. № 50 in tab.
S.: Og'iz orqali, 1 tab. kuniga 2 marta, ovqatdan 30 daqiqa oldin
Rp.: Sol. "Lekoptin" 2,5 mg/ml - 2ml
D.t.d. № 10 in amp.
S: V/v, oqim bilan, 1–2 daqiqa davomida — 2 ml 0,25% eritma
D.t.d. № 50 in tab.
S.: Og'iz orqali, 1 tab. kuniga 2 marta, ovqatdan 30 daqiqa oldin
Rp.: Sol. "Lekoptin" 2,5 mg/ml - 2ml
D.t.d. № 10 in amp.
S: V/v, oqim bilan, 1–2 daqiqa davomida — 2 ml 0,25% eritma
Farmakologik xossalar
Antianginal, gipotenziya, antiaritmik.
Farmakodinamika
Kalsiy kanallarini bloklaydi va kalsiy ionlarining qisqaruvchi tolalarga transmembran transportini to'xtatadi. Miokardning mexanik kuchlanishni rivojlantirish qobiliyatini kamaytiradi, qisqaruvchanlikni pasaytiradi. Aniq salbiy inotrop ta'sir ko'rsatadi va yurak urish tezligini kamaytiradi. AV tugun orqali o'tkazuvchanlikni bostiradi, uning refrakterlik davrini uzaytiradi, sinus tugunining avtomatizmini bostiradi.
Farmakokinetika
V/v bolus kiritilganda ta'sir deyarli darhol boshlanadi (1-5 min), maksimal ta'sir v/v kiritilgandan 3-5 min keyin rivojlanadi va 10-20 min davom etadi - gemodinamik ta'sir va 2 soat - antiaritmik.
Og'iz orqali qabul qilinganda ta'sir boshlanishi - 1-2 soat ichida, maksimal ta'sir 30-90 min ichida rivojlanadi (odatda 24-48 soat davomida), ta'sir davomiyligi - oddiy peroral shakllar uchun 8-10 soat va uzaytirilganlar uchun 24 soat. Antianginal ta'sir doza bog'liq xususiyatga ega, tolerantlik rivojlanmaydi.
Og'iz orqali qabul qilinganda ta'sir boshlanishi - 1-2 soat ichida, maksimal ta'sir 30-90 min ichida rivojlanadi (odatda 24-48 soat davomida), ta'sir davomiyligi - oddiy peroral shakllar uchun 8-10 soat va uzaytirilganlar uchun 24 soat. Antianginal ta'sir doza bog'liq xususiyatga ega, tolerantlik rivojlanmaydi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
V/v (sekin) — 5–10 mg, qo'llab-quvvatlovchi doza — 5–10 mg/soat (100 mg/sut); gipertonik krizda sutkalik doza — 1,5 mg/kg (kiritish tezligi 0,05–0,1 mg/kg/soatdan oshmasligi kerak).
Og'iz orqali, ovqatdan 30 min oldin oz miqdorda suv bilan — 240–480 mg/sut (3 qabulda).
Keksalarga — 40 mg 2–3 marta/sut.
Og'iz orqali, ovqatdan 30 min oldin oz miqdorda suv bilan — 240–480 mg/sut (3 qabulda).
Keksalarga — 40 mg 2–3 marta/sut.
Bolalar uchun:
Emizikli va kichik yoshdagi bolalarga — 20 mg,
Ko'rsatmalar
Supraventrikulyar taxikardiya: paroksizmal supraventrikulyar taxikardiya (WPW-sindromidan tashqari), sinus taxikardiya, miltillovchi taxiaritmiya, bo'lmachalar miltillashi, bo'lmacha ekstrasistoliyasi, vazospastik stenokardiya, kuchlanish stenokardiyasi, arterial gipertenziya, gipertonik kriz, idiopatik gipertrofik subaortal stenoz
Qarshi ko'rsatmalar
Lekoptin og'ir arterial gipotenziya, homiladorlik, verapamilga nisbatan intolerans, atrioventrikulyar blokada 2-3 daraja, emizish holatlarida buyurilmaydi.
Og'ir aorta og'zi stenozida, bradikardiya, atrioventrikulyar blokada 1 daraja, miokard infarkti, arterial gipotenziya, XSN, pediatriyada, buyrak patologiyasi, jigar yetishmovchiligi, keksalarga Lekoptin ehtiyotkorlik bilan, shifokorlar bilan oldindan maslahatlashgandan keyin buyuriladi.
Og'ir aorta og'zi stenozida, bradikardiya, atrioventrikulyar blokada 1 daraja, miokard infarkti, arterial gipotenziya, XSN, pediatriyada, buyrak patologiyasi, jigar yetishmovchiligi, keksalarga Lekoptin ehtiyotkorlik bilan, shifokorlar bilan oldindan maslahatlashgandan keyin buyuriladi.
Maxsus ko'rsatmalar
Inyeksion shakli albumin, amfoteritsin V inyeksion shakllari, gidralazin, sulfametoksazol, trimetoprim bilan mos kelmaydi va pH 6,0 dan yuqori bo'lgan eritmada cho'kma hosil qilishi mumkin.
Nojo'ya ta'sirlar
SSS tomonidan: bradikardiya (50/min dan kam), AQTning sezilarli pasayishi, YUQ rivojlanishi yoki kuchayishi, taxikardiya; kamdan-kam hollarda - stenokardiya, miokard infarktigacha rivojlanishi (ayniqsa og'ir obstruktiv koronar arteriyalar zararlanishi bo'lgan bemorlarda), aritmiya (shu jumladan miltillash va bo'lmachalar miltillashi); tez v/v kiritishda - III daraja AV blokada, asistoliya, kollaps.
Asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, hushdan ketish, xavotirlik, sekinlashish, charchoq, asteniya, uyquchanlik, depressiya, ekstrapiramidal buzilishlar (ataksiya, niqobga o'xshash yuz, sudraluvchi yurish, qo'l yoki oyoqlarning qattiqligi, qo'l va barmoqlarning titrashi, yutish qiyinligi).
Hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qabziyat (kamdan-kam hollarda - diareya), milklarning giperplaziyasi (qon ketishi, og'riqlilik, shish), ishtahaning oshishi, "jigar" transaminazalari va SHF faolligining oshishi.
Allergik reaktsiyalar: teri qichishishi, teri toshmasi, yuz terisining giperemiyasi, ko'p shaklli eksudativ eritema (shu jumladan Stivens-Jonson sindromi).
Boshqalar: tana vaznining oshishi, juda kam hollarda - agranulotsitoz, ginekoma, giperprolaktinemiya, galaktoreya, artrit, Cmax fonida ko'rishning o'tkincha yo'qolishi, o'pka shishi, simptomlarsiz trombotsitopeniya, periferik shishlar.
Asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, hushdan ketish, xavotirlik, sekinlashish, charchoq, asteniya, uyquchanlik, depressiya, ekstrapiramidal buzilishlar (ataksiya, niqobga o'xshash yuz, sudraluvchi yurish, qo'l yoki oyoqlarning qattiqligi, qo'l va barmoqlarning titrashi, yutish qiyinligi).
Hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qabziyat (kamdan-kam hollarda - diareya), milklarning giperplaziyasi (qon ketishi, og'riqlilik, shish), ishtahaning oshishi, "jigar" transaminazalari va SHF faolligining oshishi.
Allergik reaktsiyalar: teri qichishishi, teri toshmasi, yuz terisining giperemiyasi, ko'p shaklli eksudativ eritema (shu jumladan Stivens-Jonson sindromi).
Boshqalar: tana vaznining oshishi, juda kam hollarda - agranulotsitoz, ginekoma, giperprolaktinemiya, galaktoreya, artrit, Cmax fonida ko'rishning o'tkincha yo'qolishi, o'pka shishi, simptomlarsiz trombotsitopeniya, periferik shishlar.
Dozaning oshib ketishi
Qon bosimining sezilarli pasayishi, bradikardiya, atrioventrikulyar blokada, shok, asistoliya bilan namoyon bo'ladi.
Erta oshqozonni yuvish, enterosorbentlar qabul qilish talab etiladi, o'tkazuvchanlik, ritm buzilishida vena ichiga atropin, norepinefrin, izoprenalin, kalsiy glyukonati, plazma almashtiruvchi eritmalar kiritiladi.
Arterial bosimni oshirish uchun fenilefrin, alfa-adrenostimulyatorlar buyuriladi.
Norepinefrin va izoprenalin bir vaqtda kiritilishi mumkin emas.
Gemodializ samarasiz deb topilgan.
Erta oshqozonni yuvish, enterosorbentlar qabul qilish talab etiladi, o'tkazuvchanlik, ritm buzilishida vena ichiga atropin, norepinefrin, izoprenalin, kalsiy glyukonati, plazma almashtiruvchi eritmalar kiritiladi.
Arterial bosimni oshirish uchun fenilefrin, alfa-adrenostimulyatorlar buyuriladi.
Norepinefrin va izoprenalin bir vaqtda kiritilishi mumkin emas.
Gemodializ samarasiz deb topilgan.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Gipotenziya preparatlari va diuretiklarning ta'sirini kuchaytiradi; ta'sirni beta-adrenoblokatorlar, antiaritmik vositalar va inhalatsion anesteziklar oshiradi.
Chiqarilish shakli
1 qoplangan tabletka, 120, 80 yoki 40 mg verapamil gidroxloridini o'z ichiga oladi; blisterda 25 (120 va 80 mg) yoki 10 dona (40 mg), qutida 2 yoki 5 blister mos ravishda.
1 retard tabletka — 240 mg; blisterda 10 dona, qutida 5 blister.
2 ml inyeksion eritma bilan 1 ampula — 5 mg; qutida 50 ampula.
1 retard tabletka — 240 mg; blisterda 10 dona, qutida 5 blister.
2 ml inyeksion eritma bilan 1 ampula — 5 mg; qutida 50 ampula.
