Паклітаксел ТЕВА

Перша лінія хіміотерапії раку яєчників: паклітаксел призначають по 175 мг/м2 в/в протягом більше 3 год, потім - цисплатин по 75 мг/м2 кожні 3 тижні; або паклітаксел призначають по 135 мг/м2 в/в протягом 24 год, потім - цисплатин по 75 мг/м2, з 3-тижневим перервою між курсами.
Вторинна лінія хіміотерапії раку яєчників: паклітаксел призначають по 175 мг/м2 в/в протягом більше 3 год, з 3-тижневим перервою між курсами.
Ад'ювантна хіміотерапія раку молочної залози: паклітаксел призначають по 175 мг/м2 в/в протягом більше 3 год, кожні 3 тижні протягом чотирьох курсів, після терапії з АЦ (антрацикліни і циклофосфамід).
Перша лінія хіміотерапії раку молочної залози: паклітаксел призначають по 220 мг/м2 в/в протягом більше 3 год, з 3-тижневим перервою між курсами. У поєднанні з доксорубіцином (50 мг/м2) паклітаксел слід застосовувати через 24 год після доксорубіцину. У поєднанні з трастузумабом призначають паклітаксел по 175 мг/м2 в/в протягом більше 3 год, з 3-тижневим перервою між курсами. Ін'єкцію паклітакселу можна починати в день, наступний за першою дозою трастузумабу.
Друга лінія хіміотерапії раку молочної залози: паклітаксел призначають по 175 мг/м2 в/в протягом більше 3 год, з 3-тижневим перервою між курсами.
Поширений немелкоклітинний рак легень: паклітаксел призначають по 175 мг/м2 в/в протягом більше 3 год, потім 80 мг/м2 цисплатину, з 3-тижневим перервою між курсами.
Лікування саркоми Капоші, пов'язаної зі СНІД: паклітаксел призначають по 100 мг/м2 в/в протягом 3 год кожні два тижні.
Наступні дози паклітакселу слід застосовувати відповідно до індивідуальної переносимості пацієнта.
Повторне введення паклітакселу не повинно проводитися до тих пір, поки не буде відновлений рівень нейтрофілів до 1.5?109/л (до 1?109/л для пацієнтів з саркомою Капоші) і тромбоцитів до 100?109/л (до 75?109/л для пацієнтів з саркомою Капоші). У разі розвитку вираженої нейтропенії (менше 0.5?10 /л протягом 7 днів і більше) або вираженої периферичної невропатії доза паклітакселу в наступних циклах повинна бути знижена на 20% (на 25% для пацієнтів з саркомою Капоші). Немає специфічних рекомендацій по дозуванню паклітакселу для пацієнтів з легкими або помірними порушеннями функції печінки. У пацієнтів з важкими захворюваннями печінки паклітаксел не застосовується. Перед проведенням інфузії паклітаксел повинен бути розведений в асептичних умовах 0.9% розчином натрію хлориду або 5% розчином глюкози до концентрації 0.3-1.2 мг/мл. Приготований розчин рекомендується вводити негайно. Розведені розчини не слід поміщати в холодильник через можливість утворення преципітатів.
Приготовані розчини можуть опалесцирувати через присутню в складі лікарської форми основу-носій, причому після фільтрування опалесценція розчину зберігається. Паклітаксел слід вводити через систему зі вбудованим мембранним фільтром (розмір пор не більше 0.22 мікрон). Іноді, зазвичай в кінці 24-годинної інфузії паклітакселу, можливо утворення преципітатів. Для зниження ризику утворення преципітатів паклітаксел слід використовувати після розведення настільки швидко, наскільки це можливо, також слід уникати надмірних коливань і струшування розчину. Перед застосуванням інфузійні системи повинні бути промиті. Під час інфузії необхідний частий контроль зовнішнього вигляду розчину, і при появі преципітатів інфузія паклітакселу повинна бути зупинена.
Заходи обережності при застосуванні При роботі з паклітакселом, як і при роботі з іншими протипухлинними препаратами, необхідно дотримуватися обережності. Приготуванням розчинів повинен займатися навчений персонал у спеціально призначеній для цього зоні з дотриманням асептичних умов. Необхідно користуватися захисними рукавичками. Слід уникати контакту препарату з шкірою і слизовими оболонками. При попаданні на слизові ретельно промити водою, при попаданні на шкіру промити водою з милом. Після вдихання препарату можливе виникнення диспное, болю в грудях і нудоти.