Паралель
Paralel
Аналоги (дженерики, синоніми)
Лізиноприл плюс, Екваприл, Екватор, Екламіз, Еквакард, Тенліза
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp.: Tab. "Paralel" №28
D.S. По 1 таблетці 1 раз на день.
D.S. По 1 таблетці 1 раз на день.
Фармакологічні властивості
Гіпотензивний комбінований засіб.
Чинить гіпотензивну та антиангінальну дію, обумовлену властивостями компонентів, що входять до складу препарату.
Лізиноприл - інгібітор АПФ, знижує утворення ангіотензину II, альдостерону, одночасно підвищує утворення брадикініну (судинорозширювальний медіатор). Впливає на тканинні РААС. Знижує загальний периферичний опір судин, АТ, переднавантаження і постнавантаження, тиск у легеневих капілярах, не впливає на частоту серцевих скорочень, при цьому можливе збільшення хвилинного об'єму крові та посилення кровотоку в нирках. Артерії розширює в більшій мірі, ніж вени. Покращує кровопостачання ішемізованого міокарда.
При тривалому застосуванні зменшує гіпертрофію міокарда та стінок артерій резистентного типу. Сповільнює прогресування дисфункції лівого шлуночка після інфаркту міокарда, не ускладненого серцевою недостатністю. Ефективний при артеріальній гіпертензії з низькою активністю реніну, знижує альбумінурію (за рахунок зниження АТ, зміни гемодинаміки гломерулярного апарату). Не впливає на концентрацію глюкози в крові у пацієнтів з цукровим діабетом. Гіпотензивна дія розвивається через 1 годину після прийому, максимальний ефект - через 6 годин, тривалість дії – 24 години. При припиненні лікування не виникає синдром «відміни» (різке підвищення АТ).
Амлодипін - похідне дигідропіридину, блокатор повільних кальцієвих каналів II покоління. Амлодипін чинить антиангінальну та гіпотензивну дію. Зв'язуючись з дигідропіридиновими рецепторами, блокує кальцієві канали, знижує трансмембранний перехід Ca2+ в клітину (в більшій мірі в гладком'язові клітини судин, ніж в кардіоміоцити). Чинить гіпотензивну та антиангінальну дію. Механізм гіпотензивної дії амлодипіну обумовлений прямим розслаблюючим впливом на гладкі м'язи судин.
Зменшення ішемії міокарда відбувається за рахунок розширення коронарних і периферичних артерій та артеріол у незмінених та ішемізованих зонах міокарда, зниження ОПСС, зменшення постнавантаження, потреби міокарда в кисні.
Чинить тривалий дозозалежний гіпотензивний ефект.
При артеріальній гіпертензії разова добова доза забезпечує клінічно значуще зниження АТ протягом 24 годин (в положенні пацієнта "лежачи" і "стоячи"). Не викликає різкого зниження АТ, зниження толерантності до фізичного навантаження, фракції викиду ЛШ. Зменшує ступінь гіпертрофії міокарда ЛШ. Не впливає на скоротливість і провідність міокарда, не викликає рефлекторного збільшення ЧСС, гальмує агрегацію тромбоцитів, підвищує швидкість клубочкової фільтрації, має слабку натрійуретичну дію.
При діабетичній нефропатії не збільшує вираженість мікроальбумінурії. Не чинить несприятливого впливу на обмін речовин і ліпіди плазми. Час настання ефекту - 2-4 години; тривалість - 24 години.
Чинить гіпотензивну та антиангінальну дію, обумовлену властивостями компонентів, що входять до складу препарату.
Лізиноприл - інгібітор АПФ, знижує утворення ангіотензину II, альдостерону, одночасно підвищує утворення брадикініну (судинорозширювальний медіатор). Впливає на тканинні РААС. Знижує загальний периферичний опір судин, АТ, переднавантаження і постнавантаження, тиск у легеневих капілярах, не впливає на частоту серцевих скорочень, при цьому можливе збільшення хвилинного об'єму крові та посилення кровотоку в нирках. Артерії розширює в більшій мірі, ніж вени. Покращує кровопостачання ішемізованого міокарда.
При тривалому застосуванні зменшує гіпертрофію міокарда та стінок артерій резистентного типу. Сповільнює прогресування дисфункції лівого шлуночка після інфаркту міокарда, не ускладненого серцевою недостатністю. Ефективний при артеріальній гіпертензії з низькою активністю реніну, знижує альбумінурію (за рахунок зниження АТ, зміни гемодинаміки гломерулярного апарату). Не впливає на концентрацію глюкози в крові у пацієнтів з цукровим діабетом. Гіпотензивна дія розвивається через 1 годину після прийому, максимальний ефект - через 6 годин, тривалість дії – 24 години. При припиненні лікування не виникає синдром «відміни» (різке підвищення АТ).
Амлодипін - похідне дигідропіридину, блокатор повільних кальцієвих каналів II покоління. Амлодипін чинить антиангінальну та гіпотензивну дію. Зв'язуючись з дигідропіридиновими рецепторами, блокує кальцієві канали, знижує трансмембранний перехід Ca2+ в клітину (в більшій мірі в гладком'язові клітини судин, ніж в кардіоміоцити). Чинить гіпотензивну та антиангінальну дію. Механізм гіпотензивної дії амлодипіну обумовлений прямим розслаблюючим впливом на гладкі м'язи судин.
Зменшення ішемії міокарда відбувається за рахунок розширення коронарних і периферичних артерій та артеріол у незмінених та ішемізованих зонах міокарда, зниження ОПСС, зменшення постнавантаження, потреби міокарда в кисні.
Чинить тривалий дозозалежний гіпотензивний ефект.
При артеріальній гіпертензії разова добова доза забезпечує клінічно значуще зниження АТ протягом 24 годин (в положенні пацієнта "лежачи" і "стоячи"). Не викликає різкого зниження АТ, зниження толерантності до фізичного навантаження, фракції викиду ЛШ. Зменшує ступінь гіпертрофії міокарда ЛШ. Не впливає на скоротливість і провідність міокарда, не викликає рефлекторного збільшення ЧСС, гальмує агрегацію тромбоцитів, підвищує швидкість клубочкової фільтрації, має слабку натрійуретичну дію.
При діабетичній нефропатії не збільшує вираженість мікроальбумінурії. Не чинить несприятливого впливу на обмін речовин і ліпіди плазми. Час настання ефекту - 2-4 години; тривалість - 24 години.
Фармакодинаміка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокінетика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Препарат призначають у тому випадку, коли не вдається досягти бажаного рівня АТ при монотерапії одним з компонентів препарату.
При монотерапії доза для дорослих становить 1 таб./добу незалежно від прийому їжі. При необхідності дозу можна збільшити до 2 таб./добу.
Пацієнтам, які раніше приймали діуретики, рекомендується за 2-3 дні до початку терапії препаратом Паралель відмінити діуретик. Якщо відмінити діуретик неможливо, початкова доза становить 1/2 таб./добу. У цьому випадку після прийому першої дози препарату слід контролювати стан пацієнта, оскільки може виникнути симптоматична гіпотензія.
При нирковій недостатності початкову дозу слід знизити (оскільки лізиноприл виводиться нирками) і визначити індивідуально в залежності від реакції на препарат, при цьому постійно слід контролювати показники функції нирок і концентрацію калію і натрію в сироватці крові.
При печінковій недостатності препарат слід призначати з обережністю (оскільки виведення амлодипіну може уповільнюватися). Рекомендована доза не встановлена.
Для пацієнтів похилого віку (>65 років) дозу підбирають індивідуально в залежності від реакції на препарат.
Оптимальна підтримуюча доза - 1 таб./добу (10 мг лізиноприлу/5 мг амлодипіну).
При монотерапії доза для дорослих становить 1 таб./добу незалежно від прийому їжі. При необхідності дозу можна збільшити до 2 таб./добу.
Пацієнтам, які раніше приймали діуретики, рекомендується за 2-3 дні до початку терапії препаратом Паралель відмінити діуретик. Якщо відмінити діуретик неможливо, початкова доза становить 1/2 таб./добу. У цьому випадку після прийому першої дози препарату слід контролювати стан пацієнта, оскільки може виникнути симптоматична гіпотензія.
При нирковій недостатності початкову дозу слід знизити (оскільки лізиноприл виводиться нирками) і визначити індивідуально в залежності від реакції на препарат, при цьому постійно слід контролювати показники функції нирок і концентрацію калію і натрію в сироватці крові.
При печінковій недостатності препарат слід призначати з обережністю (оскільки виведення амлодипіну може уповільнюватися). Рекомендована доза не встановлена.
Для пацієнтів похилого віку (>65 років) дозу підбирають індивідуально в залежності від реакції на препарат.
Оптимальна підтримуюча доза - 1 таб./добу (10 мг лізиноприлу/5 мг амлодипіну).
Показання
— есенціальна гіпертензія
Протипоказання
— тяжка артеріальна гіпотензія;
— ангіоневротичний набряк в анамнезі (викликаний будь-яким інгібітором АПФ, ідіопатичний або спадковий);
— виражений стеноз аорти або мітрального клапана;
— гіпертрофічна кардіоміопатія;
— кардіогенний шок;
— серцева недостатність після перенесеного інфаркту міокарда (протягом перших 28 днів);
— нестабільна стенокардія (за винятком стенокардії Принцметала);
— підвищена чутливість до компонентів препарату.
— ангіоневротичний набряк в анамнезі (викликаний будь-яким інгібітором АПФ, ідіопатичний або спадковий);
— виражений стеноз аорти або мітрального клапана;
— гіпертрофічна кардіоміопатія;
— кардіогенний шок;
— серцева недостатність після перенесеного інфаркту міокарда (протягом перших 28 днів);
— нестабільна стенокардія (за винятком стенокардії Принцметала);
— підвищена чутливість до компонентів препарату.
Особливі вказівки
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побічні ефекти
- З боку кровоносної та лімфатичної систем: дуже рідко - пригнічення кісткового мозку, агранулоцитоз, лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія, анемія (в т.ч. гемолітична), лімфаденопатія.
- З боку ЦНС: часто - головний біль, запаморочення, сонливість; нечасто - вертиго, парестезія, гіпестезія, порушення смакових відчуттів, синкопе, тремор; дуже рідко - периферична невропатія.
- Психічні розлади: рідко - лабільність настрою, порушення сну, безсоння, непритомність, психічні розлади, дратівливість; дуже рідко - сплутаність свідомості, депресія.
- З боку серцево-судинної системи: часто - тахікардія, ортостатична гіпотензія, почервоніння обличчя; рідко - інфаркт міокарда, тахікардія, серцебиття, інсульт, феномен Рейно, артеріальна гіпотензія; дуже рідко - аритмія (включаючи шлуночкову тахікардію і мерехтіння передсердь), васкуліт.
- З боку дихальної системи: часто - кашель; нечасто - риніт, задишка; дуже рідко - бронхоспазм, алергічний альвеоліт/еозинофільна пневмонія, синусит.
- З боку травної системи: часто - нудота, блювання, біль у животі, діарея; рідко - розлад шлунка, диспепсія, порушення функції кишечника, сухість у роті; дуже рідко - панкреатит, гастрит, гіперплазія ясен.
- З боку печінки та жовчовивідних шляхів: дуже рідко - печінкова недостатність, гепатит, жовтяниця (в т.ч. холестатична), холестаз.
- З боку обміну речовин: гіпер- та гіпоглікемія.
- З боку шкіри та підшкірних тканин: рідко - висип, свербіж, алопеція, геморагічний висип, зміна кольору шкіри, пітливість; рідко - псоріаз; дуже рідко - токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона, багатоформна еритема, пухирчатка, лімфоцитома шкіри.
- З боку імунної системи: дуже рідко - аутоімунні розлади; синдроми можуть включати один або кілька симптомів - лихоманковий стан, васкуліт, міалгія, артралгія/артрит, позитивні АНК (антитіла до нуклеїнових кислот), підвищення ШОЕ, еозинофілія або лейкоцитоз, висип, фоточутливість або інші прояви.
- Алергічні реакції: рідко - підвищена чутливість, ангіоневротичний набряк (обличчя, кінцівок, губ, язика або гортані), кропив'янка; дуже рідко - ангіоневротичний набряк кишечника.
- З боку кістково-м'язової системи: рідко - артралгія, міалгія, судоми, біль у спині.
- З боку сечовидільної системи: часто - порушення функції нирок; іноді - дизурія, ніктурія, підвищення частоти сечовипускання; рідко - гостра ниркова недостатність, уремія; дуже рідко - олігурія/анурія.
- З боку статевих органів та молочної залози: рідко - імпотенція, гінекомастія.
Інші: рідко - порушення зору, шум у вухах.
Лабораторні показники: рідко - підвищення концентрації сечовини, креатиніну та активності печінкових ферментів, гіперкаліємія, зміна маси тіла, зниження рівня гемоглобіну та гематокриту, підвищення вмісту білірубіну в сироватці крові, гіпонатріємія.
Передозування
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарняна взаємодія
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарська форма
Таб. 5 мг+10 мг: 28 шт.
Таблетки білого або майже білого кольору, плоскоциліндричні, з фаскою і рискою з одного боку.
1 таб. амлодипін (у формі безилату) 5 мг, лізиноприл (у формі дигідрату) 10 мг.
Допоміжні речовини: натрію крохмалю гліколят (тип А), магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна.
10 шт. - упаковки чарункові контурні (1) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки чарункові контурні (2) - пачки картонні.
Таблетки білого або майже білого кольору, плоскоциліндричні, з фаскою і рискою з одного боку.
1 таб. амлодипін (у формі безилату) 5 мг, лізиноприл (у формі дигідрату) 10 мг.
Допоміжні речовини: натрію крохмалю гліколят (тип А), магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна.
10 шт. - упаковки чарункові контурні (1) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки чарункові контурні (2) - пачки картонні.
