Sevpram
Sevpram
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Tsipraleks, Etsitalopram, Elitseya, Profluzak
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: "Sevpram" 10 mg
D.t.d. №28 in tabl.
S.: Har kuni 1 tabletka 1 marta qabul qilish.
D.t.d. №28 in tabl.
S.: Har kuni 1 tabletka 1 marta qabul qilish.
Farmakologik xossalar
Antidepressant, serotonin qayta qabul qilish selektiv ingibitori. Serotonin qayta qabul qilinishining ingibitsiyasi bu neyromediatorning sinaptik bo'shliqda konsentratsiyasini oshiradi, uning postsinaptik retseptor joylariga ta'sirini kuchaytiradi va uzaytiradi. Etsitalopram bir qator retseptorlar bilan bog'lanish qobiliyatiga ega emas yoki juda zaif bog'lanish qobiliyatiga ega, jumladan: serotonin 5-HT1A, 5-HT2 retseptorlari, dofamin D1 va D2 retseptorlari, α1, α2, β adrenergik retseptorlar, gistamin H1, muskarin xolinergik, benzodiazepin va opiat retseptorlari.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Sevpram og'iz orqali kuniga bir marta, ovqatlanishdan qat'i nazar, buyuriladi.
Depressiv epizodlar
Odatda kuniga bir marta 10 mg buyuriladi. Bemorning individual reaksiyasiga qarab, doza maksimal 20 mg/kun gacha oshirilishi mumkin. Antidepressant ta'siri odatda davolash boshlanganidan 2-4 hafta o'tgach rivojlanadi. Depressiya simptomlari yo'qolgandan so'ng, kamida 6 oy davomida davolashni davom ettirish kerak.
Panik buzilishlar agorafobiya bilan/yoki agorafobiyasiz
Davolashning birinchi haftasida 5 mg/kun dozasi tavsiya etiladi, keyin 10 mg/kun gacha oshiriladi. Bemorning individual reaksiyasiga qarab, doza maksimal 20 mg/kun gacha oshirilishi mumkin.
Maksimal terapevtik ta'sir davolash boshlanganidan taxminan 3 oy o'tgach erishiladi. Davolash bir necha oy davom etadi.
Ijtimoiy tashvish buzilishi (ijtimoiy fobiya)
Odatda kuniga bir marta 10 mg buyuriladi. Simptomlarning yengillashishi odatda davolash boshlanganidan 2-4 hafta o'tgach rivojlanadi. Bemorning individual reaksiyasiga qarab, doza keyinchalik 5 mg/kun gacha kamaytirilishi yoki maksimal 20 mg/kun gacha oshirilishi mumkin. Ijtimoiy tashvish buzilishi surunkali kechadigan kasallik bo'lganligi sababli, terapevtik kursning minimal tavsiya etilgan davomiyligi 12 hafta. Kasallikning qaytalanishini oldini olish uchun preparat bemorning individual reaksiyasiga qarab 6 oy yoki undan ko'proq vaqt davomida buyurilishi mumkin. Davolashning terapevtik foydasini muntazam tekshirish kerak.
Generalizatsiyalangan tashvish buzilishi
Tavsiya etilgan boshlang'ich doza - kuniga bir marta 10 mg. Bemorning individual reaksiyasiga qarab, doza maksimal 20 mg/kun gacha oshirilishi mumkin.
Preparatni uzoq muddat (6 oy va undan ko'proq) 20 mg/kun dozada buyurish mumkin.
Keksalar (65 yoshdan katta)
Odatda tavsiya etilgan dozadan yarmini (ya'ni, faqat 5 mg/kun) va pastroq maksimal doza (10 mg/kun) ishlatish tavsiya etiladi.
Buyrak funksiyasi pasayishi
Yengil va o'rtacha buyrak yetishmovchiligida doza tuzatish talab qilinmaydi. Jiddiy buyrak yetishmovchiligi (CLCR 30 ml/min dan past) bo'lgan bemorlarga Sevpram ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak.
Jigar funksiyasi pasayishi
Yengil va o'rtacha jigar yetishmovchiligida davolashning birinchi ikki haftasida tavsiya etilgan boshlang'ich doza 5 mg/kun. Bemorning individual reaksiyasiga qarab, doza 10 mg/kun gacha oshirilishi mumkin. Jiddiy jigar yetishmovchiligida titrlashda ehtiyotkorlik kerak.
Sitoxrom P4502C19 faoliyati pasayishi
P4502C19 izofermentining zaif faoliyatiga ega bemorlar uchun davolashning birinchi ikki haftasida tavsiya etilgan boshlang'ich doza 5 mg/kun. Bemorning individual reaksiyasiga qarab, doza 10 mg/kun gacha oshirilishi mumkin.
Davolashni to'xtatish
Sevpram bilan davolashni to'xtatishda doza 1-2 hafta davomida asta-sekin kamaytirilishi kerak, bekor qilish sindromining oldini olish uchun.
Depressiv epizodlar
Odatda kuniga bir marta 10 mg buyuriladi. Bemorning individual reaksiyasiga qarab, doza maksimal 20 mg/kun gacha oshirilishi mumkin. Antidepressant ta'siri odatda davolash boshlanganidan 2-4 hafta o'tgach rivojlanadi. Depressiya simptomlari yo'qolgandan so'ng, kamida 6 oy davomida davolashni davom ettirish kerak.
Panik buzilishlar agorafobiya bilan/yoki agorafobiyasiz
Davolashning birinchi haftasida 5 mg/kun dozasi tavsiya etiladi, keyin 10 mg/kun gacha oshiriladi. Bemorning individual reaksiyasiga qarab, doza maksimal 20 mg/kun gacha oshirilishi mumkin.
Maksimal terapevtik ta'sir davolash boshlanganidan taxminan 3 oy o'tgach erishiladi. Davolash bir necha oy davom etadi.
Ijtimoiy tashvish buzilishi (ijtimoiy fobiya)
Odatda kuniga bir marta 10 mg buyuriladi. Simptomlarning yengillashishi odatda davolash boshlanganidan 2-4 hafta o'tgach rivojlanadi. Bemorning individual reaksiyasiga qarab, doza keyinchalik 5 mg/kun gacha kamaytirilishi yoki maksimal 20 mg/kun gacha oshirilishi mumkin. Ijtimoiy tashvish buzilishi surunkali kechadigan kasallik bo'lganligi sababli, terapevtik kursning minimal tavsiya etilgan davomiyligi 12 hafta. Kasallikning qaytalanishini oldini olish uchun preparat bemorning individual reaksiyasiga qarab 6 oy yoki undan ko'proq vaqt davomida buyurilishi mumkin. Davolashning terapevtik foydasini muntazam tekshirish kerak.
Generalizatsiyalangan tashvish buzilishi
Tavsiya etilgan boshlang'ich doza - kuniga bir marta 10 mg. Bemorning individual reaksiyasiga qarab, doza maksimal 20 mg/kun gacha oshirilishi mumkin.
Preparatni uzoq muddat (6 oy va undan ko'proq) 20 mg/kun dozada buyurish mumkin.
Keksalar (65 yoshdan katta)
Odatda tavsiya etilgan dozadan yarmini (ya'ni, faqat 5 mg/kun) va pastroq maksimal doza (10 mg/kun) ishlatish tavsiya etiladi.
Buyrak funksiyasi pasayishi
Yengil va o'rtacha buyrak yetishmovchiligida doza tuzatish talab qilinmaydi. Jiddiy buyrak yetishmovchiligi (CLCR 30 ml/min dan past) bo'lgan bemorlarga Sevpram ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak.
Jigar funksiyasi pasayishi
Yengil va o'rtacha jigar yetishmovchiligida davolashning birinchi ikki haftasida tavsiya etilgan boshlang'ich doza 5 mg/kun. Bemorning individual reaksiyasiga qarab, doza 10 mg/kun gacha oshirilishi mumkin. Jiddiy jigar yetishmovchiligida titrlashda ehtiyotkorlik kerak.
Sitoxrom P4502C19 faoliyati pasayishi
P4502C19 izofermentining zaif faoliyatiga ega bemorlar uchun davolashning birinchi ikki haftasida tavsiya etilgan boshlang'ich doza 5 mg/kun. Bemorning individual reaksiyasiga qarab, doza 10 mg/kun gacha oshirilishi mumkin.
Davolashni to'xtatish
Sevpram bilan davolashni to'xtatishda doza 1-2 hafta davomida asta-sekin kamaytirilishi kerak, bekor qilish sindromining oldini olish uchun.
Ko'rsatmalar
- har qanday darajadagi depressiv epizodlar
- agorafobiya bilan/yoki agorafobiyasiz panik buzilishlar
- ijtimoiy tashvish buzilishi (ijtimoiy fobiya)
- generalizatsiyalangan tashvish buzilishi.
- agorafobiya bilan/yoki agorafobiyasiz panik buzilishlar
- ijtimoiy tashvish buzilishi (ijtimoiy fobiya)
- generalizatsiyalangan tashvish buzilishi.
Qarshi ko'rsatmalar
- etsitalopram va preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
- selektiv bo'lmagan qaytmas MAO ingibitorlarini bir vaqtda qabul qilish;
- qaytariluvchi MAO A ingibitorlarini (moklobemid), qaytariluvchi selektiv bo'lmagan MAO ingibitorlarini (linezolid) bir vaqtda qabul qilish;
- QT intervalining uzayishi tarixi, tug'ma QT intervalining uzayishi sindromi;
- pimozidni bir vaqtda qabul qilish;
- 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar (qo'llashning samaradorligi va xavfsizligi o'rganilmagan).
Ehtiyotkorlik bilan: og'ir buyrak yetishmovchiligi (kreatinin Cl
- selektiv bo'lmagan qaytmas MAO ingibitorlarini bir vaqtda qabul qilish;
- qaytariluvchi MAO A ingibitorlarini (moklobemid), qaytariluvchi selektiv bo'lmagan MAO ingibitorlarini (linezolid) bir vaqtda qabul qilish;
- QT intervalining uzayishi tarixi, tug'ma QT intervalining uzayishi sindromi;
- pimozidni bir vaqtda qabul qilish;
- 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar (qo'llashning samaradorligi va xavfsizligi o'rganilmagan).
Ehtiyotkorlik bilan: og'ir buyrak yetishmovchiligi (kreatinin Cl
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
Etsitalopram qo'llanilishi fonida nojo'ya reaktsiyalar davolashning birinchi ikki haftasida kuzatiladi va odatda davolash davomida va bemorlarning holati yaxshilanishi bilan sezilarli darajada susayadi.
Quyidagi nojo'ya reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin:
Qon va limfa tizimi tomonidan: noma'lum – trombotsitopeniya.
Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam – yuqori sezuvchanlik; juda kam – anafilaktik reaktsiyalar.
Markaziy asab tizimi tomonidan: juda tez-tez – uyquchanlik, bosh og'rig'i, tremor, bosh aylanishi; tez-tez – migren, paresteziya, uyqu buzilishi; kamdan-kam – ekstrapiramidal buzilishlar, sinkopal holatlar, ta'm sezgilarining buzilishi; kam – serotonin sindromi (qo'zg'alish, tremor, mioklonus va gipertermiya kombinatsiyasi); noma'lum – diskineziya, harakat buzilishlari, tutqanoq buzilishlari.
Ruhiy soha tomonidan: juda tez-tez – ajitatsiya, asabiylik; tez-tez – libido pasayishi, orgazm buzilishi (ayollarda), bezovtalik, ong chalkashligi, uyquchanlik, diqqatni jamlash buzilishi, g'alati tushlar, amneziya; kamdan-kam – tajovuz, depersonalizatsiya, gallyutsinatsiyalar, eyforiya, libido oshishi, bruksizm, panik hujumlar; noma'lum – maniyalar, suiqasd fikrlari1, psixomotor qo'zg'alish, akatiziya2.
Hazm qilish tizimi tomonidan: juda tez-tez - ko'ngil aynishi, qusish; tez-tez - diareya, og'iz qurishi, ishtahaning pasayishi yoki aksincha oshishi, qabziyat.
Jigar va o't yo'llari tomonidan: noma'lum – gepatit.
Teri qoplamalari tomonidan: juda tez-tez – ortiqcha terlash, tez-tez – teri toshmasi, qichishish; kamdan-kam – fotosensibilizatsiya, eshakemi, alopesiya, purpura; noma'lum - angionevrotik shish, ko'karishlar (ekximozlar).
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: juda tez-tez – yurak urishini his qilish; tez-tez – taxikardiya, arterial gipertenziya, ortostatik gipotenziya; kam - bradikardiya, arterial bosimning pasayishi, aritmiya; noma'lum – EKGda QT intervalining uzayishi.
Qon hosil qilish organlari tomonidan: kam – gemorragiyalar (masalan, ginekologik qon ketishlar, me'da-ichak trakti qon ketishlari).
Sezgi organlari tomonidan: juda tez-tez – akkomodatsiya buzilishi; tez-tez – ta'm sezgilarining buzilishi, ko'rish buzilishlari, kamdan-kam – midriaz, tinnitus (quloqlarda shovqin).
Nafas olish tizimi tomonidan: tez-tez – rinit, sinusit, esnash; kamdan-kam – yo'tal, burun qon ketishi; kam – dispnoe, traxeit.
Reproduktiv tizim tomonidan: tez-tez - jinsiy funksiyaning buzilishi, ya'ni eyakulyatsiya buzilishi, libido pasayishi, impotentsiya, hayz siklining buzilishi; kamdan-kam – metrorragia, menoragiya; noma'lum – galaktoreya, priapizm.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: tez-tez – og'riqli siyish, siydikni ushlab turish.
Metabolik buzilishlar: tez-tez – ishtahaning pasayishi yoki oshishi, vazn ortishi; kamdan-kam – vazn yo'qotish; kam – antidiuretik gormon (ADH) sekretsiyasining yetishmasligi, giponatriemiya, gipokaliemiya; noma'lum – anoreksiya2.
Muskul-skelet tizimi tomonidan: kamdan-kam – mialgiya, artralgia, jarohatlar va sinishlar xavfining oshishi.
Laborator ko'rsatkichlar: tez-tez – jigar funksiyasi laborator ko'rsatkichlarining o'zgarishi; kamdan-kam – "jigar" fermentlari faolligining oshishi, elektrokardiogramma o'zgarishi (QT intervalining uzayishi), giponatriemiya.
Boshqalar: tez-tez - zaiflik; kamdan-kam – shishlar; kam - gipertermiya.
Quyidagi nojo'ya reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin:
Qon va limfa tizimi tomonidan: noma'lum – trombotsitopeniya.
Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam – yuqori sezuvchanlik; juda kam – anafilaktik reaktsiyalar.
Markaziy asab tizimi tomonidan: juda tez-tez – uyquchanlik, bosh og'rig'i, tremor, bosh aylanishi; tez-tez – migren, paresteziya, uyqu buzilishi; kamdan-kam – ekstrapiramidal buzilishlar, sinkopal holatlar, ta'm sezgilarining buzilishi; kam – serotonin sindromi (qo'zg'alish, tremor, mioklonus va gipertermiya kombinatsiyasi); noma'lum – diskineziya, harakat buzilishlari, tutqanoq buzilishlari.
Ruhiy soha tomonidan: juda tez-tez – ajitatsiya, asabiylik; tez-tez – libido pasayishi, orgazm buzilishi (ayollarda), bezovtalik, ong chalkashligi, uyquchanlik, diqqatni jamlash buzilishi, g'alati tushlar, amneziya; kamdan-kam – tajovuz, depersonalizatsiya, gallyutsinatsiyalar, eyforiya, libido oshishi, bruksizm, panik hujumlar; noma'lum – maniyalar, suiqasd fikrlari1, psixomotor qo'zg'alish, akatiziya2.
Hazm qilish tizimi tomonidan: juda tez-tez - ko'ngil aynishi, qusish; tez-tez - diareya, og'iz qurishi, ishtahaning pasayishi yoki aksincha oshishi, qabziyat.
Jigar va o't yo'llari tomonidan: noma'lum – gepatit.
Teri qoplamalari tomonidan: juda tez-tez – ortiqcha terlash, tez-tez – teri toshmasi, qichishish; kamdan-kam – fotosensibilizatsiya, eshakemi, alopesiya, purpura; noma'lum - angionevrotik shish, ko'karishlar (ekximozlar).
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: juda tez-tez – yurak urishini his qilish; tez-tez – taxikardiya, arterial gipertenziya, ortostatik gipotenziya; kam - bradikardiya, arterial bosimning pasayishi, aritmiya; noma'lum – EKGda QT intervalining uzayishi.
Qon hosil qilish organlari tomonidan: kam – gemorragiyalar (masalan, ginekologik qon ketishlar, me'da-ichak trakti qon ketishlari).
Sezgi organlari tomonidan: juda tez-tez – akkomodatsiya buzilishi; tez-tez – ta'm sezgilarining buzilishi, ko'rish buzilishlari, kamdan-kam – midriaz, tinnitus (quloqlarda shovqin).
Nafas olish tizimi tomonidan: tez-tez – rinit, sinusit, esnash; kamdan-kam – yo'tal, burun qon ketishi; kam – dispnoe, traxeit.
Reproduktiv tizim tomonidan: tez-tez - jinsiy funksiyaning buzilishi, ya'ni eyakulyatsiya buzilishi, libido pasayishi, impotentsiya, hayz siklining buzilishi; kamdan-kam – metrorragia, menoragiya; noma'lum – galaktoreya, priapizm.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: tez-tez – og'riqli siyish, siydikni ushlab turish.
Metabolik buzilishlar: tez-tez – ishtahaning pasayishi yoki oshishi, vazn ortishi; kamdan-kam – vazn yo'qotish; kam – antidiuretik gormon (ADH) sekretsiyasining yetishmasligi, giponatriemiya, gipokaliemiya; noma'lum – anoreksiya2.
Muskul-skelet tizimi tomonidan: kamdan-kam – mialgiya, artralgia, jarohatlar va sinishlar xavfining oshishi.
Laborator ko'rsatkichlar: tez-tez – jigar funksiyasi laborator ko'rsatkichlarining o'zgarishi; kamdan-kam – "jigar" fermentlari faolligining oshishi, elektrokardiogramma o'zgarishi (QT intervalining uzayishi), giponatriemiya.
Boshqalar: tez-tez - zaiflik; kamdan-kam – shishlar; kam - gipertermiya.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
14 tabletkadan polivinilxlorid / polietilen / polivinildixlorid plyonkadan va alyuminiy folgadan tayyorlangan konturli hujayrali qadoqqa joylashtiriladi.
1 (№14), 2 (№28) va 4 (№56) konturli qadoqlar davlat va rus tillarida tibbiy qo'llanma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
1 (№14), 2 (№28) va 4 (№56) konturli qadoqlar davlat va rus tillarida tibbiy qo'llanma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
