Клотримазол
Clotrimazolum
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Кандибене, Кандид, Кандид-В6, Кандизол, Канізон
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp.: Crem Clotrimazoli 1% - 15,0
D.S. Зовнішньо, тонким шаром на уражені ділянки шкіри та слизових оболонок 2-3 рази на день
Rp.: Clotrimazoli 1% (sol. seu ung.) - 15,0
D.S. По 5 крапель у вухо 3 рази на день
Rp: Tab. Clotrimazoli 0,1 № 6
D.S.: інтравагінально 1 р на добу на ніч (таблетку попередньо змочити водою).
D.S. Зовнішньо, тонким шаром на уражені ділянки шкіри та слизових оболонок 2-3 рази на день
Rp.: Clotrimazoli 1% (sol. seu ung.) - 15,0
D.S. По 5 крапель у вухо 3 рази на день
Rp: Tab. Clotrimazoli 0,1 № 6
D.S.: інтравагінально 1 р на добу на ніч (таблетку попередньо змочити водою).
Фармакологічні властивості
Антибактеріальне, протигрибкове широкого спектра, протипротозойне, трихомонацидне.
Фармакодинаміка
Клотримазол є протигрибковим засобом широкого спектра дії для місцевого застосування. Антимікотичний ефект активної діючої речовини (похідне імідазолу) пов'язаний з порушенням синтезу ергостерину, що входить до складу клітинної мембрани грибів, що змінює проникність мембрани і викликає подальший лізис клітини. У малих концентраціях діє фунгістатично, а у великих — фунгіцидно, причому не тільки на проліферуючі клітини. У фунгіцидних концентраціях взаємодіє з мітохондріальними та пероксидазними ферментами, в результаті чого відбувається збільшення концентрації перекису водню до токсичного рівня, що також сприяє руйнуванню грибкових клітин.
Ефективний щодо дерматофітів, дріжджоподібних і пліснявих грибів, а також збудника різнобарвного лишаю Pityriasis versicolor (Malazessia furfur) і збудника еритразми. Має антимікробну дію щодо грампозитивних (стафілококи, стрептококи) і грамнегативних бактерій (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), а також щодо Trichomonas vaginalis.
Ефективний щодо дерматофітів, дріжджоподібних і пліснявих грибів, а також збудника різнобарвного лишаю Pityriasis versicolor (Malazessia furfur) і збудника еритразми. Має антимікробну дію щодо грампозитивних (стафілококи, стрептококи) і грамнегативних бактерій (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), а також щодо Trichomonas vaginalis.
Фармакокінетика
Клотримазол погано всмоктується через шкіру і слизові оболонки і практично не чинить системної дії. Концентрація в глибоких шарах епідермісу вища, ніж мінімальна пригнічуюча концентрація для дерматофітів. При зовнішньому застосуванні концентрація клотримазолу в епідермісі вища, ніж у дермі та підшкірній клітковині.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Зовнішньо. Крем, мазь, лосьйон або розчин наносять тонким шаром на уражені ділянки шкіри та слизових оболонок 2-3 рази на день (3-4 для розчину) і обережно втирають.
Разова доза на площу поверхні розміром з долоню - стовпчик крему довжиною 5 мм або 10-20 крапель розчину.
Курс лікування в середньому становить близько 4 тижнів, після його завершення (при зникненні клінічних проявів) доцільно продовжити лікування ще протягом 14 днів.
Тривалість терапії Клотримазолом еритразми - 2-4 тижні, різнобарвного лишаю - 1-3 тижні.
Перед змазуванням стопи миють теплою водою з милом, ретельно витирають, особливо між пальцями. При грибкових ураженнях шкіри ніг після досягнення терапевтичного ефекту рекомендується продовжити лікування протягом 2-3 тижнів.
Вагінальний крем або гель вводять порціями по 5 г глибоко у вагіну 1 раз на добу протягом 3 днів. При кандидозному вульвіті або баланіті використовують 2-3 рази на добу протягом 1-2 тижнів. Вагінальні таблетки вводять глибоко у вагіну: 500 мг одноразово, або по 200 мг протягом 3 днів, або по 100 мг 6-7 днів (1 раз на день, ввечері).
Курс лікування зазвичай поєднують з обробкою зовнішніх статевих органів кремом, маззю або розчином. При необхідності курс лікування можна повторити. Для санації родових шляхів рекомендується одноразове введення однієї таблетки. При уретриті проводять інстиляцію 1% розчину в уретру протягом 6 днів.
Разова доза на площу поверхні розміром з долоню - стовпчик крему довжиною 5 мм або 10-20 крапель розчину.
Курс лікування в середньому становить близько 4 тижнів, після його завершення (при зникненні клінічних проявів) доцільно продовжити лікування ще протягом 14 днів.
Тривалість терапії Клотримазолом еритразми - 2-4 тижні, різнобарвного лишаю - 1-3 тижні.
Перед змазуванням стопи миють теплою водою з милом, ретельно витирають, особливо між пальцями. При грибкових ураженнях шкіри ніг після досягнення терапевтичного ефекту рекомендується продовжити лікування протягом 2-3 тижнів.
Вагінальний крем або гель вводять порціями по 5 г глибоко у вагіну 1 раз на добу протягом 3 днів. При кандидозному вульвіті або баланіті використовують 2-3 рази на добу протягом 1-2 тижнів. Вагінальні таблетки вводять глибоко у вагіну: 500 мг одноразово, або по 200 мг протягом 3 днів, або по 100 мг 6-7 днів (1 раз на день, ввечері).
Курс лікування зазвичай поєднують з обробкою зовнішніх статевих органів кремом, маззю або розчином. При необхідності курс лікування можна повторити. Для санації родових шляхів рекомендується одноразове введення однієї таблетки. При уретриті проводять інстиляцію 1% розчину в уретру протягом 6 днів.
Показання
Призначають при мікозах шкіри, викликаних дерматоміцетами, бластоміцетами, пліснявими грибами, при мікозах шкіри з вторинною інфекцією, а також при урогенітальному кандидозі.
Протипоказання
- підвищена чутливість до клотримазолу або допоміжних речовин;
- I триместр вагітності.
З обережністю: період лактації.
- I триместр вагітності.
З обережністю: період лактації.
Особливі вказівки
Не рекомендується нанесення препарату на шкіру в області очей. При лікуванні оніхомікозів необхідно стежити за тим, щоб оброблювані нігтьові пластинки були коротко підстрижені або мали шорстку поверхню для кращого проникнення активної речовини. У цих випадках перевагу слід віддати розчину через кращі проникаючі властивості. У пацієнтів з печінковою недостатністю слід періодично контролювати функціональний стан печінки.
При появі ознак гіперчутливості або подразнення лікування припиняють. При відсутності ефекту протягом 4 тижнів слід підтвердити діагноз.
При появі ознак гіперчутливості або подразнення лікування припиняють. При відсутності ефекту протягом 4 тижнів слід підтвердити діагноз.
Побічні ефекти
Алергічні реакції (свербіж, кропив'янка).
При місцевому застосуванні на шкіру: еритема, поява пухирів, набряк, печіння та поколювання, подразнення та лущення шкіри.
При місцевому застосуванні для лікування урогенітальних інфекцій: свербіж, печіння, гіперемія та набряк слизової оболонки, виділення з вагіни, часте сечовипускання, інтеркурентний цистит, відчуття печіння в статевому члені у партнера, біль під час статевого акту.
При місцевому застосуванні в порожнині рота: почервоніння слизової оболонки порожнини рота, відчуття печіння та поколювання в місці нанесення, подразнення.
При місцевому застосуванні на шкіру: еритема, поява пухирів, набряк, печіння та поколювання, подразнення та лущення шкіри.
При місцевому застосуванні для лікування урогенітальних інфекцій: свербіж, печіння, гіперемія та набряк слизової оболонки, виділення з вагіни, часте сечовипускання, інтеркурентний цистит, відчуття печіння в статевому члені у партнера, біль під час статевого акту.
При місцевому застосуванні в порожнині рота: почервоніння слизової оболонки порожнини рота, відчуття печіння та поколювання в місці нанесення, подразнення.
Передозування
При випадковому прийомі ЛЗ всередину можливі наступні симптоми: анорексія, нудота, блювання, гастралгія, порушення функції печінки; рідко — сонливість, галюцинації, полакіурія, шкірні алергічні реакції.
Лікування: прийом активованого вугілля, симптоматична терапія.
Лікування: прийом активованого вугілля, симптоматична терапія.
Лікарняна взаємодія
Амфотерицин В, ністатин, натаміцин знижують ефективність клотримазолу при одночасному застосуванні.
При застосуванні мазі негативні взаємодії з іншими засобами невідомі і їх не слід очікувати, оскільки резорбційна здатність клотримазолу дуже низька.
При застосуванні мазі негативні взаємодії з іншими засобами невідомі і їх не слід очікувати, оскільки резорбційна здатність клотримазолу дуже низька.
Лікарська форма
Крем 1 % у тубах по 20 г;
Розчин у флаконах з оранжевого скла по 15 мл
Таблетки вагінальні по 0,1 г у комплекті з аплікатором в упаковці по 3 штуки
Крем вагінальний у тубах по 20 г у комплекті з аплікатором.
Розчин у флаконах з оранжевого скла по 15 мл
Таблетки вагінальні по 0,1 г у комплекті з аплікатором в упаковці по 3 штуки
Крем вагінальний у тубах по 20 г у комплекті з аплікатором.
