Лопедіум
Lopedium
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Лоперамід, Імодіум, Діара, Імодіум Експрес
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp.: "Lopedium" 2 mg
D.t.d. № 20 in tab.
S. Внутрішньо, по 1 табл. в день, потім по 1 табл. після кожного акту дефекації у випадку рідкого стільця, незалежно від прийому їжі
D.t.d. № 20 in tab.
S. Внутрішньо, по 1 табл. в день, потім по 1 табл. після кожного акту дефекації у випадку рідкого стільця, незалежно від прийому їжі
Фармакологічні властивості
Обстипаційне, антидіарейне.
Фармакодинаміка
Знижує тонус і моторику гладкої мускулатури кишечника, ймовірно, за рахунок зв'язування з опіоїдними рецепторами в стінці кишечника. Інгібує вивільнення ацетилхоліну і простагландинів, знижуючи перистальтику і збільшуючи час проходження вмісту по кишечнику.
Підвищує тонус анального сфінктера. Дія настає швидко і триває 4-6 год.
Підвищує тонус анального сфінктера. Дія настає швидко і триває 4-6 год.
Фармакокінетика
Після прийому внутрішньо абсорбція лопераміду становить близько 40%, піддається інтенсивному метаболізму при "першому проходженні" через печінку. Невелика кількість незміненого лопераміду потрапляє в системний кровотік. Не проникає через ГЕБ.
Метаболізується в печінці.
T1/2 становить 9-14 год. Виводиться через жовч з калом у вигляді кон'югованих метаболітів, незначна частина виводиться з сечею.
Метаболізується в печінці.
T1/2 становить 9-14 год. Виводиться через жовч з калом у вигляді кон'югованих метаболітів, незначна частина виводиться з сечею.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Внутрішньо. Таблетки і капсули ковтати не розжовуючи, запиваючи 100 мл води.
Гостра діарея
Дорослі: спочатку призначають по 2 капс./табл. (4 мг) в день, потім по 1 капс./табл. (2 мг) після кожного акту дефекації у випадку рідкого стільця.
Хронічна діарея
Дорослі: спочатку призначають по 2 капс./табл. (4 мг) в день, потім по 1 капс./табл. (2 мг) після кожного акту дефекації у випадку рідкого стільця.
Максимальна добова доза при гострій і хронічній діареї для дорослих становить 16 мг (8 капс./табл.). У дітей максимальна добова доза розраховується виходячи з маси тіла (3 капс./табл. на 20 кг) до 8 капс./табл. в день.
Пацієнти похилого віку і ниркова недостатність. Корекція дози не потрібна.
Після нормалізації або при відсутності стільця більше 12 год лікування слід припинити.
Тривалість лікування становить 2 дні. При збереженні симптомів більше 24 год необхідно негайно звернутися до лікаря.
Тривалий прийом препарату можливий тільки під контролем лікаря.
Гостра діарея
Дорослі: спочатку призначають по 2 капс./табл. (4 мг) в день, потім по 1 капс./табл. (2 мг) після кожного акту дефекації у випадку рідкого стільця.
Хронічна діарея
Дорослі: спочатку призначають по 2 капс./табл. (4 мг) в день, потім по 1 капс./табл. (2 мг) після кожного акту дефекації у випадку рідкого стільця.
Максимальна добова доза при гострій і хронічній діареї для дорослих становить 16 мг (8 капс./табл.). У дітей максимальна добова доза розраховується виходячи з маси тіла (3 капс./табл. на 20 кг) до 8 капс./табл. в день.
Пацієнти похилого віку і ниркова недостатність. Корекція дози не потрібна.
Після нормалізації або при відсутності стільця більше 12 год лікування слід припинити.
Тривалість лікування становить 2 дні. При збереженні симптомів більше 24 год необхідно негайно звернутися до лікаря.
Тривалий прийом препарату можливий тільки під контролем лікаря.
Для дітей:
Гостра діарея
Діти від 6 до 18 років: спочатку призначають по 1 капс./табл. (2 мг) в день, потім по 1 капс./табл. (2 мг) після кожного акту дефекації у випадку рідкого стільця.
Хронічна діарея
Діти від 6 до 18 років: спочатку призначають по 1 капс./табл. (2 мг) в день, потім по 1 капс./табл. (2 мг) після кожного акту дефекації у випадку рідкого стільця. Ця доза далі індивідуально коригується так, щоб частота стільця становила 1–2 рази на добу, що зазвичай досягається при підтримуючій дозі від 1 до 6 капс./табл. в день.
Діти від 6 до 18 років: спочатку призначають по 1 капс./табл. (2 мг) в день, потім по 1 капс./табл. (2 мг) після кожного акту дефекації у випадку рідкого стільця.
Хронічна діарея
Діти від 6 до 18 років: спочатку призначають по 1 капс./табл. (2 мг) в день, потім по 1 капс./табл. (2 мг) після кожного акту дефекації у випадку рідкого стільця. Ця доза далі індивідуально коригується так, щоб частота стільця становила 1–2 рази на добу, що зазвичай досягається при підтримуючій дозі від 1 до 6 капс./табл. в день.
Показання
- симптоматичне лікування гострої і хронічної діареї різного генезу (в т.ч. алергічного, емоційного, променевого; при зміні режиму харчування і якісного складу їжі, порушенні метаболізму і всмоктування; лікарського, за винятком антибіотикоасоційованої діареї);
- регуляція стільця у пацієнтів з ілеостомою.
- регуляція стільця у пацієнтів з ілеостомою.
Протипоказання
- підвищена чутливість до лопераміду і/або будь-якого з компонентів препарату;
- дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція;
- гостра дизентерія;
- бактеріальний ентероколіт, викликаний Salmonella, Shigella і Campylobacter;
- гострий псевдомембранозний ентероколіт (діарея на фоні застосування антибіотиків);
- виразковий коліт у стадії загострення;
- кишкова непрохідність (в т.ч. у випадках, коли слід уникати придушення перистальтики кишечника у зв'язку з ризиком розвитку важких наслідків, таких як мегаколон або токсичний мегаколон);
- вагітність (I триместр);
- період лактації;
- дитячий вік до 6 років.
З обережністю: печінкова недостатність.
- дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція;
- гостра дизентерія;
- бактеріальний ентероколіт, викликаний Salmonella, Shigella і Campylobacter;
- гострий псевдомембранозний ентероколіт (діарея на фоні застосування антибіотиків);
- виразковий коліт у стадії загострення;
- кишкова непрохідність (в т.ч. у випадках, коли слід уникати придушення перистальтики кишечника у зв'язку з ризиком розвитку важких наслідків, таких як мегаколон або токсичний мегаколон);
- вагітність (I триместр);
- період лактації;
- дитячий вік до 6 років.
З обережністю: печінкова недостатність.
Особливі вказівки
З обережністю застосовують при печінковій недостатності.
Не слід застосовувати в клінічних ситуаціях, коли потрібне пригнічення перистальтики кишечника.
При відсутності ефекту через 2 дні застосування лопераміду необхідно уточнити діагноз і виключити інфекційний генез діареї.
З обережністю застосовують у пацієнтів з порушеннями функції печінки.
При передозуванні лопераміду як антидот використовують налоксон.
Не слід застосовувати в клінічних ситуаціях, коли потрібне пригнічення перистальтики кишечника.
При відсутності ефекту через 2 дні застосування лопераміду необхідно уточнити діагноз і виключити інфекційний генез діареї.
З обережністю застосовують у пацієнтів з порушеннями функції печінки.
При передозуванні лопераміду як антидот використовують налоксон.
Побічні ефекти
За даними ВООЗ небажані реакції класифіковані відповідно до їх частоти розвитку наступним чином: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100,
Передозування
Симптоми: пригнічення ЦНС (ступор, порушення координації, сонливість, міоз, м'язовий гіпертонус, пригнічення дихання), затримка сечі, кишкова непрохідність.
Лікування: антидот — налоксон; враховуючи, що тривалість дії лопераміду більше, ніж у налоксону, можливе повторне введення останнього. Необхідне медичне спостереження принаймні протягом 48 год.
Лікування: антидот — налоксон; враховуючи, що тривалість дії лопераміду більше, ніж у налоксону, можливе повторне введення останнього. Необхідне медичне спостереження принаймні протягом 48 год.
Лікарняна взаємодія
Вважається, що при одночасному застосуванні колестирамін може зменшувати ефективність лопераміду.
При одночасному застосуванні з ко-тримоксазолом, ритонавіром підвищується біодоступність лопераміду, що обумовлено інгібуванням його метаболізму при "першому проходженні" через печінку.
При передозуванні лопераміду як антидот використовують налоксон.
При одночасному застосуванні з ко-тримоксазолом, ритонавіром підвищується біодоступність лопераміду, що обумовлено інгібуванням його метаболізму при "першому проходженні" через печінку.
При передозуванні лопераміду як антидот використовують налоксон.
Лікарська форма
Капсули, 2 мг. У контурній чарунковій упаковці з ПВХ/алюмінієвої фольги або поліпропілен/алюмінієвої фольги, 10 шт. 1, 2, 3 або 5 бл. у картонній коробці.
Таблетки, 2 мг. У контурній чарунковій упаковці з ПВХ/алюмінієвої фольги або пропілен/алюмінієвої фольги, 10 шт. 1, 2, 3 або 5 бл. у картонній коробці.
Таблетки, 2 мг. У контурній чарунковій упаковці з ПВХ/алюмінієвої фольги або пропілен/алюмінієвої фольги, 10 шт. 1, 2, 3 або 5 бл. у картонній коробці.
