Маалокс
Maalox
Аналоги (дженерики, синоніми)
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp.: Susp. "Maalox" 15ml
D.S. Внутрішньо, 1-2 пакетика х 3р/д через 2 год після їжі
Rp.: Tab. "Maalox" № 20
D.S. Внутрішньо, розсмоктуючи по 1 таблетці 3-4 рази на день, через 1–2 год після їжі
D.S. Внутрішньо, 1-2 пакетика х 3р/д через 2 год після їжі
Rp.: Tab. "Maalox" № 20
D.S. Внутрішньо, розсмоктуючи по 1 таблетці 3-4 рази на день, через 1–2 год після їжі
Фармакологічні властивості
Антацидний.
Фармакодинаміка
Препарат нейтралізує вільну соляну кислоту шлункового соку, не викликаючи її вторинної гіперсекреції. Крім цього, підвищення рН шлункового соку при прийомі препарату Маалокс призводить до зниження активності пепсину в шлунковому соку. Препарат має також адсорбуючу та обволікаючу дію, завдяки яким зменшується вплив пошкоджуючих факторів на слизову оболонку стравоходу та шлунка.
Фармакокінетика
Гідроксид магнію та гідроксид алюмінію вважаються антацидами місцевої дії, практично не абсорбуються при прийомі в рекомендованих дозах і, відповідно, не мають системних ефектів.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Таблетки
Внутрішньо, розсмоктуючи або ретельно розжовуючи. Дорослим і підліткам старше 15 років — по 1–2 табл. 3–4 рази на добу через 1–2 год після їжі та на ніч. При рефлюкс-езофагіті препарат приймають через короткий час після їжі. Максимальна кількість прийомів препарату — 6 разів на добу. Не приймати більше 12 табл. на добу. Курс лікування не повинен перевищувати 2–3 міс.
При епізодичному застосуванні (наприклад при дискомфорті після погрішностей у дієті) — по 1–2 табл. одноразово.
Суспензія
Внутрішньо. Перед застосуванням флакон слід струсити.
Дорослі та підлітки старше 15 років: по 15 мл (1 ст.ложка) 3–4 рази на добу через 1–2 год після їжі та на ніч. Доза не повинна перевищувати 6 ст.ложок на добу.
При рефлюкс-езофагіті препарат приймають через короткий час після їжі.
Курс лікування не повинен перевищувати 2–3 міс. При епізодичному застосуванні (наприклад при дискомфорті після погрішностей у дієті) приймають по 15 мл одноразово.
Внутрішньо, розсмоктуючи або ретельно розжовуючи. Дорослим і підліткам старше 15 років — по 1–2 табл. 3–4 рази на добу через 1–2 год після їжі та на ніч. При рефлюкс-езофагіті препарат приймають через короткий час після їжі. Максимальна кількість прийомів препарату — 6 разів на добу. Не приймати більше 12 табл. на добу. Курс лікування не повинен перевищувати 2–3 міс.
При епізодичному застосуванні (наприклад при дискомфорті після погрішностей у дієті) — по 1–2 табл. одноразово.
Суспензія
Внутрішньо. Перед застосуванням флакон слід струсити.
Дорослі та підлітки старше 15 років: по 15 мл (1 ст.ложка) 3–4 рази на добу через 1–2 год після їжі та на ніч. Доза не повинна перевищувати 6 ст.ложок на добу.
При рефлюкс-езофагіті препарат приймають через короткий час після їжі.
Курс лікування не повинен перевищувати 2–3 міс. При епізодичному застосуванні (наприклад при дискомфорті після погрішностей у дієті) приймають по 15 мл одноразово.
Показання
— виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення;
— гострий гастродуоденіт;
— хронічний гастродуоденіт з нормальною або підвищеною секреторною функцією у фазі загострення;
— грижа стравохідного отвору діафрагми;
— рефлюкс-езофагіт;
— явища диспепсії (та їх профілактика), що виникають в результаті застосування деяких лікарських засобів (в т.ч. НПЗЗ, ГКС);
— дискомфорт або болі в епігастрії, печія при погрішностях у дієті, надмірному вживанні кави, алкоголю, нікотину.
— гострий гастродуоденіт;
— хронічний гастродуоденіт з нормальною або підвищеною секреторною функцією у фазі загострення;
— грижа стравохідного отвору діафрагми;
— рефлюкс-езофагіт;
— явища диспепсії (та їх профілактика), що виникають в результаті застосування деяких лікарських засобів (в т.ч. НПЗЗ, ГКС);
— дискомфорт або болі в епігастрії, печія при погрішностях у дієті, надмірному вживанні кави, алкоголю, нікотину.
Протипоказання
- тяжка ниркова недостатність;
- підвищена чутливість до активних речовин та інших компонентів препарату;
- гіпофосфатемія;
- непереносимість фруктози (через наявність у складі препарату сорбітолу);
- дитячий та підлітковий вік до 15 років.
- синдром мальабсорбції глюкози-галактози, недостатність сахарази/ізомальтази, (через наявність у складі препарату сахарози).
- непереносимість мальтитолу (для жувальних таблеток без цукру);
З обережністю при нирковій недостатності; у пацієнтів з порфірією, які перебувають на гемодіалізі; при вагітності; при хворобі Альцгеймера; при цукровому діабеті - для жувальних таблеток (через наявність у складі препарату сахарози).
- підвищена чутливість до активних речовин та інших компонентів препарату;
- гіпофосфатемія;
- непереносимість фруктози (через наявність у складі препарату сорбітолу);
- дитячий та підлітковий вік до 15 років.
- синдром мальабсорбції глюкози-галактози, недостатність сахарази/ізомальтази, (через наявність у складі препарату сахарози).
- непереносимість мальтитолу (для жувальних таблеток без цукру);
З обережністю при нирковій недостатності; у пацієнтів з порфірією, які перебувають на гемодіалізі; при вагітності; при хворобі Альцгеймера; при цукровому діабеті - для жувальних таблеток (через наявність у складі препарату сахарози).
Особливі вказівки
Гідроксид алюмінію може викликати запор, передозування солей магнію може призводити до ослаблення кишкової перистальтики; у пацієнтів з групи підвищеного ризику (пацієнтів з нирковою недостатністю, осіб похилого віку) прийом високих доз препарату може викликати або погіршувати обструкцію кишечника та кишкову непрохідність.
Гідроксид алюмінію погано всмоктується з ШКТ, тому у пацієнтів з нормальною функцією нирок системний вплив виникає рідко. Однак тривале лікування, використання препарату в надмірно високих дозах або ж використання препарату в звичайних дозах на фоні зниження надходження фосфатів з їжею можуть призвести до фосфатної недостатності (через зв'язування алюмінію з фосфатом), яка супроводжується посиленням резорбції кісткової тканини та гіперкальціурією з ризиком розвитку остеомаляції. Лікування пацієнтів з ризиком розвитку фосфатної недостатності або тривале застосування препарату слід проводити під медичним наглядом.
При нирковій недостатності можливе підвищення плазмових концентрацій магнію та алюмінію. У цих пацієнтів при тривалому застосуванні препарату Маалокс у високих дозах можливий розвиток енцефалопатії, деменції, мікроцитарної анемії або погіршення остеомаляції, викликаної діалізом.
Слід дотримуватися 2-годинного інтервалу між застосуванням препарату Маалокс та інших препаратів і 4-годинного інтервалу між прийомом препарату Маалокс та фторхінолонів.
Слід уникати тривалого застосування препарату Маалокс при нирковій недостатності.
Незважаючи на те, що препарат відпускається без рецепта, перед застосуванням препарату в період вагітності та лактації (грудного вигодовування), а також у підлітків рекомендується проконсультуватися з лікарем.
Гідроксид алюмінію при низькому вмісті фосфатів у їжі може призводити до розвитку недостатності фосфору в організмі. Тому при його застосуванні, особливо тривалому, слід забезпечити достатнє надходження фосфатів з їжею.
Якщо симптоми захворювання посилюються або зберігаються протягом 10 днів лікування, слід звернутися до лікаря для з'ясування причини та можливої корекції лікування.
Препарат проникний для рентгенівських променів.
Для жувальних таблеток
У пацієнтів з цукровим діабетом слід враховувати наявність у складі препарату сахарози.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Препарат не впливає на здатність керувати транспортними засобами та роботу з механізмами.
Гідроксид алюмінію погано всмоктується з ШКТ, тому у пацієнтів з нормальною функцією нирок системний вплив виникає рідко. Однак тривале лікування, використання препарату в надмірно високих дозах або ж використання препарату в звичайних дозах на фоні зниження надходження фосфатів з їжею можуть призвести до фосфатної недостатності (через зв'язування алюмінію з фосфатом), яка супроводжується посиленням резорбції кісткової тканини та гіперкальціурією з ризиком розвитку остеомаляції. Лікування пацієнтів з ризиком розвитку фосфатної недостатності або тривале застосування препарату слід проводити під медичним наглядом.
При нирковій недостатності можливе підвищення плазмових концентрацій магнію та алюмінію. У цих пацієнтів при тривалому застосуванні препарату Маалокс у високих дозах можливий розвиток енцефалопатії, деменції, мікроцитарної анемії або погіршення остеомаляції, викликаної діалізом.
Слід дотримуватися 2-годинного інтервалу між застосуванням препарату Маалокс та інших препаратів і 4-годинного інтервалу між прийомом препарату Маалокс та фторхінолонів.
Слід уникати тривалого застосування препарату Маалокс при нирковій недостатності.
Незважаючи на те, що препарат відпускається без рецепта, перед застосуванням препарату в період вагітності та лактації (грудного вигодовування), а також у підлітків рекомендується проконсультуватися з лікарем.
Гідроксид алюмінію при низькому вмісті фосфатів у їжі може призводити до розвитку недостатності фосфору в організмі. Тому при його застосуванні, особливо тривалому, слід забезпечити достатнє надходження фосфатів з їжею.
Якщо симптоми захворювання посилюються або зберігаються протягом 10 днів лікування, слід звернутися до лікаря для з'ясування причини та можливої корекції лікування.
Препарат проникний для рентгенівських променів.
Для жувальних таблеток
У пацієнтів з цукровим діабетом слід враховувати наявність у складі препарату сахарози.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Препарат не впливає на здатність керувати транспортними засобами та роботу з механізмами.
Побічні ефекти
При дотриманні рекомендованого режиму дозування побічні ефекти зустрічаються рідко.
Для вказівки частоти розвитку небажаних побічних ефектів використовується наступна класифікація ВООЗ: нечасто (≥0,1,
Для вказівки частоти розвитку небажаних побічних ефектів використовується наступна класифікація ВООЗ: нечасто (≥0,1,
Передозування
Симптоми гострого передозування комбінацією гідроксиду алюмінію та солей магнію включають в себе діарею, біль у животі та блювання.
У пацієнтів з групи ризику прийом високих доз препарату може викликати або погіршувати обструкцію кишечника або кишкову непрохідність.
Лікування: алюміній та магній виводяться з сечею. Лікування гострого передозування здійснюють за допомогою відновлення втрати рідини та форсованого діурезу. Пацієнтам з нирковою недостатністю необхідне проведення гемодіалізу або перитонеального діалізу.
У пацієнтів з групи ризику прийом високих доз препарату може викликати або погіршувати обструкцію кишечника або кишкову непрохідність.
Лікування: алюміній та магній виводяться з сечею. Лікування гострого передозування здійснюють за допомогою відновлення втрати рідини та форсованого діурезу. Пацієнтам з нирковою недостатністю необхідне проведення гемодіалізу або перитонеального діалізу.
Лікарняна взаємодія
З хінідином
При одночасному застосуванні з хінідином можливе підвищення сироваткових концентрацій хінідину та розвиток передозування хінідину.
З блокаторами гістамінових H2-рецепторів, атенололом, бісфосфонатами, цефдиніром, цефподоксимом, хлорохіном, циклінами, дазатинібом моногідратом, дифлунісалом, дигоксином, елтромбопагом оламіном, етамбутолом, фторхінолонами, габапентином, глюкокортикоїдами, індометацином, солями заліза, ізоніазидом, кетоконазолом, левотироксином, лінкозамідами, метопрололом, мікофенолатом мофетилу, фенотіазиновими нейролептиками, пеніциламіном, фенітоїном, пропранололом, ралтегравіром калію, ріоцигуатом, розувастатином, натрію фторидом, такролімусом, і противірусними препаратами (комбінацією тенофовіру алафенаміду фумарату /емтрицитабіну / биктегравіру натрію).
При одночасному прийомі з препаратом Маалокс знижується всмоктування перелічених вище препаратів у ШКТ. У разі 2-годинного інтервалу між прийомом цих препаратів та препарату Маалокс і 4-годинного інтервалу між прийомом фторхінолонів та препарату Маалокс у більшості випадків цього небажаного взаємодії можна уникнути.
З полістиролсульфонатом (кайексалатом)
При спільному застосуванні препарату Маалокс з полістиролсульфонатом (кайексалатом) слід дотримуватися обережності через можливий ризик зниження ефективності зв'язування калію смолою та розвитку метаболічного алкалозу у пацієнтів з нирковою недостатністю (для гідроксиду алюмінію та гідроксиду магнію) та обструкції кишечника (для гідроксиду алюмінію).
З цитратами
При поєднанні гідроксиду алюмінію з цитратами можливе збільшення плазмових концентрацій алюмінію, особливо у пацієнтів з нирковою недостатністю.
При одночасному застосуванні з хінідином можливе підвищення сироваткових концентрацій хінідину та розвиток передозування хінідину.
З блокаторами гістамінових H2-рецепторів, атенололом, бісфосфонатами, цефдиніром, цефподоксимом, хлорохіном, циклінами, дазатинібом моногідратом, дифлунісалом, дигоксином, елтромбопагом оламіном, етамбутолом, фторхінолонами, габапентином, глюкокортикоїдами, індометацином, солями заліза, ізоніазидом, кетоконазолом, левотироксином, лінкозамідами, метопрололом, мікофенолатом мофетилу, фенотіазиновими нейролептиками, пеніциламіном, фенітоїном, пропранололом, ралтегравіром калію, ріоцигуатом, розувастатином, натрію фторидом, такролімусом, і противірусними препаратами (комбінацією тенофовіру алафенаміду фумарату /емтрицитабіну / биктегравіру натрію).
При одночасному прийомі з препаратом Маалокс знижується всмоктування перелічених вище препаратів у ШКТ. У разі 2-годинного інтервалу між прийомом цих препаратів та препарату Маалокс і 4-годинного інтервалу між прийомом фторхінолонів та препарату Маалокс у більшості випадків цього небажаного взаємодії можна уникнути.
З полістиролсульфонатом (кайексалатом)
При спільному застосуванні препарату Маалокс з полістиролсульфонатом (кайексалатом) слід дотримуватися обережності через можливий ризик зниження ефективності зв'язування калію смолою та розвитку метаболічного алкалозу у пацієнтів з нирковою недостатністю (для гідроксиду алюмінію та гідроксиду магнію) та обструкції кишечника (для гідроксиду алюмінію).
З цитратами
При поєднанні гідроксиду алюмінію з цитратами можливе збільшення плазмових концентрацій алюмінію, особливо у пацієнтів з нирковою недостатністю.
Лікарська форма
Таблетки жувальні. По 10 таблеток у блістер з ПВХ/алюмінієвої фольги. По 1, 2 або 4 блістери разом з інструкцією по застосуванню поміщають у картонну пачку.
Таблетки жувальні (без цукру). По 10 таблеток у блістер з ПВХ/ПВДХ та алюмінієвої фольги.
По 1, 2 або 4 блістери разом з інструкцією по застосуванню поміщають у картонну пачку.
Суспензія для прийому внутрішньо.
По 250 мл суспензії у флаконі з ПЕТ, закупореному поліпропіленовою кришкою з контролем першого відкриття та ущільнювачем з ПЕ.
По 1 фл. разом з інструкцією по застосуванню поміщають у картонну пачку.
Суспензія для прийому внутрішньо у вигляді білої або майже білої, що нагадує молоко, рідини з запахом м'яти.
15 мл - пакетики (саше) (6) - пачки картонні.
15 мл - пакетики (саше) (30) - пачки картонні.
Таблетки жувальні (без цукру). По 10 таблеток у блістер з ПВХ/ПВДХ та алюмінієвої фольги.
По 1, 2 або 4 блістери разом з інструкцією по застосуванню поміщають у картонну пачку.
Суспензія для прийому внутрішньо.
По 250 мл суспензії у флаконі з ПЕТ, закупореному поліпропіленовою кришкою з контролем першого відкриття та ущільнювачем з ПЕ.
По 1 фл. разом з інструкцією по застосуванню поміщають у картонну пачку.
Суспензія для прийому внутрішньо у вигляді білої або майже білої, що нагадує молоко, рідини з запахом м'яти.
15 мл - пакетики (саше) (6) - пачки картонні.
15 мл - пакетики (саше) (30) - пачки картонні.
