Маркаїн

Наведена нижче таблиця є керівництвом для дозування препарату при найбільш часто виконуваних методиках. При розрахунку необхідної дози важливо основуватися на клінічному досвіді та оцінці фізичного стану пацієнта.
Рекомендації щодо дозування
Дози, зазначені в таблиці, вважаються необхідними для успішної блокади, і повинні розглядатися як рекомендовані для середнього дорослого пацієнта.
Для каудальної блокади можуть використовуватися вищі дози (див. таблицю).
При виконанні продовжених блокад за допомогою продовженої інфузії або дробного введення препарату слід враховувати можливість підвищення його концентрації в плазмі крові до токсичної або ймовірність виникнення місцевого пошкодження нервових волокон. Накопичений на даний момент досвід показує, що введення дорослому пацієнту протягом 24 годин 400 мг препарату зазвичай добре переноситься.
При використанні великого об'єму розчину, що містить адреналін, слід враховувати можливість ризику розвитку системних ефектів адреналіну.
Інфільтрація ≤30 ≤150 1-10, 3-8
Хірургічні втручання та післяопераційна аналгезія
Ретробульбарна 2-4 10-20, 5, 4-8
Офтальмохірургія (див. попередження)
Перибульбарна 6-10, 30-50, 10, 4-8
Офтальмохірургія (див. попередження)
Міжреберна (в розрахунку на нерв) 2-3, 10-15, 3-5, 4-8
Хірургічні втручання та післяопераційна аналгезія, знеболення при травмі
Інтерплевральна блокада 20, 100, 10-20, 4-8
Післяопераційна аналгезія
Блокада плечового сплетіння: підпахвова надключична, міжлестнична і підключична периваскулярна: 30-40, 20-30, 150-200, 100-150, 15-30, 15-30, 4-8, 4-8
Блокада сідничного нерва, 10-35, 50-200, 15-30, 4-8
Хірургічні втручання
Блокада стегнового нерва, запирательного нерва і латерального шкірного нерва стегна (3 в 1), 10-35, 50-200, 15-30, 4-8.
Хірургічні операції
Епідуральна (на поперековому рівні), 15-30, 75-150, 15-30, 2-3
Хірургічні втручання, включаючи кесарів розтин, знеболення пологів і післяопераційне знеболення (доза враховує пробний тест)
Епідуральна (на грудному рівні), 5-10, 25-50, 10-15, 2-3
Хірургічні втручання (доза враховує пробний тест)
Каудальна анестезія 20-30, 100-150, 15-30, 2-3
Інтраопераційне і післяопераційне знеболення. Терапія больових синдромів і знеболення при діагностичних процедурах (доза враховує пробний тест)
Препарат слід вводити з обережністю, щоб уникнути розвитку гострих токсичних реакцій при випадковому внутрішньосудинному введенні препарату. Рекомендується ретельно виконувати аспіраційну пробу до і в процесі введення препарату. Якщо потрібно введення великої дози, наприклад, при епідуральній блокаді, рекомендується попереднє введення тест-дози: 3-5 мл бупівакаїну з адреналіном. У випадку випадкового внутрішньосудинного введення препарату може виникнути транзиторна тахікардія, легко виявляється лікарем. Основну дозу вводять повільно зі швидкістю 25-50 мг/хв або дробно болюсно, постійно підтримуючи вербальний контакт з пацієнтом. При появі ознак інтоксикації, введення препарату повинно бути негайно припинено.
Для дітей молодше 12 років розрахунок дози повинен проводитися з урахуванням ваги тіла (в середньому до 2 мг/кг), при люмбосакральній -1.5-2 мк/кг ваги, при тораколюмбальній -1.5-2.5 мг/кг ваги. Додавання епінефрину збільшує тривалість блокади на 50-100%.