Назад до списку
киста головного мозга
Закрито
11 днів тому
Мне поставлен диагноз в 2016 г. арахноидальная киста правой лобно-теменной области.
Ренгтгеновская компьютерная томограмма от 20.05.2025 :-«В лобной области справа конвекситальная архноидальная киста 25х12х17 мм.участков пониженной плотности гемморагического пропитывания в больших полушариях . в области базальных ядер . стволе мозга . мозжечке не выявлено.
Почему то врачи никакого лечения этой кисты мне не назначили.за 10 лет я ее никак не лечил. Три года работал помощником машиниста электровоза. Потом уволился. В этом году решил вновь вернуться на эту работу. стал проходить медкомиссию. Все специалисты комиссии (терапевт, кардиолог, офтальмолог, ЛОР и др.) признали меня годным к работе помощником машиниста на прогрев.
Невролог отказывает в подписании заключения, ссылаясь исключительно на категорию "Б-4" из военкомата.
Медицинская комиссия на предприятии должна руководствоваться Перечнем медицинских противопоказаний к работам, связанным с движением поездов, утверждённым Приказом Минздрава РФ 226н от 06.05.2024
В этом перечне противопоказания формулируются через конкретные диагнозы, осложнения и степень нарушения функций, а не через военные категории.Что говорит Перечень противопоказаний о заболеваниях ЦНС
Согласно актуальному перечню, противопоказанием является не сам факт наличия кисты, а:Органические изменения ЦНС с нарушением функций (когнитивные, двигательные, эпилептиформные проявления и т.п.) Согласно этому приказу, стабильная и бессимптомная киста, не влияющая на функции организма, формально не должна быть противопоказанием, поскольку приказ фокусируется на нарушениях функций, а не на самом наличии новообразования.
В этой связи у меня такой вопрос: за 10 лет киста у меня немного увеличилась(согласно томографии в районной больнице).но -Функциональных нарушений ЦНС. у меня не выявлено. ЭЭГ без эпилептиформной активности.Может ли томогрфический аппарат выдать погрешность размеров кисты? Какое возможно медикаментозное лечение кисты с целью ее ликвидации или уменьшения?Могу ли я оспорить отказ невролога из районной больницы к допуску меня к работе пом. Машиниста без нарушения функций ЦНС? Или мне нужно дополнительное обследование у нейрохирурга или комиссионное для установления более точного диагноза?
Ренгтгеновская компьютерная томограмма от 20.05.2025 :-«В лобной области справа конвекситальная архноидальная киста 25х12х17 мм.участков пониженной плотности гемморагического пропитывания в больших полушариях . в области базальных ядер . стволе мозга . мозжечке не выявлено.
Почему то врачи никакого лечения этой кисты мне не назначили.за 10 лет я ее никак не лечил. Три года работал помощником машиниста электровоза. Потом уволился. В этом году решил вновь вернуться на эту работу. стал проходить медкомиссию. Все специалисты комиссии (терапевт, кардиолог, офтальмолог, ЛОР и др.) признали меня годным к работе помощником машиниста на прогрев.
Невролог отказывает в подписании заключения, ссылаясь исключительно на категорию "Б-4" из военкомата.
Медицинская комиссия на предприятии должна руководствоваться Перечнем медицинских противопоказаний к работам, связанным с движением поездов, утверждённым Приказом Минздрава РФ 226н от 06.05.2024
В этом перечне противопоказания формулируются через конкретные диагнозы, осложнения и степень нарушения функций, а не через военные категории.Что говорит Перечень противопоказаний о заболеваниях ЦНС
Согласно актуальному перечню, противопоказанием является не сам факт наличия кисты, а:Органические изменения ЦНС с нарушением функций (когнитивные, двигательные, эпилептиформные проявления и т.п.) Согласно этому приказу, стабильная и бессимптомная киста, не влияющая на функции организма, формально не должна быть противопоказанием, поскольку приказ фокусируется на нарушениях функций, а не на самом наличии новообразования.
В этой связи у меня такой вопрос: за 10 лет киста у меня немного увеличилась(согласно томографии в районной больнице).но -Функциональных нарушений ЦНС. у меня не выявлено. ЭЭГ без эпилептиформной активности.Может ли томогрфический аппарат выдать погрешность размеров кисты? Какое возможно медикаментозное лечение кисты с целью ее ликвидации или уменьшения?Могу ли я оспорить отказ невролога из районной больницы к допуску меня к работе пом. Машиниста без нарушения функций ЦНС? Или мне нужно дополнительное обследование у нейрохирурга или комиссионное для установления более точного диагноза?
Если арахноидальная киста существует с 2016 года, не вызывает жалоб, неврологических нарушений, судорожных приступов, а ЭЭГ без эпилептиформной активности, то сама по себе такая киста часто требует только наблюдения.
Небольшая разница в размерах кисты между исследованиями действительно может быть связана с погрешностью измерения, особенно если КТ/МРТ выполнялись на разных аппаратах или описывались разными специалистами. Для более точной оценки динамики лучше выполнить МРТ головного мозга и сравнить снимки в динамике у нейрохирурга.
Медикаментозного лечения, которое могло бы уменьшить или убрать арахноидальную кисту, не существует. Лекарства назначают только при наличии симптомов. Хирургическое лечение рассматривают при росте кисты, признаках сдавления структур мозга, судорогах или других неврологических нарушениях.
По вопросу допуска к работе: при отсутствии функциональных нарушений ЦНС, приступов и эпилептиформной активности на ЭЭГ можно получить дополнительное заключение нейрохирурга или невролога экспертного уровня. Такое заключение поможет медицинской комиссии оценить, есть ли реальные противопоказания к работе.
Окончательное решение о профессиональной пригодности принимает медицинская комиссия согласно действующим нормативным документам, а не только по факту наличия кисты или категории из военкомата.
Ответ носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.