Удаление позиционных винтов

Відповіли день тому

Здравствуйте. 27.06 сделали операцию на голени , поставили пластину на малоберцовую кость, т.к был многооскольчатый перелом со смещением. На межберцовый синдесмоз установили два позиционных винта. Врач, который оперировал, сказал удалить позиционные винты через 6 недель. Врач по месту жительства в поликлинике сказал, что удалять винты нужно пока не срастется перелом на малоберцовой кости, иначе при удалении сломается вся конструкция и кость. Вопрос у меня в том, что рано или нет удалять винты, потому что по срокам еще неделя, если следовать рекомендации врача, который оперировал

Відповіді (1)

Холявко Светлана Николаевна Фельдшер-акушер, физиотерапевт-остеопат, реабилитолог

21 година тому

Единого срока удаления позиционных винтов нет: в разных ситуациях их удаляют через 6–12 недель, позже либо вообще оставляют, если они не вызывают проблем. Удаление через 6 недель применяется, но считается достаточно ранним: некоторые исследования отмечают при таком сроке повышенный риск повторного расхождения межберцового синдесмоза. Часто удаление проводят примерно через 8–12 недель после контрольного рентгена.

Позиционные винты прежде всего удерживают синдесмоз, а пластина фиксирует малоберцовую кость. Поэтому утверждение, что после удаления обязательно «сломается вся конструкция и кость», не является универсальным. Однако при многооскольчатом переломе степень сращения и устойчивость всей конструкции действительно необходимо оценить перед удалением.

Я бы рекомендовала не ориентироваться только на календарный срок. Нужно:
- выполнить контрольный рентген;
- получить заключение оперировавшего травматолога с учётом снимков;
- уточнить, разрешена ли нагрузка после удаления винтов.

Поскольку мнения врачей расходятся, окончательное решение лучше принимать с хирургом, который выполнял операцию и знает особенности фиксации. Самостоятельно переносить срок или начинать полную нагрузку не следует.

Ответ носит информационный характер и не заменяет очную консультацию травматолога-ортопеда.