Аденозин
Adenosine
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp.: Sol. "Adenosine" 3 mg/ml - 20 ml
D.t.d. № 5 in flac.
S. По 1 флакону внутрішньовенно
D.t.d. № 5 in flac.
S. По 1 флакону внутрішньовенно
Фармакологічні властивості
Чинить антиаритмічну дію (головним чином при надшлуночкових тахіаритміях). Уповільнює AV провідність, збільшує рефрактерність AV вузла, може переривати шляхи повторного входу збудження в AV вузлі, знижує автоматизм синусового вузла. Чинить також судинорозширювальну дію, в т.ч. коронаророзширювальну. Може викликати артеріальну гіпотензію (головним чином при повільній в/в інфузії). Вважають, що виникнення багатьох ефектів аденозину зумовлено активацією специфічних аденозинових рецепторів. Початок дії - негайне.
Фармакодинаміка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокінетика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Як антиаритмічний засіб 6 мг препарату вводяться внутрішньовенно болюсно (протягом 1–2 секунд). При відсутності ефекту протягом 1–2 хвилин внутрішньовенно болюсно вводять 12 мг, у разі необхідності введення в зазначеній дозі повторюють.
Дітям препарат вводять внутрішньовенно болюсно в дозі 50 мкг/кг. Дозу можна збільшувати на 50 мкг/кг кожні 2 хвилини до максимальної дози 250 мкг/кг.
При проведенні діагностичних досліджень аденозин вводять внутрішньовенно в дозі 140 мкг/кг/хв протягом 6 хвилин (загальна доза — 840 мкг/кг).
При високому ризику побічних дій інфузію починають з більш низьких доз (від 50 мкг/кг/хв).
Максимальна доза препарату для дорослих становить 12 мг.
При використанні аденозину в офтальмології режим дозування залежить від застосовуваної лікарської форми.
Дітям препарат вводять внутрішньовенно болюсно в дозі 50 мкг/кг. Дозу можна збільшувати на 50 мкг/кг кожні 2 хвилини до максимальної дози 250 мкг/кг.
При проведенні діагностичних досліджень аденозин вводять внутрішньовенно в дозі 140 мкг/кг/хв протягом 6 хвилин (загальна доза — 840 мкг/кг).
При високому ризику побічних дій інфузію починають з більш низьких доз (від 50 мкг/кг/хв).
Максимальна доза препарату для дорослих становить 12 мг.
При використанні аденозину в офтальмології режим дозування залежить від застосовуваної лікарської форми.
Показання
- Купірування пароксизмальної надшлуночкової тахікардії — для болюсного внутрішньовенного введення (в тому числі асоційованої з синдромом WPW).;
- як допоміжний діагностичний засіб при виконанні двомірної ехокардіографії, сцинтиграфії — для внутрішньовенної інфузії;
- катаракта (місцеве застосування).
- як допоміжний діагностичний засіб при виконанні двомірної ехокардіографії, сцинтиграфії — для внутрішньовенної інфузії;
- катаракта (місцеве застосування).
Протипоказання
- AV блокада II і III ступеня (за винятком пацієнтів з штучним водієм ритму);
- синдром слабкості синусового вузла (за винятком пацієнтів з штучним водієм ритму);
- шлуночкова тахікардія;
- бронхіальна астма (ризик бронхоспазму);
- гіперчутливість.
З обережністю
Аденозин з особливою обережністю застосовують у пацієнтів з порушеннями провідності, синусовою брадикардією, нестабільною стенокардією, а також у хворих з вадами серця, перикардитом, гіповолемією, бронхіальною астмою.
Терапія за допомогою аденозину вимагає ведення регулярного моніторингу артеріального тиску, частоти серцевих скорочень і ЕКГ.
Необхідно строго дотримуватися відповідності використовуваної лікарської форми показанням до застосування.
Детальніше на Medum.ru: https://medum.ru/adenozin
- синдром слабкості синусового вузла (за винятком пацієнтів з штучним водієм ритму);
- шлуночкова тахікардія;
- бронхіальна астма (ризик бронхоспазму);
- гіперчутливість.
З обережністю
Аденозин з особливою обережністю застосовують у пацієнтів з порушеннями провідності, синусовою брадикардією, нестабільною стенокардією, а також у хворих з вадами серця, перикардитом, гіповолемією, бронхіальною астмою.
Терапія за допомогою аденозину вимагає ведення регулярного моніторингу артеріального тиску, частоти серцевих скорочень і ЕКГ.
Необхідно строго дотримуватися відповідності використовуваної лікарської форми показанням до застосування.
Детальніше на Medum.ru: https://medum.ru/adenozin
Особливі вказівки
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побічні ефекти
При швидкому в/в болюсному введенні
При проведенні контрольованих клінічних випробувань у США після в/в введення аденозину спостерігалися наступні небажані ефекти (в групі плацебо всі ці реакції були відзначені менш ніж в 1% випадків):
З боку нервової системи та органів чуття: легке запаморочення (2%), головний біль (2%), поколювання в руках, відчуття оніміння (1%), нервозність, порушення зору, біль у шиї та спині (менше 1%).
З боку серцево-судинної системи та крові (кровотворення, гемостаз): приплив крові до обличчя (18%), серцебиття, біль у грудній клітці, зниження АТ (менше 1%).
З боку респіраторної системи: задишка (12%), тиск у грудях (7%), гіпервентиляція.
З боку органів ШКТ: нудота (3%), металевий присмак у роті, відчуття здавлювання в горлі.
Інші: посилене потовиділення (менше 1%).
У постмаркетингових спостереженнях відзначалися випадки виникнення нових аритмій — екстрасистолія шлуночкова та передсердна, синусова брадикардія, синусова тахікардія, випадіння пульсу (нові аритмії зазвичай тривають кілька секунд), транзиторне підвищення тиску, бронхоспазм.
При в/в інфузії
При проведенні контрольованих і неконтрольованих клінічних випробувань у США після в/в введення аденозину (n=1421) спостерігалися наступні небажані ефекти, які були відзначені принаймні в 1% випадків.
Незважаючи на короткий T1/2 аденозину в 10,6% випадків побічні ефекти реєструвалися не в момент інфузії, а через кілька годин після її закінчення. В 8,4% випадків прояв побічних ефектів збігся з початком інфузії і завершився через 24 год після її закінчення. У багатьох випадках немає можливості визначити, чи є більш пізні побічні ефекти результатом інфузії аденозину.
Припливи крові до обличчя (44%), відчуття дискомфорту в грудях (40%), диспное (28%), головний біль (18%), відчуття дискомфорту в горлі, щелепах, або шиї (15%), розлад ШКТ (13%), запаморочення (12%), відчуття дискомфорту в руках (4%), зниження сегмента ST (3%), AV-блокада I ступеня (3%), AV-блокада II ступеня (3%), парестезія (2%), артеріальна гіпотензія (2%), нервозність (2%), аритмія (1%).
Побічні ефекти різного ступеня вираженості, відзначені менш ніж у 1% пацієнтів, включали:
Організм в цілому: відчуття дискомфорту в спині та/або в нижніх кінцівках, слабкість.
З боку серцево-судинної системи та крові (кровотворення, гемостаз): інфаркт міокарда без смертельного результату, загрозлива життю вентрикулярна аритмія, AV-блокада III ступеня, брадикардія, серцебиття, пітливість, зміни зубця Т, артеріальна гіпертензія (сАТ >200 мм рт. ст.).
З боку нервової системи та органів чуття: сонливість, емоційна лабільність, тремор, порушення зору.
З боку респіраторної системи: кашель.
Інші: сухість у роті, дискомфорт у вухах, металевий присмак у роті, закладеність носа, скотома, дискомфорт у язиці.
При проведенні контрольованих клінічних випробувань у США після в/в введення аденозину спостерігалися наступні небажані ефекти (в групі плацебо всі ці реакції були відзначені менш ніж в 1% випадків):
З боку нервової системи та органів чуття: легке запаморочення (2%), головний біль (2%), поколювання в руках, відчуття оніміння (1%), нервозність, порушення зору, біль у шиї та спині (менше 1%).
З боку серцево-судинної системи та крові (кровотворення, гемостаз): приплив крові до обличчя (18%), серцебиття, біль у грудній клітці, зниження АТ (менше 1%).
З боку респіраторної системи: задишка (12%), тиск у грудях (7%), гіпервентиляція.
З боку органів ШКТ: нудота (3%), металевий присмак у роті, відчуття здавлювання в горлі.
Інші: посилене потовиділення (менше 1%).
У постмаркетингових спостереженнях відзначалися випадки виникнення нових аритмій — екстрасистолія шлуночкова та передсердна, синусова брадикардія, синусова тахікардія, випадіння пульсу (нові аритмії зазвичай тривають кілька секунд), транзиторне підвищення тиску, бронхоспазм.
При в/в інфузії
При проведенні контрольованих і неконтрольованих клінічних випробувань у США після в/в введення аденозину (n=1421) спостерігалися наступні небажані ефекти, які були відзначені принаймні в 1% випадків.
Незважаючи на короткий T1/2 аденозину в 10,6% випадків побічні ефекти реєструвалися не в момент інфузії, а через кілька годин після її закінчення. В 8,4% випадків прояв побічних ефектів збігся з початком інфузії і завершився через 24 год після її закінчення. У багатьох випадках немає можливості визначити, чи є більш пізні побічні ефекти результатом інфузії аденозину.
Припливи крові до обличчя (44%), відчуття дискомфорту в грудях (40%), диспное (28%), головний біль (18%), відчуття дискомфорту в горлі, щелепах, або шиї (15%), розлад ШКТ (13%), запаморочення (12%), відчуття дискомфорту в руках (4%), зниження сегмента ST (3%), AV-блокада I ступеня (3%), AV-блокада II ступеня (3%), парестезія (2%), артеріальна гіпотензія (2%), нервозність (2%), аритмія (1%).
Побічні ефекти різного ступеня вираженості, відзначені менш ніж у 1% пацієнтів, включали:
Організм в цілому: відчуття дискомфорту в спині та/або в нижніх кінцівках, слабкість.
З боку серцево-судинної системи та крові (кровотворення, гемостаз): інфаркт міокарда без смертельного результату, загрозлива життю вентрикулярна аритмія, AV-блокада III ступеня, брадикардія, серцебиття, пітливість, зміни зубця Т, артеріальна гіпертензія (сАТ >200 мм рт. ст.).
З боку нервової системи та органів чуття: сонливість, емоційна лабільність, тремор, порушення зору.
З боку респіраторної системи: кашель.
Інші: сухість у роті, дискомфорт у вухах, металевий присмак у роті, закладеність носа, скотома, дискомфорт у язиці.
Передозування
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарняна взаємодія
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарська форма
1 мл ін'єкційного розчину містить аденозину фосфату 3 мг у 0,9% розчині натрію хлориду в стерильній воді для ін'єкцій; у флаконах по 2 мл, в коробці 6 шт.
