Апротинін
Aprotinin
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp: Sol. Aprotinini 10 ml (100 000 ED)
D.t.d. № 25 in amp.
S. По 1 ампулі щодня в/в крапельно.
D.t.d. № 25 in amp.
S. По 1 ампулі щодня в/в крапельно.
Фармакологічні властивості
Поліпептид, отриманий з легень великої рогатої худоби.
Блокує калікреїн-кінінову систему. Інгібує як сумарну протеолітичну активність, так і активність окремих протеолітичних ферментів. Є полівалентним інгібітором протеаз (в т.ч. плазмін, кініногенази, трипсин, хімотрипсин, калікреїн, включаючи активуючі фібриноліз).
Знижує фібринолітичну активність крові, гальмує фібриноліз, має гемостатичну дію при коагулопатіях.
Активність апротиніну виражають у калікреїн-інактиваційних одиницях (КІО), у трипсин-інактиваційних одиницях Європейської Фармакопеї (Ph.Eur.U), а також в антитрипсинових одиницях (АТрО). 1 Ph.Eur.U відповідає 1800 КІО. 1 АТрО відповідає 1.33 КІО.
Апротинін, будучи поліпептидом, інактивується в ШКТ. Виводиться з сечею у вигляді неактивних продуктів розпаду. T1/2 в термінальній фазі становить 7-10 год.
Блокує калікреїн-кінінову систему. Інгібує як сумарну протеолітичну активність, так і активність окремих протеолітичних ферментів. Є полівалентним інгібітором протеаз (в т.ч. плазмін, кініногенази, трипсин, хімотрипсин, калікреїн, включаючи активуючі фібриноліз).
Знижує фібринолітичну активність крові, гальмує фібриноліз, має гемостатичну дію при коагулопатіях.
Активність апротиніну виражають у калікреїн-інактиваційних одиницях (КІО), у трипсин-інактиваційних одиницях Європейської Фармакопеї (Ph.Eur.U), а також в антитрипсинових одиницях (АТрО). 1 Ph.Eur.U відповідає 1800 КІО. 1 АТрО відповідає 1.33 КІО.
Апротинін, будучи поліпептидом, інактивується в ШКТ. Виводиться з сечею у вигляді неактивних продуктів розпаду. T1/2 в термінальній фазі становить 7-10 год.
Фармакодинаміка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокінетика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Дозу підбирають індивідуально в залежності від стану хворого.
При гострому панкреатиті — 500 000–1 000 000 ЄІК (без розведення р-ну) в/в зі швидкістю до 5 мл/хв, потім по 100 000–500 000 ЄІК щодня в/в крапельно.
При поліпшенні загального стану хворого дозу поступово знижують.
Лікування при необхідності продовжують до 15 днів.
При важких станах після в/в болюсного введення рекомендується продовжувати лікування в/в крапельно зі швидкістю 100 000 ЄІК/год протягом 8–12 год до досягнення поліпшення стану.
При гіперфібринолітичній кровотечі призначають в/в крапельно в дозі 100 000–200 000 ЄІК, а в разі необхідності — до 500 000 ЄІК в залежності від інтенсивності кровотечі.
З профілактичною метою в хірургії призначають в/в або в/в крапельно в дозі 200 000–400 000 ЄІК перед, під час і після операції, а потім по 100 000 ЄІК протягом наступних 2 днів.
При гострому панкреатиті — 500 000–1 000 000 ЄІК (без розведення р-ну) в/в зі швидкістю до 5 мл/хв, потім по 100 000–500 000 ЄІК щодня в/в крапельно.
При поліпшенні загального стану хворого дозу поступово знижують.
Лікування при необхідності продовжують до 15 днів.
При важких станах після в/в болюсного введення рекомендується продовжувати лікування в/в крапельно зі швидкістю 100 000 ЄІК/год протягом 8–12 год до досягнення поліпшення стану.
При гіперфібринолітичній кровотечі призначають в/в крапельно в дозі 100 000–200 000 ЄІК, а в разі необхідності — до 500 000 ЄІК в залежності від інтенсивності кровотечі.
З профілактичною метою в хірургії призначають в/в або в/в крапельно в дозі 200 000–400 000 ЄІК перед, під час і після операції, а потім по 100 000 ЄІК протягом наступних 2 днів.
Показання
- Панкреатит (гострий, загострення хронічного), панкреонекроз. Виконання діагностичних досліджень і операцій на підшлунковій залозі (профілактика ферментативного аутолізу підшлункової залози при операціях на ній і поруч розташованих органах черевної порожнини).
- Профілактика гострого неспецифічного післяопераційного паротиту.
- Кровотеча на фоні гіперфібринолізу: посттравматична, післяопераційна (особливо при операціях на передміхуровій залозі, легенях), до, після і під час пологів (в т.ч. при емболії навколоплідними водами); поліменорея.
- Ангіоневротичний набряк.
- Шок (токсичний, травматичний, опіковий, геморагічний).
- Обширні і глибокі травматичні ушкодження тканин.
- В якості допоміжної терапії - коагулопатії, що характеризуються вторинним гіперфібринолізом (в початковій фазі, до настання ефекту після застосування гепарину і заміщення факторів згортання); масивна кровотеча (під час тромболітичної терапії), при проведенні екстракорпорального кровообігу.
- Профілактика післяопераційних легеневих емболій і кровотеч; жирової емболії при політравмах, особливо при переломах нижніх кінцівок і кісток черепа.
- Профілактика гострого неспецифічного післяопераційного паротиту.
- Кровотеча на фоні гіперфібринолізу: посттравматична, післяопераційна (особливо при операціях на передміхуровій залозі, легенях), до, після і під час пологів (в т.ч. при емболії навколоплідними водами); поліменорея.
- Ангіоневротичний набряк.
- Шок (токсичний, травматичний, опіковий, геморагічний).
- Обширні і глибокі травматичні ушкодження тканин.
- В якості допоміжної терапії - коагулопатії, що характеризуються вторинним гіперфібринолізом (в початковій фазі, до настання ефекту після застосування гепарину і заміщення факторів згортання); масивна кровотеча (під час тромболітичної терапії), при проведенні екстракорпорального кровообігу.
- Профілактика післяопераційних легеневих емболій і кровотеч; жирової емболії при політравмах, особливо при переломах нижніх кінцівок і кісток черепа.
Протипоказання
- ДВС-синдром (за винятком фази коагулопатії)
- I і III триместри вагітності, період лактації
- Підвищена чутливість до апротиніну
- Підвищена чутливість до білка великої рогатої худоби.
- I і III триместри вагітності, період лактації
- Підвищена чутливість до апротиніну
- Підвищена чутливість до білка великої рогатої худоби.
Особливі вказівки
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побічні ефекти
- З боку серцево-судинної системи:
артеріальна гіпотензія і/або тахікардія.
- Алергічні реакції:
шкірний висип, кропив'янка, риніт, кон'юнктивіт, бронхоспазм, міалгія, симптоми анафілактичних реакцій аж до розвитку анафілактичного шоку (частіше виникають після повторних вливань апротиніну).
- З боку ЦНС:
психотичні реакції, галюцинації, сплутаність свідомості.
- З боку травної системи:
при швидкому введенні - нудота, блювання.
- Місцеві реакції:
при тривалій інфузії - тромбофлебіт.
артеріальна гіпотензія і/або тахікардія.
- Алергічні реакції:
шкірний висип, кропив'янка, риніт, кон'юнктивіт, бронхоспазм, міалгія, симптоми анафілактичних реакцій аж до розвитку анафілактичного шоку (частіше виникають після повторних вливань апротиніну).
- З боку ЦНС:
психотичні реакції, галюцинації, сплутаність свідомості.
- З боку травної системи:
при швидкому введенні - нудота, блювання.
- Місцеві реакції:
при тривалій інфузії - тромбофлебіт.
Передозування
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарняна взаємодія
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарська форма
Розчин для ін'єкцій в ампулах по 10 мл (100 000 ОД) в упаковці по 25 штук.
