Бі-Коден

Адсорбуюча, антацидна, вітрогінна, жовчогінна, обволікаюча.

Препарат Бі-Коден - антацидний препарат, до складу якого входять: алюмінію гідроксид і магнію гідроксид, які зв'язують соляну кислоту в шлунку і створюють захисний шар, механічно захищаючи клітини слизової оболонки шлунка, не викликаючи її вторинної гіперсекреції.

Препарат знижує кислотність шлункового соку, а також підвищує pH у шлунку, інактивує пепсин і знижує його активність. Препарат Бі-Коден пригнічує дію пепсину, лізолецитину і жовчних кислот, усуває диспептичні явища. Посилює захисні і регенеративні процеси в слизовій оболонці шлунка. Цитопротективна дія іонів алюмінію включає в себе: підвищення секреції муцину і натрію гідрокарбонату, активацію продукції простагландину Е2 і оксиду азоту (NО), накопичення епідермального фактора росту в місцях пошкодження слизової оболонки, підвищення концентрації фосфоліпідів у стінці шлунка. Механізм цієї дії до кінця не відомий. Препарат має також адсорбуючі і обволікаючі властивості, завдяки яким зменшується вплив пошкоджуючих факторів на слизову оболонку стравоходу і шлунка.

Магнію гідроксид і алюмінію гідроксид є антацидами переважно місцевої дії і через низьку абсорбцію не мають системної дії. Як і більшість інших антацидів, препарат Бі-Коден евакуюється з шлунка протягом 1 години після прийому внутрішньо. Розвиток клінічного ефекту настає протягом кількох хвилин. Якщо препарат Бі-Коден застосовують через 1 годину після їжі, нейтралізуючий ефект зберігається більше 3 годин. Виводиться нирками і через кишечник.

Для дорослих:

• Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки у фазі загострення.
• Гострий гастродуоденіт, хронічний гастродуоденіт з нормальною або підвищеною секреторною функцією у фазі загострення.
• Грижа стравохідного отвору діафрагми, рефлюкс-езофагіт.
• Диспептичні явища, такі як дискомфорт, гастралгія, печія (після надмірного вживання етанолу, нікотину, кави, прийому лікарських засобів, помилок у дієті).
• Дискомфорт або болі в епігастрії, печія, кисла відрижка після помилок у дієті, надмірного вживання алкоголю, кави, нікотину тощо.

Підвищена чутливість до альгельдрату і магнію гідроксиду; ХНН; вагітність; хвороба Альцгеймера; гіпофосфатемія.

З обережністю: дитячий вік до 12 років, період лактації (грудного вигодовування).

При тривалому призначенні слід забезпечити достатнє надходження з їжею солей фосфору.

Для адекватного підбору разової дози доцільно проведення гострої фармакологічної проби (після введення суспензії через шлунковий зонд і подальшого промивання його 10 мл води, проводять оцінку pH шлункового соку через 1 год; якщо pH нижче 3.5, необхідне збільшення дози).

З боку травної системи: нудота, блювання, зміна смакових відчуттів, запори.

При тривалому прийомі у високих дозах: гіпофосфатемія, гіпокальціємія, гіперкальціурія, остеомаляція, остеопороз, гіпермагніємія, гіпералюмініємія, енцефалопатія, нефрокальциноз, порушення функції нирок.
У пацієнтів з супутньою нирковою недостатністю - спрага, зниження АТ, гіпорефлексія.

Симптоми: при передозуванні серйозні симптоми малоймовірні. Слід припинити прийом комбінації алгелдрат + магнію гідроксид і при необхідності відновити дефіцит рідини.
Повідомлялося про такі симптоми гострого передозування комбінації алюмінію гідроксиду і солей магнію, як діарея, абдомінальний біль, блювання.

Високі дози цієї комбінації алгелдрат + магнію гідроксид можуть викликати або погіршити кишкову непрохідність і ілеус у пацієнтів з групи ризику.

Лікування: алюміній і магній виводяться з сечею, лікування гострого передозування полягає у в/в введенні кальцію глюконату, регідратації і форсованому діурезі. При нирковій недостатності необхідне проведення гемодіалізу або перитонеального діалізу.

Знижує і уповільнює абсорбцію дигоксину, індометацину, саліцилатів, хлорпромазину, фенітоїну, блокаторів H2-гістамінових рецепторів, бета-адреноблокаторів, дифлунизалу, кетоконазолу і ітраконазолу, ізоніазиду, антибіотиків тетрациклінового ряду і хінолонів (ципрофлоксацину, норфлоксацину, офлоксацину, еноксацину, грепафлоксацину та ін.), азитроміцину, цефподоксиму, півампіциліну, рифампіцину, непрямих антикоагулянтів, барбітуратів (їх слід застосовувати за 1 год до або через 2 год після прийому антацидів), фексофенадину, дипіридамолу, залцитабіну, хенодезоксихолевої і урсодезоксихолевої кислот, пеніциламіну і лансопразолу.

Блокатори м-холінорецепторів, уповільнюючи випорожнення шлунка, підсилюють і подовжують дію препарату.

Суспензія для прийому внутрішньо.
По 100 мл, 150 мл, 200 мл у флакони з поліетилентерефталату з кришками з поліетилену низької щільності або поліпропілену з прокладкою, з контролем першого відкриття і захистом від дітей.
По 100 мл у флакони з темного скла з гвинтовою кришкою з захистом від дітей або без, контролем першого відкриття, тисненням і прокладкою.
По 100 мл, 150 мл у флакони з поліетилентерефталату з засобами закупорювальними з поліетилену низької щільності. Кожен флакон разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону. У пачку картонну можуть вкладати мірний стаканчик або мірну ложку.

По 15 мл у пакетики з упаковочного комбінованого матеріалу.
По 2, 4, 6, 8, 10, 12, 20, 30 пакетиків разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку картонну. Пакетики можуть бути розміщені індивідуально або скріплені попарно.

Таблетки жувальні зі смаком і ароматом апельсина, 400 мг + 400 мг.
Таблетки жувальні зі смаком і ароматом грейпфрута, 400 мг + 400 мг.
Таблетки жувальні зі смаком і ароматом коли, 400 мг + 400 мг.
Таблетки жувальні зі смаком і ароматом м'яти, 400 мг + 400 мг.
По 10 таблеток у контурну чарункову упаковку з плівки полівінілхлоридної і фольги алюмінієвої.
По 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12 контурних чарункових упаковок разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.