Ципрогептадин
Cyproheptadine
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp.: Tab. "Cyproheptadin" 0.004 №20
D.S.: Внутрішньо, по 1 таблетці 2 рази на день, після їжі
Rp.: Sol. "Cyproheptadin" 100 ml
D.S.: Внутрішньо, по 5 мл 3 рази на добу, після їжі
D.S.: Внутрішньо, по 1 таблетці 2 рази на день, після їжі
Rp.: Sol. "Cyproheptadin" 100 ml
D.S.: Внутрішньо, по 5 мл 3 рази на добу, після їжі
Фармакологічні властивості
Антигістамінний, антисеротоніновий, протиалергічний.
Фармакодинаміка
Блокатор гістамінових H1-рецепторів з антисеротоніновою активністю. Запобігає розвитку та полегшує перебіг алергічних реакцій. Має також протисвербіжну, антиексудативну, антихолінергічну та седативну дію. Стимулює апетит; блокує гіперсекрецію соматотропіну при акромегалії та секрецію АКТГ при синдромі Іценко - Кушинга.
Фармакокінетика
Ципрогептадин має високу ступінь абсорбції, Cmax досягається через 2 год, терапевтичний рівень концентрації зберігається протягом 4-6 год. Добре розподіляється в організмі, включаючи ЦНС. Інтенсивно метаболізується в печінці. Виводиться через кишечник (2-20%, 34% з них - у незміненому вигляді); нирками - 40%, переважно у вигляді кон'югатів з глюкуроновою кислотою. При ХНН виведення знижено.
Не встановлено, чи проникає ципрогептадин через плацентарний бар'єр.
Невідомо, чи виділяється ципрогептадин з грудним молоком.
Не встановлено, чи проникає ципрогептадин через плацентарний бар'єр.
Невідомо, чи виділяється ципрогептадин з грудним молоком.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Перший прийом рекомендується у вечірній час, після прийому їжі (для початку лікування характерний седативний ефект).
Внутрішньо після їжі. Дорослим - по 4 мг 3 рази на добу; для лікування хронічної кропив'янки - 2 мг 3 рази на добу; при гострому нападі мігрені - 4 мг одноразово, у разі відсутності ефекту через 30 хв - ще 4 мг; для підтримуючої терапії - 4 мг 3 рази на добу; при анорексії - 12 мг у три прийоми; максимальна добова доза - 32 мг.
Тривалість лікування з метою збільшення маси тіла не повинна перевищувати 6 місяців.
Внутрішньо після їжі. Дорослим - по 4 мг 3 рази на добу; для лікування хронічної кропив'янки - 2 мг 3 рази на добу; при гострому нападі мігрені - 4 мг одноразово, у разі відсутності ефекту через 30 хв - ще 4 мг; для підтримуючої терапії - 4 мг 3 рази на добу; при анорексії - 12 мг у три прийоми; максимальна добова доза - 32 мг.
Тривалість лікування з метою збільшення маси тіла не повинна перевищувати 6 місяців.
Для дітей:
Дітям від 6 місяців до 2 років (з обережністю тільки в особливих випадках) - до 0,4 мг/кг на добу протягом 3-4 тижнів, 2-6 років - 6 мг на добу, 6-14 років - 12 мг на добу, при анорексії - до 8 мг на добу в 3 прийоми. Тривалість лікування при анорексії та кахексії не більше 3 місяців. Максимальні добові дози у дітей 2-6 років - 8 мг, 6-14 років - 16 мг.
Показання
- алергічні захворювання (в т.ч. кропив'янка, сінна лихоманка, сироваткова хвороба, ангіоневротичний набряк Квінке)
- шкірні захворювання (в т.ч. контактні дерматити та токсикодермії, нейродерміт, екзема)
- головний біль судинного походження
- мігрень
- вазомоторний риніт
- алергічні реакції на прийом лікарських засобів
- переливання крові
- введення рентгеноконтрастних речовин
- анорексія
- хронічний панкреатит (у складі комплексної терапії)
- бронхіальна астма (у складі комплексної терапії).
- шкірні захворювання (в т.ч. контактні дерматити та токсикодермії, нейродерміт, екзема)
- головний біль судинного походження
- мігрень
- вазомоторний риніт
- алергічні реакції на прийом лікарських засобів
- переливання крові
- введення рентгеноконтрастних речовин
- анорексія
- хронічний панкреатит (у складі комплексної терапії)
- бронхіальна астма (у складі комплексної терапії).
Протипоказання
- глаукома
- доброякісна гіперплазія передміхурової залози,
- затримка сечовипускання
- схильність до набряків
- вагітність
- період лактації (грудне вигодовування)
- дитячий вік до 6 місяців
- підвищена чутливість до ципрогептадину
- доброякісна гіперплазія передміхурової залози,
- затримка сечовипускання
- схильність до набряків
- вагітність
- період лактації (грудне вигодовування)
- дитячий вік до 6 місяців
- підвищена чутливість до ципрогептадину
Особливі вказівки
З обережністю слід застосовувати у пацієнтів похилого віку та у дітей через підвищену чутливість до антигістамінних засобів.
Тривале застосування ципрогептадину може викликати порушення кровотворення (лейкопенію, агранулоцитоз, тромбоцитопенію, гемолітичну анемію). Слід провести дослідження крові при виникненні лихоманки, фарингіту, ураженні слизової оболонки порожнини рота, жовтяниці, появі гематом незрозумілого походження, а також незвичайної або незвично тривалої кровотечі. При виявленні порушень кровотворення прийом ципрогептадину слід припинити
Не рекомендується приймати алкоголь під час курсу лікування ципрогептадином, оскільки алкоголь може посилювати ефекти ципрогептадину на ЦНС.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
У період лікування ципрогептадином пацієнтам слід уникати водіння автотранспорту та іншої діяльності, що вимагає високої концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Тривале застосування ципрогептадину може викликати порушення кровотворення (лейкопенію, агранулоцитоз, тромбоцитопенію, гемолітичну анемію). Слід провести дослідження крові при виникненні лихоманки, фарингіту, ураженні слизової оболонки порожнини рота, жовтяниці, появі гематом незрозумілого походження, а також незвичайної або незвично тривалої кровотечі. При виявленні порушень кровотворення прийом ципрогептадину слід припинити
Не рекомендується приймати алкоголь під час курсу лікування ципрогептадином, оскільки алкоголь може посилювати ефекти ципрогептадину на ЦНС.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
У період лікування ципрогептадином пацієнтам слід уникати водіння автотранспорту та іншої діяльності, що вимагає високої концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Побічні ефекти
З боку нервової системи та органів чуття: слабкість, седативний ефект і сонливість (часто транзиторні), занепокоєння, головний біль, запаморочення, атаксія, зорові галюцинації.
З боку серцево-судинної системи та крові (кровотворення, гемостаз): гіпотензія, тахікардія, гемолітична анемія, лейкопенія, агранулоцитоз.
З боку органів ШКТ: сухість у роті, нудота, блювання, діарея.
Алергічні реакції: висип, набряк Квінке, кропив'янка, анафілаксія, фоточутливість.
Інші: збільшення маси тіла.
З боку серцево-судинної системи та крові (кровотворення, гемостаз): гіпотензія, тахікардія, гемолітична анемія, лейкопенія, агранулоцитоз.
З боку органів ШКТ: сухість у роті, нудота, блювання, діарея.
Алергічні реакції: висип, набряк Квінке, кропив'янка, анафілаксія, фоточутливість.
Інші: збільшення маси тіла.
Передозування
Симптоми: у дітей - мідріаз і нерухомість зіниць, гіперемія шкіри обличчя, гіпертермія, збудження, занепокоєння, галюцинації, атаксія, атетоз, судоми, колапс, кома; у дорослих - загальмованість, депресія, кома, або психомоторне збудження, судоми; рідко - гіпертермія і гіперемія шкірних покривів.
Лікування: індукція блювання, призначення активованого вугілля внутрішньо, з подальшим промиванням шлунка; при розвитку загрозливих для життя симптомів з боку ЦНС або виражених атропіноподібних ефектів - введення розчину фізостигміну саліцилату; за показаннями - судинозвужувальні та протисудомні засоби, ШВЛ, інші реанімаційні заходи. Психостимулятори та аналептичні засоби протипоказані.
Лікування: індукція блювання, призначення активованого вугілля внутрішньо, з подальшим промиванням шлунка; при розвитку загрозливих для життя симптомів з боку ЦНС або виражених атропіноподібних ефектів - введення розчину фізостигміну саліцилату; за показаннями - судинозвужувальні та протисудомні засоби, ШВЛ, інші реанімаційні заходи. Психостимулятори та аналептичні засоби протипоказані.
Лікарняна взаємодія
При одночасному застосуванні інгібітори МАО посилюють і подовжують антихолінергічні ефекти ципрогептадину.
При одночасному застосуванні кофеїн і фенамін зменшують пригнічуючу дію ципрогептадину на ЦНС.
При одночасному застосуванні ципрогептадину зі снодійними або седативними засобами спостерігається взаємне посилення їх пригнічуючого впливу на ЦНС.
При одночасному застосуванні ципрогептадину з трициклічними антидепресантами можливе посилення м-холіноблокуючої дії, а також пригнічуючого впливу на ЦНС.
При одночасному застосуванні ципрогептадин потенціює анальгезуючу дію опіоїдних анальгетиків, а також ефекти транквілізаторів.
Етанол посилює ефекти ципрогептадину на ЦНС.
При одночасному застосуванні кофеїн і фенамін зменшують пригнічуючу дію ципрогептадину на ЦНС.
При одночасному застосуванні ципрогептадину зі снодійними або седативними засобами спостерігається взаємне посилення їх пригнічуючого впливу на ЦНС.
При одночасному застосуванні ципрогептадину з трициклічними антидепресантами можливе посилення м-холіноблокуючої дії, а також пригнічуючого впливу на ЦНС.
При одночасному застосуванні ципрогептадин потенціює анальгезуючу дію опіоїдних анальгетиків, а також ефекти транквілізаторів.
Етанол посилює ефекти ципрогептадину на ЦНС.
Лікарська форма
Таблетки по 4 мг в упаковці по 20 штук;
Сироп (для дітей) у флаконах по 100 мл (в 1 мл 0,4 мг препарату).
Сироп (для дітей) у флаконах по 100 мл (в 1 мл 0,4 мг препарату).
