Етамбутол
Ethambutolum
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Діамбутол, Міамбутоя, Афімоцил, Амбутол, Анвітал, Батакокс, Ціданбутол, Клобутол, Дадибутол, Дексамбутол, Ебутол, Етамбін, Фармабутол, Лі-Бутол, Мікобутол, Темібутол, Тібістал, Тубетол, Комбутол
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp.: Tab. Ethambutoli 0,4 № 100
D.S.: Внутрішньо, по 3 таблетки на день, після їжі.
D.S.: Внутрішньо, по 3 таблетки на день, після їжі.
Фармакологічні властивості
Антибактеріальне, бактеріостатичне, протитуберкульозне.
Фармакодинаміка
Протитуберкульозний засіб II ряду. Чинить бактеріостатичну дію тільки на Mycobacterium tuberculosis, включаючи штами, стійкі до стрептоміцину, канаміцину, ізоніазиду, ПАСК і етіонаміду. Механізм дії точно не встановлений. Ймовірно, етамбутол, проникаючи в мікобактерії, порушує синтез РНК. Активний тільки щодо інтенсивно ділячихся бактерій. Стійкість Mycobacterium tuberculosis до етамбутолу розвивається відносно повільно.
Фармакокінетика
Після прийому внутрішньо абсорбція з ШКТ становить 80%, решта дози виводиться з калом у незміненому вигляді. Прийом їжі незначно впливає на абсорбцію. При одноразовій дозі 25 мг/кг Cmax етамбутолу в плазмі крові досягається через 4 год і становить 5 мкг/мл, через 24 год концентрація становить менше 1 мкг/мл.
Етамбутол розподіляється в більшості тканин, включаючи легені, нирки, еритроцити. Проникає в спинномозкову рідину при запалених мозкових оболонках.
Етамбутол частково метаболізується в печінці до неактивних альдегідних і дикарбоксильних похідних, які виводяться з сечею.
T1/2 становить 3-4 год. Виводиться головним чином з сечею у незміненому вигляді, 8-15% - у вигляді неактивних метаболітів.
Етамбутол розподіляється в більшості тканин, включаючи легені, нирки, еритроцити. Проникає в спинномозкову рідину при запалених мозкових оболонках.
Етамбутол частково метаболізується в печінці до неактивних альдегідних і дикарбоксильних похідних, які виводяться з сечею.
T1/2 становить 3-4 год. Виводиться головним чином з сечею у незміненому вигляді, 8-15% - у вигляді неактивних метаболітів.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Внутрішньо, 1 раз на день (після сніданку), первинним хворим, які раніше не приймали протитуберкульозні препарати, - по 15 мг/кг; хворим, які раніше приймали протитуберкульозні препарати, - по 25 мг/кг. Курс лікування - 2 міс. Потім препарат призначають у підтримуючих дозах - 15 мг/кг раз на добу.
Показання
Усі форми легеневого та позалегеневого туберкульозу (у складі комбінованої терапії).
МАС-інфекція.
МАС-інфекція.
Протипоказання
— запалення зорового нерва;
— катаракта;
— діабетична ретинопатія;
— запальні захворювання очей;
— тяжка ниркова недостатність;
— подагра:
— вагітність;
— лактація,
— дитячий вік до 13 років;
— підвищена чутливість до препарату.
— катаракта;
— діабетична ретинопатія;
— запальні захворювання очей;
— тяжка ниркова недостатність;
— подагра:
— вагітність;
— лактація,
— дитячий вік до 13 років;
— підвищена чутливість до препарату.
Особливі вказівки
На початку лікування можливе посилення кашлю, збільшення кількості мокротиння.
Етамбутол застосовують тільки в комбінації з іншими протитуберкульозними препаратами. У поєднанні з ізоніазидом і рифампіцином має високу ефективність при лікуванні туберкульозу.
При проведенні тривалої терапії необхідно регулярно контролювати функції зору, картину периферичної крові, а також функціональний стан печінки і нирок.
Етамбутол застосовують тільки в комбінації з іншими протитуберкульозними препаратами. У поєднанні з ізоніазидом і рифампіцином має високу ефективність при лікуванні туберкульозу.
При проведенні тривалої терапії необхідно регулярно контролювати функції зору, картину периферичної крові, а також функціональний стан печінки і нирок.
Побічні ефекти
З боку нервової системи та органів чуття: депресія, парестезія, запаморочення, головний біль, дезорієнтація в просторі, галюцинації, периферичні неврити та полінейропатії, ретробульбарний неврит, атрофія зорового нерва; погіршення гостроти зору, рефракції та кольоросприйняття (в основному зеленого та червоного кольору), звуження центральних та периферичних полів зору, утворення скотом.
З боку респіраторної системи: посилення кашлю, збільшення кількості мокротиння.
З боку органів ШКТ: анорексія, металевий присмак у роті, диспептичні явища (нудота, блювання, діарея), біль у животі, порушення функції печінки.
Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж.
Інші: лейкопенія, гіперурикемія, загострення (напад) подагри, артралгія.
З боку респіраторної системи: посилення кашлю, збільшення кількості мокротиння.
З боку органів ШКТ: анорексія, металевий присмак у роті, диспептичні явища (нудота, блювання, діарея), біль у животі, порушення функції печінки.
Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж.
Інші: лейкопенія, гіперурикемія, загострення (напад) подагри, артралгія.
Передозування
Лікування: індукція блювання, промивання шлунка.
Лікарняна взаємодія
При одночасному застосуванні з гідроксидом алюмінію відбувається зменшення абсорбції етамбутолу з ШКТ.
Є дані про можливе посилення оптичної нейропатії, обумовленої дією етамбутолу, при його застосуванні в комбінації з ізоніазидом.
Під впливом етамбутолу можливе змінення метаболізму цинку.
Є дані про можливе посилення оптичної нейропатії, обумовленої дією етамбутолу, при його застосуванні в комбінації з ізоніазидом.
Під впливом етамбутолу можливе змінення метаболізму цинку.
Лікарська форма
Таблетки по 0,1 і 0,4 г в упаковці по 100 штук; драже по 0,25 г в упаковці по 50 штук.
