Фітоменадіон
Phytomenadionum
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Вітамін К1, Елевен К, Фімедіод, Фітонадіод, Конакіон, Конавіт, Мефітон, Монодіон, L-Філлохінон, Канеовіт
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp.: Sol. Phytomenadioni ol. 1mg/0,5 ml
D.S. В/м, по 1 ампулі 1 раз на день
D.S. В/м, по 1 ампулі 1 раз на день
Фармакологічні властивості
Гемостатичне.
Фармакодинаміка
Гемостатичний засіб, синтетичний водорозчинний аналог вітаміну K. Бере участь у біологічному синтезі факторів згортання крові II, VII, IX і X. Сприяє нормалізації згортання крові. Бере участь у синтезі АТФ і КФК тканин, активації АТФ-ази, КФК, деяких амінотрансфераз, ферментів підшлункової залози (амілази, ліпази), кишечника (ентерокінази, ЩФ).
При прийомі всередину ефект проявляється через 6-10 год (при в/м введенні - протягом 1 год) і зберігається 3-6 год.
При прийомі всередину ефект проявляється через 6-10 год (при в/м введенні - протягом 1 год) і зберігається 3-6 год.
Фармакокінетика
При прийомі всередину має високу ступінь абсорбції. Cmax досягається через 2-8 год. Повністю метаболізується. Продукти метаболізму виділяються нирками і з жовчю.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Всередину (через 30 хв після їжі), в/м, в/в (надтонкі емульсії) і п/к.
Для профілактики ранньої форми геморагічної хвороби новонароджених вагітним жінкам, які страждають на туберкульоз або епілепсію і отримують препарати, що викликають гіпопротромбінемію, всередину в останні 2 міс вагітності — 10 мг або в останні 2 тижні вагітності — 20 мг.
Дорослим для лікування гіпопротромбінемії, викликаної прийомом антикоагулянтів, — від 2,5–10 мг до 25 мг (у рідкісних випадках — по 50 мг) 3–4 рази на день (за необхідності — до 6 разів на день). Звичайний курс — 2–5 днів, рідше — до 10 днів. Дози і тривалість лікування залежать від показників гемокоагуляції; гіпопротромбінемія при захворюваннях печінки і ШКТ: 2,5–25 мг (іноді — 50 мг) 3–4 рази на день протягом 1–4 тижнів. З профілактичною метою застосовують по 30 мг на добу за 3–4 дні перед операцією. При порушенні секреції і виділенні в кишечник ендогенної жовчі необхідно (при призначенні всередину) поєднувати з препаратами жовчних кислот.
Для профілактики ранньої форми геморагічної хвороби новонароджених вагітним жінкам, які страждають на туберкульоз або епілепсію і отримують препарати, що викликають гіпопротромбінемію, всередину в останні 2 міс вагітності — 10 мг або в останні 2 тижні вагітності — 20 мг.
Дорослим для лікування гіпопротромбінемії, викликаної прийомом антикоагулянтів, — від 2,5–10 мг до 25 мг (у рідкісних випадках — по 50 мг) 3–4 рази на день (за необхідності — до 6 разів на день). Звичайний курс — 2–5 днів, рідше — до 10 днів. Дози і тривалість лікування залежать від показників гемокоагуляції; гіпопротромбінемія при захворюваннях печінки і ШКТ: 2,5–25 мг (іноді — 50 мг) 3–4 рази на день протягом 1–4 тижнів. З профілактичною метою застосовують по 30 мг на добу за 3–4 дні перед операцією. При порушенні секреції і виділенні в кишечник ендогенної жовчі необхідно (при призначенні всередину) поєднувати з препаратами жовчних кислот.
Для дітей:
Новонародженим: для профілактики геморагічних захворювань: одноразово по 0,5–1 мг в/м протягом першої години після народження, для лікування — 1 мг п/к або в/м 1 раз на день протягом 3–4 днів (в збільшених дозах у разі застосування непрямих антикоагулянтів у матері);
Показання
Геморагічний синдром з гіпопротромбінемією, викликаний порушенням функції печінки (при гепатиті, цирозі печінки, механічній жовтяниці) і деякими захворюваннями, що викликають порушення всмоктування вітаміну К1 (виразкова хвороба, ентерит, хронічна діарея, коліт, спру, резекція кишечника, целіакія, кістозний фіброз підшлункової залози, муковісцидоз).
Передозування антикоагулянтів непрямої дії (кумаринового і індандіонового ряду), саліцилатів, сульфаніламідів, антибіотиків широкого спектра дії, анксиолітичних ЛЗ (транквілізаторів).
Геморагічні захворювання у новонароджених (лікування і профілактика).
Профілактика підвищеної кровоточивості перед важкими операціями у пацієнтів з патологією системи гемостазу.
Передозування антикоагулянтів непрямої дії (кумаринового і індандіонового ряду), саліцилатів, сульфаніламідів, антибіотиків широкого спектра дії, анксиолітичних ЛЗ (транквілізаторів).
Геморагічні захворювання у новонароджених (лікування і профілактика).
Профілактика підвищеної кровоточивості перед важкими операціями у пацієнтів з патологією системи гемостазу.
Протипоказання
Гіперчутливість, гіперкоагуляція, схильність до тромбозів і тромбоемболії, холестатична жовтяниця. З обережністю. Вагітність, період лактації, дитячий вік (для перорального застосування).
Особливі вказівки
З обережністю застосовують всередину у дітей.
До початку і в процесі лікування необхідний контроль протромбінового індексу, а також визначення МНО.
З метою профілактики кровотеч у хворих з захворюваннями печінки переважно застосування лікарських форм для прийому всередину.
До початку і в процесі лікування необхідний контроль протромбінового індексу, а також визначення МНО.
З метою профілактики кровотеч у хворих з захворюваннями печінки переважно застосування лікарських форм для прийому всередину.
Побічні ефекти
З боку органів кровотворення і системи гемостазу: гіперкоагуляція.
З боку ССС: короткочасне зниження АТ, тахікардія.
Алергічні реакції: відчуття жару і гіперемія шкіри, шкірний висип, свербіж, анафілактичний шок.
Місцеві реакції: біль і набряклість у місці введення; при повторному парентеральному введенні - інфільтрат, свербіж, зміни шкіри, характерні для склеродермії.
Інші: гіпербілірубінемія (у дітей), зміна смаку, слабкість, профузне потовиділення, диспное, ціаноз
З боку ССС: короткочасне зниження АТ, тахікардія.
Алергічні реакції: відчуття жару і гіперемія шкіри, шкірний висип, свербіж, анафілактичний шок.
Місцеві реакції: біль і набряклість у місці введення; при повторному парентеральному введенні - інфільтрат, свербіж, зміни шкіри, характерні для склеродермії.
Інші: гіпербілірубінемія (у дітей), зміна смаку, слабкість, профузне потовиділення, диспное, ціаноз
Передозування
При передозуванні, як правило, ніяких серйозних симптомів не виникає. Однак, внутрішньовенне введення препарату може викликати гостру алергічну реакцію, таку як припливи, потовиділення, біль у грудях, утруднене дихання, синьо-фіолетовий колір шкіри і слизових оболонок (ціаноз), звуження бронхів (бронхоспазм) і серцево-судинний колапс (падіння кров'яного тиску).
У новонароджених, особливо недоношених дітей, передозування може викликати малокрів'я (анемію). Також існує ризик виникнення ядерної жовтяниці (важка форма жовтяниці новонароджених).
При передозуванні препаратом Фітоменадіон зазвичай не потрібно якогось лікування, оскільки фітоменадіон (діюча речовина препарату) швидко виводиться з організму (період напіввиведення - 1,2 - 3,5 години).
При наявності питань щодо застосування препарату зверніться до лікаря або працівника аптеки чи медичної сестри.
У новонароджених, особливо недоношених дітей, передозування може викликати малокрів'я (анемію). Також існує ризик виникнення ядерної жовтяниці (важка форма жовтяниці новонароджених).
При передозуванні препаратом Фітоменадіон зазвичай не потрібно якогось лікування, оскільки фітоменадіон (діюча речовина препарату) швидко виводиться з організму (період напіввиведення - 1,2 - 3,5 години).
При наявності питань щодо застосування препарату зверніться до лікаря або працівника аптеки чи медичної сестри.
Лікарняна взаємодія
При одночасному застосуванні фітоменадіон блокує дію непрямих антикоагулянтів.
Колестирамін зменшує абсорбцію фітоменадіону з ШКТ.
Колестирамін зменшує абсорбцію фітоменадіону з ШКТ.
Лікарська форма
Фітоменадіон. Капсули (10 мг); розчин для ін'єкцій (в 1 мл — 10 мг).
