Фізостигмін
Physostigminum
Аналоги (дженерики, синоніми)
Інших назв немає
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp.: Physostigmini salicylatis 0,05 Sol.
Acidi borici 2% 10,0
M. D. in vitro nigro
S. Очні краплі. По 1—2 краплі 4 рази на день
Rp.: Pilocarpini hydrochloridi 0,1
Physostigmini salicylatis 0,025
Aq. destill. 10,0
M. D. in vitro nigro
S. Очні краплі. По 1—2 краплі 4—6 разів на день
Acidi borici 2% 10,0
M. D. in vitro nigro
S. Очні краплі. По 1—2 краплі 4 рази на день
Rp.: Pilocarpini hydrochloridi 0,1
Physostigmini salicylatis 0,025
Aq. destill. 10,0
M. D. in vitro nigro
S. Очні краплі. По 1—2 краплі 4—6 разів на день
Фармакологічні властивості
Антихолінестеразне.
Фармакодинаміка
Фізостигмін є одним з основних представників антихолінестеразних речовин зворотної дії. У великих дозах поряд з впливом на холінестеразу може чинити (так само, як і інші антихолінестеразні препарати) безпосередню дію на холінорецептори.
Фармакокінетика
Немає даних
Спосіб застосування
Для дорослих:
Вводять у кон'юнктивальний мішок (порожнина між задньою поверхнею повік і передньою поверхнею очного яблука) по 1-2 краплі 0,25-1% розчину 1-6 разів на день. Звуження зіниці настає зазвичай через 5-15 хв і триває 2-3 год і більше. При кератитах (запаленні рогівки) застосовують мазі з саліцилатом фізостигміну (0,2-0,25%).
При глаукомі фізостигмін викликає більш сильне зниження внутрішньоочного тиску, ніж пілокарпін, але він відносно часто викликає больові відчуття в оці і надбрівній області внаслідок сильного скорочення райдужної оболонки. З цієї причини фізостигмін частіше застосовують при гострій глаукомі і в разі, коли пілокарпін недостатньо ефективний. Хороший ефект дає комбінація фізостигміну (0,25%) з пілокарпіном (1%).
Фізостигмін іноді застосовують також у клініці нервових хвороб при нервово-м'язових захворюваннях, а також при парезі (зменшенні сили і/або амплітуди рухів) кишечника (0,5-1 мл 0,1% розчину під шкіру). Більш широке застосування для цих цілей мають галантамін, оксазил, прозерин, а при парезі кишечника і сечового міхура - ацеклідин.
Вищі дози фізостигміну для дорослих під шкіру: разова 0,0005 г, добова 0,001 г.
При глаукомі фізостигмін викликає більш сильне зниження внутрішньоочного тиску, ніж пілокарпін, але він відносно часто викликає больові відчуття в оці і надбрівній області внаслідок сильного скорочення райдужної оболонки. З цієї причини фізостигмін частіше застосовують при гострій глаукомі і в разі, коли пілокарпін недостатньо ефективний. Хороший ефект дає комбінація фізостигміну (0,25%) з пілокарпіном (1%).
Фізостигмін іноді застосовують також у клініці нервових хвороб при нервово-м'язових захворюваннях, а також при парезі (зменшенні сили і/або амплітуди рухів) кишечника (0,5-1 мл 0,1% розчину під шкіру). Більш широке застосування для цих цілей мають галантамін, оксазил, прозерин, а при парезі кишечника і сечового міхура - ацеклідин.
Вищі дози фізостигміну для дорослих під шкіру: разова 0,0005 г, добова 0,001 г.
Показання
- гострі напади закритокутової глаукоми;
- з метою діагностики в офтальмології;
- при атонії кишечника або сечового міхура;
- при різних нервово-м'язових захворюваннях.
При хворобі Альцгеймера
Сучасна практика пропонує використовувати фізостигмін (п/к введення) з метою покращення стану хворих на Альцгеймер. Оскільки це захворювання супроводжується зниженням вмісту в корі півкуль великого мозку ферменту холін-ацетилтрансферази, який бере участь у біосинтетичних процесах ацетилхоліну. Порушення холінергічної іннервації і викликає характерні для цього захворювання клінічні симптоми, наприклад, ослаблення пам'яті.
Детальніше: https://medside.ru/fizostigmin
- з метою діагностики в офтальмології;
- при атонії кишечника або сечового міхура;
- при різних нервово-м'язових захворюваннях.
При хворобі Альцгеймера
Сучасна практика пропонує використовувати фізостигмін (п/к введення) з метою покращення стану хворих на Альцгеймер. Оскільки це захворювання супроводжується зниженням вмісту в корі півкуль великого мозку ферменту холін-ацетилтрансферази, який бере участь у біосинтетичних процесах ацетилхоліну. Порушення холінергічної іннервації і викликає характерні для цього захворювання клінічні симптоми, наприклад, ослаблення пам'яті.
Детальніше: https://medside.ru/fizostigmin
Протипоказання
Гіперчутливість, механічна обструкція кишечника і сечовивідних шляхів, бронхіальна астма, брадикардія, стенокардія, серцева недостатність, артеріальна гіпертензія, епілепсія, гіперкінез.
Особливі вказівки
Не слід застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов'язана з підвищеною концентрацією уваги.
Побічні ефекти
Слинотеча, підвищене потовиділення, нудота, блювання, запаморочення, брадикардія, бронхоспазм, спазм м'язів кишечника і сечового міхура, судоми.
Передозування
Немає даних
Лікарняна взаємодія
Лікування препаратом посилює дію деполяризуючих міорелаксантів, є антагоністом морфіну і його структурних аналогів щодо пригнічуючої дії на дихальний центр. Антагонізм - з атропіном, метацином та ін. м-холіноблокаторами, міорелаксантами антидеполяризуючої дії.
Лікарська форма
0,25-1% розчини у флаконах з оранжевого скла.
