Кабівен центральний
Kabiven central
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Олікліномель N7-1000E, Кабівен периферичний, Нутрифлекс 70/180 ліпід, СМОФКабівен центральний, СМОФКабівен периферичний
Діюча речовина
Аминокислоты для парентерального питания (Aminoacids for parenteral nutrition), Прочие препараты (Other medicines)
Фармакологічна група
Белки и аминокислоты в комбинациях, Средства для энтерального и парентерального питания в комбинациях
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp. Sol. "Kabiven central" 300 ml
D.S. В/в крапельно
D.S. В/в крапельно
Фармакологічні властивості
Препарат для парентерального харчування. Дія препарату визначається фармакологічною активністю його компонентів.
Призначений для парентерального харчування хворих з різною патологією з підвищеною потребою в білку, коли ентеральне харчування неефективне або неможливе.
Інтраліпід застосовують для парентерального харчування як джерело енергії та незамінних жирних кислот. Інтраліпід показаний хворим з дефіцитом незамінних жирних кислот, нездатним до самостійного відновлення нормального балансу есенціальних жирних кислот шляхом прийому всередину. Інтраліпід містить очищену соєву олію, емульговану з очищеними яєчними фосфоліпідами. Розміри ліпідних глобул і біологічні властивості Інтраліпіда схожі з характеристиками ендогенних хіломікронів. На відміну від хіломікронів Інтраліпід не містить ефірів холестерину та аполіпопротеїну, а вміст фосфоліпідів у ньому вищий.
Декстроза (глюкоза) є незамінним джерелом швидко вивільнюваної енергії, необхідної, в т.ч. і для метаболізму амінокислот.
Призначений для парентерального харчування хворих з різною патологією з підвищеною потребою в білку, коли ентеральне харчування неефективне або неможливе.
Інтраліпід застосовують для парентерального харчування як джерело енергії та незамінних жирних кислот. Інтраліпід показаний хворим з дефіцитом незамінних жирних кислот, нездатним до самостійного відновлення нормального балансу есенціальних жирних кислот шляхом прийому всередину. Інтраліпід містить очищену соєву олію, емульговану з очищеними яєчними фосфоліпідами. Розміри ліпідних глобул і біологічні властивості Інтраліпіда схожі з характеристиками ендогенних хіломікронів. На відміну від хіломікронів Інтраліпід не містить ефірів холестерину та аполіпопротеїну, а вміст фосфоліпідів у ньому вищий.
Декстроза (глюкоза) є незамінним джерелом швидко вивільнюваної енергії, необхідної, в т.ч. і для метаболізму амінокислот.
Фармакодинаміка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокінетика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Спосіб застосування
Для дорослих:
В/в, крапельно.
Тільки в центральні вени. Інфузію можна продовжувати стільки часу, скільки цього вимагає клінічний стан хворого, виходячи з добової потреби в глюкозі, ліпідах і амінокислотах.
Дозування і швидкість інфузії визначаються здатністю організму пацієнта виводити ліпіди і метаболізувати глюкозу.
Кабівен центральний випускається в мішках 4 розмірів (для хворих з нормальною, помірно підвищеною або зниженою потребою в поживних речовинах). Для проведення повного парентерального харчування може знадобитися додавання вітамінів, електролітів і мікроелементів.
Дозу слід підбирати індивідуально і при виборі розміру мішка враховувати стан хворого, масу тіла і потребу в поживних речовинах.
У хворих з ожирінням дозу слід встановлювати виходячи з ідеальної маси тіла.
У пацієнтів з помірним або важким катаболічним стресом при наявності або відсутності недостатності харчування потреба в амінокислотах становить 1–2 г/кг/добу, що відповідає потребі в азоті 0,15–0,3 г/кг/добу. Це відповідає 27–40 мл/кг/добу препарату Кабівен центральний.
У пацієнтів без важкого катаболічного стресу потреба в амінокислотах становить 0,7–1,3 г/кг/добу, що відповідає потребі в азоті 0,1–0,2 г/кг/добу. Це відповідає 19–38 мл/кг/добу препарату Кабівен центральний.
Максимальна добова доза для дорослих — 40 мл/кг/добу. Це відповідає одному мішку (найбільший розмір — 2566 мл) для пацієнта масою 64 кг і забезпечує надходження 1,3 г амінокислот/кг/добу (0,21 г/кг/добу азоту), 31 ккал/кг/добу небілкової енергії, 3,9 г/кг/добу глюкози і 1,6 г/кг/добу ліпідів. Максимальна добова доза залежить від клінічного стану пацієнта і може змінюватися.
Для дітей дозування визначається здатністю організму пацієнта метаболізувати окремі поживні речовини. Інфузію дітям (від 2 до 10 років) слід починати з низьких доз (14–28 мл/кг/добу), потім дозу слід збільшувати на 10–15 мл/кг/добу, максимально — до 40 мл/кг/добу. У дітей старше 10 років застосовують такі ж дози, як і у дорослих.
Швидкість інфузії. Швидкість інфузії препарату Кабівен центральний не повинна перевищувати 2,6 мл/кг/год, що відповідає швидкості інфузії глюкози 0,25 г/кг/год, амінокислот 0,09 г/кг/год і ліпідів 0,13 г/кг/год. Рекомендована тривалість інфузії препарату Кабівен центральний становить 12–24 год.
Термін зберігання після змішування з добавками
Після розкриття фіксаторів і змішування трьох розчинів до суміші можна додавати сумісні добавки через порт для введення добавок.
Після розкриття фіксаторів хімічна і фізична стабільність змішаного вмісту трьох камер зберігається протягом 24 год при 25 °C.
Для забезпечення мікробіологічної безпеки суміш слід використовувати відразу після введення добавок. Якщо суміш не використовується відразу, то за умови дотримання асептики при введенні добавок готову суміш можна зберігати до 6 днів при 2–8 °C, після чого суміш слід використовувати протягом 24 год.
Тільки в центральні вени. Інфузію можна продовжувати стільки часу, скільки цього вимагає клінічний стан хворого, виходячи з добової потреби в глюкозі, ліпідах і амінокислотах.
Дозування і швидкість інфузії визначаються здатністю організму пацієнта виводити ліпіди і метаболізувати глюкозу.
Кабівен центральний випускається в мішках 4 розмірів (для хворих з нормальною, помірно підвищеною або зниженою потребою в поживних речовинах). Для проведення повного парентерального харчування може знадобитися додавання вітамінів, електролітів і мікроелементів.
Дозу слід підбирати індивідуально і при виборі розміру мішка враховувати стан хворого, масу тіла і потребу в поживних речовинах.
У хворих з ожирінням дозу слід встановлювати виходячи з ідеальної маси тіла.
У пацієнтів з помірним або важким катаболічним стресом при наявності або відсутності недостатності харчування потреба в амінокислотах становить 1–2 г/кг/добу, що відповідає потребі в азоті 0,15–0,3 г/кг/добу. Це відповідає 27–40 мл/кг/добу препарату Кабівен центральний.
У пацієнтів без важкого катаболічного стресу потреба в амінокислотах становить 0,7–1,3 г/кг/добу, що відповідає потребі в азоті 0,1–0,2 г/кг/добу. Це відповідає 19–38 мл/кг/добу препарату Кабівен центральний.
Максимальна добова доза для дорослих — 40 мл/кг/добу. Це відповідає одному мішку (найбільший розмір — 2566 мл) для пацієнта масою 64 кг і забезпечує надходження 1,3 г амінокислот/кг/добу (0,21 г/кг/добу азоту), 31 ккал/кг/добу небілкової енергії, 3,9 г/кг/добу глюкози і 1,6 г/кг/добу ліпідів. Максимальна добова доза залежить від клінічного стану пацієнта і може змінюватися.
Для дітей дозування визначається здатністю організму пацієнта метаболізувати окремі поживні речовини. Інфузію дітям (від 2 до 10 років) слід починати з низьких доз (14–28 мл/кг/добу), потім дозу слід збільшувати на 10–15 мл/кг/добу, максимально — до 40 мл/кг/добу. У дітей старше 10 років застосовують такі ж дози, як і у дорослих.
Швидкість інфузії. Швидкість інфузії препарату Кабівен центральний не повинна перевищувати 2,6 мл/кг/год, що відповідає швидкості інфузії глюкози 0,25 г/кг/год, амінокислот 0,09 г/кг/год і ліпідів 0,13 г/кг/год. Рекомендована тривалість інфузії препарату Кабівен центральний становить 12–24 год.
Термін зберігання після змішування з добавками
Після розкриття фіксаторів і змішування трьох розчинів до суміші можна додавати сумісні добавки через порт для введення добавок.
Після розкриття фіксаторів хімічна і фізична стабільність змішаного вмісту трьох камер зберігається протягом 24 год при 25 °C.
Для забезпечення мікробіологічної безпеки суміш слід використовувати відразу після введення добавок. Якщо суміш не використовується відразу, то за умови дотримання асептики при введенні добавок готову суміш можна зберігати до 6 днів при 2–8 °C, після чого суміш слід використовувати протягом 24 год.
Показання
- парентеральне харчування дорослих і дітей віком від 2 років і старше, коли пероральне або ентеральне харчування неможливе, недостатнє або протипоказане.
Протипоказання
- виражена гіперліпідемія;
- виражена печінкова недостатність;
- виражені порушення згортання крові;
- вроджені порушення метаболізму амінокислот;
- ниркова недостатність важкого ступеня за відсутності гемодіалізу або гемофільтрації;
- гостра фаза шоку;
- гіперглікемія, при якій потрібне введення інсуліну в дозі понад 6 ОД/год;
- патологічно підвищена концентрація в плазмі крові будь-якого з компонентів препарату електролітів;
- загальні протипоказання до інфузійної терапії: гострий набряк легень, гіпергідратація, декомпенсована серцева недостатність і гіпотонічна дегідратація;
- нестабільні стани (в т.ч. посттравматичний стан, некомпенсований цукровий діабет, інфаркт міокарда в гострій стадії, декомпенсований метаболічний ацидоз, важкий сепсис і гіперосмолярна кома);
- підвищена чутливість до яєчних або соєвих білків або до будь-якого допоміжного компонента препарату.
З обережністю слід застосовувати препарат при порушенні метаболізму ліпідів внаслідок ниркової недостатності, цукрового діабету, панкреатиту, порушення функції печінки, гіпотиреозу (з гіпертригліцеридемією) або сепсису. При введенні Кабівена центрального пацієнтам з такими порушеннями обов'язково необхідний ретельний контроль концентрації ТГ в плазмі крові.
- виражена печінкова недостатність;
- виражені порушення згортання крові;
- вроджені порушення метаболізму амінокислот;
- ниркова недостатність важкого ступеня за відсутності гемодіалізу або гемофільтрації;
- гостра фаза шоку;
- гіперглікемія, при якій потрібне введення інсуліну в дозі понад 6 ОД/год;
- патологічно підвищена концентрація в плазмі крові будь-якого з компонентів препарату електролітів;
- загальні протипоказання до інфузійної терапії: гострий набряк легень, гіпергідратація, декомпенсована серцева недостатність і гіпотонічна дегідратація;
- нестабільні стани (в т.ч. посттравматичний стан, некомпенсований цукровий діабет, інфаркт міокарда в гострій стадії, декомпенсований метаболічний ацидоз, важкий сепсис і гіперосмолярна кома);
- підвищена чутливість до яєчних або соєвих білків або до будь-якого допоміжного компонента препарату.
З обережністю слід застосовувати препарат при порушенні метаболізму ліпідів внаслідок ниркової недостатності, цукрового діабету, панкреатиту, порушення функції печінки, гіпотиреозу (з гіпертригліцеридемією) або сепсису. При введенні Кабівена центрального пацієнтам з такими порушеннями обов'язково необхідний ретельний контроль концентрації ТГ в плазмі крові.
Особливі вказівки
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побічні ефекти
Алергічні реакції: анафілактична реакція, лихоманка, озноб, тремтіння, шкірний висип, кропив'янка.
З боку дихальної системи: зміни дихання (тахіпное).
З боку серцево-судинної системи: зниження або підвищення АТ.
З боку травної системи: підвищення активності ферментів печінки, абдомінальні болі.
З боку системи кровотворення: гемоліз, ретикулоцитоз.
Місцеві реакції: тромбофлебіт при інфузії в периферичні вени.
Інші: головний біль, пріапізм.
При правильному введенні побічні ефекти розвиваються вкрай рідко.
З боку дихальної системи: зміни дихання (тахіпное).
З боку серцево-судинної системи: зниження або підвищення АТ.
З боку травної системи: підвищення активності ферментів печінки, абдомінальні болі.
З боку системи кровотворення: гемоліз, ретикулоцитоз.
Місцеві реакції: тромбофлебіт при інфузії в периферичні вени.
Інші: головний біль, пріапізм.
При правильному введенні побічні ефекти розвиваються вкрай рідко.
Передозування
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарняна взаємодія
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарська форма
Емульсія для інфузій. У трикамерному пластиковому контейнері «Біофін», кожна камера якого містить один з розчинів: розчин глюкози, 19% (526, 790, 1053 або 1316 мл відповідно), Вамін 18 Новум (300, 450, 600 або 750 мл відповідно), Інтраліпід, 20% (200, 300, 400 або 500 мл відповідно), 1026, 1540, 2053 або 2566 мл. Кожен контейнер разом з антиоксидантом поміщають у зовнішній пластиковий мішок.
2, 3 або 4 мішки в картонній коробці (для стаціонарів).
2, 3 або 4 мішки в картонній коробці (для стаціонарів).
