Нітрофурантоїн

Антибактеріальний широкого спектра, бактерицидний.

Антибактеріальний засіб широкого спектра, бактерицидний. Дія препарату зумовлена утворенням високоактивних амінопохідних за рахунок відновлення 5-нітрогрупи за участю бактеріальних флавопротеїнів. Амінопохідні викликають інактивацію або зміну білків бактеріальних рибосом, пригнічення метаболізму та синтезу бактеріальної ДНК, РНК, клітинної стінки, також конформаційні зміни білків та інших макромолекул, що призводить до загибелі мікроорганізмів. Нітрофурантоїн гальмує аеробний метаболізм у бактеріальній клітині.

Препарат досягає терапевтичних концентрацій тільки в сечі, у зв'язку з чим нітрофурантоїн використовують для лікування інфекцій сечовивідних шляхів.

Нітрофурантоїн активний щодо Esсherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei.

Швидко і повністю абсорбується з шлунково-кишкового тракту, зв'язується з білками плазми на 60 %. Біодоступність становить 50 % (їжа збільшує біодоступність). Препарат метаболізується в м'язовій тканині та в печінці. Період напіввиведення становить 20-25 хвилин. Препарат проникає через гематоенцефалічний і плацентарний бар'єри, виділяється з грудним молоком. Екскретується нирками, 30-50 % виводяться в незміненому вигляді.

Для дорослих:

Для дітей:

- Інфекційно-запальні захворювання сечовивідних шляхів (в т.ч. пієлонефрит, цистит), викликані чутливими до нітрофурантоїну мікроорганізмами.

- Виражені порушення видільної функції нирок
- Ниркова недостатність
- Олігурія
- Недостатність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази
- Вагітність
- Ранній дитячий вік (до 1 місяця)
- Підвищена чутливість до нітрофурантоїну
- Серцева недостатність II-III стадії
- Цироз печінки
- Хронічний гепатит
- Гостра порфірія
- Лактація

Ризик розвитку периферичної невропатії збільшується у хворих з анемією, цукровим діабетом, порушенням електролітного балансу, недостатністю вітамінів групи B, вираженою нирковою недостатністю.

Нітрофурантоїн не слід застосовувати для лікування захворювань коркової речовини нирок, при гнійному паранефриті та простатиті. Нітрофурантоїн не призначають у комбінації з препаратами, що викликають порушення функції нирок.

З боку дихальної системи: біль у грудній клітці, кашель, задишка, легеневі інфільтрати, еозинофілія, інтерстиціальний пневмоніт або фіброз, зниження показників функції зовнішнього дихання, напад бронхіальної астми у пацієнтів з астмою в анамнезі.

З боку травної системи: відчуття дискомфорту в епігастрії, анорексія, нудота, блювання; рідко - гепатит, холестатична жовтяниця, болі в животі, діарея.

З боку ЦНС та периферичної нервової системи: периферична невропатія, головний біль, ністагм, запаморочення, сонливість.

З боку системи кровотворення: лейкопенія, гранулоцитопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, гемолітична анемія, мегалобластна анемія (ці зміни мають зворотний характер).

Алергічні реакції: кропив'янка, набряк Квінке, шкірний свербіж, висип; дуже рідко - анафілактичний шок.

Дерматологічні реакції: ексфоліативний дерматит, багатоформна еритема.

Інші: лікарська лихоманка, артралгія, можливі грипоподібні симптоми, суперінфекція сечостатевих шляхів, частіше викликана синьогнійною паличкою.

Симптоми: блювання.

Лікування: прийом великої кількості рідини призводить до підвищення екскреції препарату з сечею. Ефективний діаліз.

Одночасне застосування налідиксової кислоти та антацидів, що містять магнію трисилікат, зменшує антибактеріальний ефект нітрофурантоїну.

Нітрофурантоїн несумісний з фторхінолонами.

При одночасному застосуванні препарати, що блокують канальцеву секрецію, зменшують антибактеріальний ефект нітрофурантоїну (за рахунок зниження концентрації нітрофурантоїну в сечі) і збільшують його токсичність (підвищується концентрація в крові).

Таблетки для прийому всередину з різним вмістом діючого (100 мг і 50 мг) по 12, 20, 40 і 50 штук в упаковці;
Таблетки з кишковорозчинною оболонкою (вміст активного компонента -0,03 г, в упаковці по 30 штук);
Порошки по 1 г. Нітрофурантоїну для прийому всередину.