Нутрифлекс 40/80
Nutriflex 40/80
Аналоги (дженерики, синоніми)
Аміноплазмаль Е10
Діюча речовина
Аминокислоты для парентерального питания (Aminoacids for parenteral nutrition), Прочие препараты (Other medicines)
Фармакологічна група
Белки и аминокислоты в комбинациях, Средства для энтерального и парентерального питания в комбинациях
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp.: Sol. "Nutriflex 40/80" - 1000 ml
D.S. В/в по 1 пакету
D.S. В/в по 1 пакету
Фармакологічні властивості
Введені внутрішньовенно амінокислоти надходять у внутрішньосудинні та внутрішньоклітинні депо ендогенних вільних амінокислот.
Введення всіх амінокислот, необхідних для синтезу білків (включаючи незамінні, умовно замінні та замінні амінокислоти), що містяться в препараті, забезпечує високу поживну ефективність і знижує навантаження на організм при синтезі білка.
Таким чином, основний терапевтичний вплив Нутрифлекса 40/80 полягає в забезпеченні організму субстратом синтезу білків та енергією за рахунок глюкози при парентеральному харчуванні.
Індивідуальні концентрації амінокислот у препараті підібрані таким чином, щоб при внутрішньовенному введенні цього розчину збільшення концентрації кожної амінокислоти в плазмі не виходило за межі норми, що забезпечує підтримання гомеостазу амінокислот у плазмі.
Глюкоза є найбільш адаптованим для організму енергоносієм і в зазначеній дозі сама або разом з додатково введеною ліпідною емульсією покриває потреби пацієнта в небілкових калоріях, захищаючи амінокислоти від нецільового використання.
Поєднання інгредієнтів, використаних у препараті Нутрифлекс 40/80 в даних концентраціях, низька осмолярність дозволяє вводити його через периферичні вени, що значно розширює показання до його використання у різних категорій терапевтичних і хірургічних хворих, які перебувають як у відділеннях інтенсивної терапії, так і в амбулаторних та домашніх умовах.
Введення всіх амінокислот, необхідних для синтезу білків (включаючи незамінні, умовно замінні та замінні амінокислоти), що містяться в препараті, забезпечує високу поживну ефективність і знижує навантаження на організм при синтезі білка.
Таким чином, основний терапевтичний вплив Нутрифлекса 40/80 полягає в забезпеченні організму субстратом синтезу білків та енергією за рахунок глюкози при парентеральному харчуванні.
Індивідуальні концентрації амінокислот у препараті підібрані таким чином, щоб при внутрішньовенному введенні цього розчину збільшення концентрації кожної амінокислоти в плазмі не виходило за межі норми, що забезпечує підтримання гомеостазу амінокислот у плазмі.
Глюкоза є найбільш адаптованим для організму енергоносієм і в зазначеній дозі сама або разом з додатково введеною ліпідною емульсією покриває потреби пацієнта в небілкових калоріях, захищаючи амінокислоти від нецільового використання.
Поєднання інгредієнтів, використаних у препараті Нутрифлекс 40/80 в даних концентраціях, низька осмолярність дозволяє вводити його через периферичні вени, що значно розширює показання до його використання у різних категорій терапевтичних і хірургічних хворих, які перебувають як у відділеннях інтенсивної терапії, так і в амбулаторних та домашніх умовах.
Фармакодинаміка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокінетика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Методика підготовки Нутрифлекс 40/80 до використання:
Нутрифлекс 40/80 являє собою двокамерний мішок, відділення якого розділені спеціальним швом. Одна камера заповнена розчином амінокислот і електролітів, а інша - розчином глюкози і електролітів.
Безпосередньо перед початком парентерального введення розчини амінокислот, глюкози і електролітів слід змішати. Для цього необхідно:
вийняти двокамерний мішок із захисної упаковки,
розгорнути і розкласти його на плоскій поверхні (на столі),
здійснити розрив розділового шва шляхом натискання двома руками на одну з камер мішка,
взяти в руки і змішати вміст обох камер, переміщуючи праву і ліву частину мішка вгору і вниз.
Після цього розчин готовий до використання. Після закінчення інфузії мішок викидається.
За необхідності в препарат Нутрифлекс 40/80 можуть бути додані ліпідні емульсії шляхом введення їх у готовий розчин через спеціальний порт, розташований на мішку зверху. За необхідності додавання інших інгредієнтів до готового розчину необхідно використовувати додатковий порт, розташований знизу. Всі інгредієнти повинні додаватися з дотриманням правил асептики і з урахуванням їх сумісності між собою.
Дози:
Підбираються відповідно до індивідуальних потреб. Максимальна добова доза становить 40 мл/кг/добу, що відповідає 1,6 г амінокислот/кг/добу і 3,2 г глюкози/кг/добу.
Швидкість введення:
Максимальна швидкість інфузії - 2 мл/кг/год, що відповідає 0,08 г амінокислот/кг/год і 0,16 г глюкози/кг/год.
Тривалість застосування:
Введення Нутрифлекс 40/80 не рекомендується проводити понад сім днів.
Застереження при застосуванні препарату:
З обережністю - у пацієнтів з серцевою недостатністю, тяжкою печінковою та/або нирковою недостатністю.
Нутрифлекс 40/80 - спеціальний розчин, призначений для введення в периферичні вени. При проведенні терапії необхідно враховувати стан вен і періодично змінювати місце введення розчину.
Нутрифлекс 40/80 являє собою двокамерний мішок, відділення якого розділені спеціальним швом. Одна камера заповнена розчином амінокислот і електролітів, а інша - розчином глюкози і електролітів.
Безпосередньо перед початком парентерального введення розчини амінокислот, глюкози і електролітів слід змішати. Для цього необхідно:
вийняти двокамерний мішок із захисної упаковки,
розгорнути і розкласти його на плоскій поверхні (на столі),
здійснити розрив розділового шва шляхом натискання двома руками на одну з камер мішка,
взяти в руки і змішати вміст обох камер, переміщуючи праву і ліву частину мішка вгору і вниз.
Після цього розчин готовий до використання. Після закінчення інфузії мішок викидається.
За необхідності в препарат Нутрифлекс 40/80 можуть бути додані ліпідні емульсії шляхом введення їх у готовий розчин через спеціальний порт, розташований на мішку зверху. За необхідності додавання інших інгредієнтів до готового розчину необхідно використовувати додатковий порт, розташований знизу. Всі інгредієнти повинні додаватися з дотриманням правил асептики і з урахуванням їх сумісності між собою.
Дози:
Підбираються відповідно до індивідуальних потреб. Максимальна добова доза становить 40 мл/кг/добу, що відповідає 1,6 г амінокислот/кг/добу і 3,2 г глюкози/кг/добу.
Швидкість введення:
Максимальна швидкість інфузії - 2 мл/кг/год, що відповідає 0,08 г амінокислот/кг/год і 0,16 г глюкози/кг/год.
Тривалість застосування:
Введення Нутрифлекс 40/80 не рекомендується проводити понад сім днів.
Застереження при застосуванні препарату:
З обережністю - у пацієнтів з серцевою недостатністю, тяжкою печінковою та/або нирковою недостатністю.
Нутрифлекс 40/80 - спеціальний розчин, призначений для введення в периферичні вени. При проведенні терапії необхідно враховувати стан вен і періодично змінювати місце введення розчину.
Для дітей:
Діти з 2 до 14 років
Ці рекомендації засновані на середніх потребах. Доза повинна бути індивідуально адаптована в залежності від віку, стадії розвитку і тяжкості захворювання. Для розрахунку дози необхідно враховувати ступінь гідратації пацієнтів дитячого віку.
Для дітей може бути необхідно почати лікувальне харчування з половинної розрахункової дози. Доза повинна бути збільшена до максимальної поетапно відповідно до індивідуальних метаболічних можливостей організму.
Для дітей з 2 до 5 років добова доза становить 45 мл/кг маси тіла, що відповідає
1,44 г амінокислот/кг маси тіла/добу,
2,88 г глюкози/кг маси тіла/добу, -1,8 г жиру/кг маси тіла/добу.
Для дітей з 5 до 14 років добова доза становить 30 мл/кг маси тіла, що відповідає
0,96 г амінокислот/кг маси тіла/добу,
1,92 г глюкози/кг маси тіла/добу, -1,20 г жиру/кг маси тіла/добу.
Внаслідок вікових особливостей дітей Нутрифлекс 40/80 може не повністю забезпечити енергетичну потребу. У цих випадках в програму парентерального харчування за необхідності можуть бути додані розчин глюкози або жирова емульсія.
Ці рекомендації засновані на середніх потребах. Доза повинна бути індивідуально адаптована в залежності від віку, стадії розвитку і тяжкості захворювання. Для розрахунку дози необхідно враховувати ступінь гідратації пацієнтів дитячого віку.
Для дітей може бути необхідно почати лікувальне харчування з половинної розрахункової дози. Доза повинна бути збільшена до максимальної поетапно відповідно до індивідуальних метаболічних можливостей організму.
Для дітей з 2 до 5 років добова доза становить 45 мл/кг маси тіла, що відповідає
1,44 г амінокислот/кг маси тіла/добу,
2,88 г глюкози/кг маси тіла/добу, -1,8 г жиру/кг маси тіла/добу.
Для дітей з 5 до 14 років добова доза становить 30 мл/кг маси тіла, що відповідає
0,96 г амінокислот/кг маси тіла/добу,
1,92 г глюкози/кг маси тіла/добу, -1,20 г жиру/кг маси тіла/добу.
Внаслідок вікових особливостей дітей Нутрифлекс 40/80 може не повністю забезпечити енергетичну потребу. У цих випадках в програму парентерального харчування за необхідності можуть бути додані розчин глюкози або жирова емульсія.
Показання
Використовується для парентерального харчування в стаціонарних і амбулаторних умовах для покриття добової потреби пацієнтів в енергії, амінокислотах, електролітах і рідині під час парентерального харчування у пацієнтів зі ступенем катаболізму від помірного до вираженого в випадках, коли ентеральне харчування неможливе, недостатнє або протипоказане, а також у поєднанні з ним, наприклад:
- передопераційна підготовка;
- стани після обширних оперативних втручань;
- травми середньої і тяжкої ступені тяжкості;
- опіки;
- запально-деструктивні захворювання кишечника (в т.ч. хвороба Крона, кишкові свищі);
- синдром короткої кишки;
- порушення харчування (кахексія);
- онкологічні захворювання;
- сепсис, перитоніт;
- гострий панкреатит;
- парентеральне харчування пацієнтів з штучною вентиляцією легень.
- передопераційна підготовка;
- стани після обширних оперативних втручань;
- травми середньої і тяжкої ступені тяжкості;
- опіки;
- запально-деструктивні захворювання кишечника (в т.ч. хвороба Крона, кишкові свищі);
- синдром короткої кишки;
- порушення харчування (кахексія);
- онкологічні захворювання;
- сепсис, перитоніт;
- гострий панкреатит;
- парентеральне харчування пацієнтів з штучною вентиляцією легень.
Протипоказання
Препарат не можна призначати при наступних станах:
- Виявлена гіперчутливість до яєчного білка або білка соєвих бобів, горіхової олії або будь-якого з компонентів препарату;
- Вроджені порушення амінокислотного метаболізму;
- Порушення жирового метаболізму;
- Патологічно висока концентрація електролітів плазми;
- Нестабільний метаболізм (наприклад, тяжкий постагресивний синдром, декомпенсована гіперглікемія при цукровому діабеті, метаболічний ацидоз, кома неясної етіології);
- Виражена гіперглікемія, некоригована дозами інсуліну до 6 одиниць/год;
- Внутрішньопечінковий холестаз;
- Тяжка печінкова недостатність;
- Тяжка ниркова недостатність у разі відсутності замісної ниркової терапії;
- Прогресуючий геморагічний діатез;
- Гостра фаза інфаркту міокарда та інсульту;
- Гострі випадки тромбоемболії, жирові емболії;
- Дитячий вік до 2 років.
Загальні протипоказання для парентерального харчування:
- Нестабільне, загрозливе для життя порушення кровообігу (колапс і шок);
- Виражена гіпоксія тканин;
- Стани гіпергідратації;
- Порушення водно-електролітного балансу;
- Гострий набряк легень;
- Декомпенсована серцева недостатність.
З обережністю
Слід дотримуватися обережності при підвищенні осмолярності сироватки.
Зважаючи на можливий ризик об'ємного перевантаження при застосуванні препарату Нутрифлекс 40/80 ліпід, слід дотримуватися обережності у пацієнтів з порушенням функції серця або нирок.
Препарат слід вводити з обережністю пацієнтам з порушенням жирового метаболізму (наприклад, при нирковій недостатності, цукровому діабеті, панкреатиті, порушенні функції печінки, гіпотиреозі з гіпертригліцеридемією і сепсисі). При зазначених станах обов'язковий моніторинг концентрації сироваткових тригліцеридів.
- Виявлена гіперчутливість до яєчного білка або білка соєвих бобів, горіхової олії або будь-якого з компонентів препарату;
- Вроджені порушення амінокислотного метаболізму;
- Порушення жирового метаболізму;
- Патологічно висока концентрація електролітів плазми;
- Нестабільний метаболізм (наприклад, тяжкий постагресивний синдром, декомпенсована гіперглікемія при цукровому діабеті, метаболічний ацидоз, кома неясної етіології);
- Виражена гіперглікемія, некоригована дозами інсуліну до 6 одиниць/год;
- Внутрішньопечінковий холестаз;
- Тяжка печінкова недостатність;
- Тяжка ниркова недостатність у разі відсутності замісної ниркової терапії;
- Прогресуючий геморагічний діатез;
- Гостра фаза інфаркту міокарда та інсульту;
- Гострі випадки тромбоемболії, жирові емболії;
- Дитячий вік до 2 років.
Загальні протипоказання для парентерального харчування:
- Нестабільне, загрозливе для життя порушення кровообігу (колапс і шок);
- Виражена гіпоксія тканин;
- Стани гіпергідратації;
- Порушення водно-електролітного балансу;
- Гострий набряк легень;
- Декомпенсована серцева недостатність.
З обережністю
Слід дотримуватися обережності при підвищенні осмолярності сироватки.
Зважаючи на можливий ризик об'ємного перевантаження при застосуванні препарату Нутрифлекс 40/80 ліпід, слід дотримуватися обережності у пацієнтів з порушенням функції серця або нирок.
Препарат слід вводити з обережністю пацієнтам з порушенням жирового метаболізму (наприклад, при нирковій недостатності, цукровому діабеті, панкреатиті, порушенні функції печінки, гіпотиреозі з гіпертригліцеридемією і сепсисі). При зазначених станах обов'язковий моніторинг концентрації сироваткових тригліцеридів.
Особливі вказівки
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побічні ефекти
Небажані побічні реакції перераховані нижче за системами органів і частотою розвитку. Більшість небажаних побічних реакцій, пов'язаних із застосуванням цього препарату, розвивається рідко (≥1/10000 -
Передозування
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарняна взаємодія
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарська форма
Розчин для інфузій
1 л - контейнери пластикові здвоєні (1) 1 камера: р-н декстрози 600 мл; 2 камера: р-н амінокислот з електролітами 400 мл - пакети пластикові (5) - коробки картонні.
2 л - контейнери пластикові здвоєні (1) 1 камера: р-н декстрози 1200 мл; 2 камера: р-н амінокислот з електролітами 800 мл - пакети пластикові (5) - коробки картонні.
1 л - контейнери пластикові здвоєні (1) 1 камера: р-н декстрози 600 мл; 2 камера: р-н амінокислот з електролітами 400 мл - пакети пластикові (5) - коробки картонні.
2 л - контейнери пластикові здвоєні (1) 1 камера: р-н декстрози 1200 мл; 2 камера: р-н амінокислот з електролітами 800 мл - пакети пластикові (5) - коробки картонні.
