allmed.pro allmed.pro
Вітаміни і мінерали
Вітаміни і мінерали для підтримки імунітету, енергії, здоров'я, нервової системи та загального тонусу організму. ПЕРЕГЛЯНУТИ

Консультації лікаря

NEW
Всі консультації

Пегасис

PEGASYS

Аналоги (дженерики, синоніми)

Кипферон, Ронколейкін, Альтевір, Віферон, Грипферон, Інтерферон людський лейкоцитарний, Лаферобіон, Пегінтрон

Діюча речовина

Фармакологічна група

З тієї ж фармакологічної групи

Рецепт латинською

Rp:  Sol. "Pegasys" (40 кДа) - 0,5 ml
D.t.d.N. 2 pro inject. 
S. Підшкірно

Фармакологічні властивості

Структура ПЕГ (біс-монометоксиполіетиленгліколю) безпосередньо впливає на клініко-фармакологічні характеристики препарату Пегасис®. Зокрема, розмір і ступінь розгалуженості ПЕГ з молекулярною масою 40 кДа визначає показники всмоктування, розподілу і виведення пегінтерферону альфа-2а.
Активність препарату Пегасис® не слід порівнювати з іншими пегільованими або непегільованими білками того ж терапевтичного класу.
Так само як інтерферон альфа-2а, Пегасис має противірусну та антипроліферативну активність in vitro.
У пацієнтів з хронічним гепатитом С (ХГС) зниження рівня РНК вірусу гепатиту С (ВГС) при відповіді на терапію препаратом Пегасис® в дозі 180 мкг відбувається у 2 фази. Перша фаза відзначається через 24-36 годин після першої ін'єкції препарату, друга фаза настає протягом наступних 4-16 тижнів у пацієнтів з стійкою вірусологічною відповіддю. Рибавірин не чинить значного впливу на кінетику вірусу протягом перших 4-6 тижнів у тих пацієнтів, які отримують комбіновану терапію рибавірином і пегінтерфероном альфа-2а або інтерфероном альфа.

Всмоктування
Після одноразового п/к введення 180 мкг пегінтерферону альфа-2а здоровим особам препарат визначається в сироватці крові через 3-6 годин. Через 24 години концентрація в сироватці крові досягає 80% від максимальної. Всмоктування пегінтерферону альфа-2а тривале, Cmax в сироватці відзначаються через 72-96 годин після введення препарату. Абсолютна біодоступність пегінтерферону альфа-2а 84% і аналогічна такій у інтерферону альфа-2а.

Розподіл
Пегінтерферон альфа-2а виявляється переважно в крові і позаклітинній рідині. Об'єм розподілу в рівноважному стані (Vss) після в/в введення становить 6-14 л. За даними мас-спектрометрії, розподілу по тканинах і авторадіолюмінографії, отриманим у дослідженнях на щурах, пегінтерферон альфа-2а виявляється у високих концентраціях в крові і також в печінці, нирках і кістковому мозку.

Метаболізм
Особливості метаболізму пегінтерферону альфа-2а вивчені не повністю. В експериментальних дослідженнях показано, що у щурів радіомаркований препарат виводиться переважно нирками.

Виведення
Системний кліренс пегінтерферону альфа-2а у людини в 100 разів нижчий, ніж аналогічний показник для інтерферону альфа-2а.

Після в/в введення термінальний T1/2 у здорових добровольців становить 60-80 годин, порівняно з 3-4 годинами для звичайного інтерферону. Після п/к введення термінальний T1/2 - близько 160 годин (від 84 до 353 годин). Термінальний T1/2 після п/к введення може показувати не виведення, а тривалість всмоктування пегінтерферону альфа-2а.
При введенні пегінтерферону альфа-2а 1 раз на тиждень спостерігається дозозалежне збільшення системного впливу у здорових добровольців і у пацієнтів з хронічним гепатитом B або C. У хворих хронічним гепатитом B або С через 6-8 тижнів терапії пегінтерфероном альфа-2а 1 раз на тиждень досягається Css, яка в 2-3 рази вища, ніж після одноразового введення. Після 8-го тижня лікування при введенні препарату 1 раз на тиждень подальшої кумуляції не відбувається. Через 48 тижнів терапії співвідношення Cmax і Cmin становить 1.5-2. Концентрація пегінтерферону альфа-2а в сироватці підтримується протягом всього тижня (168 годин) після введення.

Фармакокінетика в особливих популяціях хворих
Хворі з порушенням функції нирок. Порушення функції нирок асоціюється з незначним зниженням кліренсу (CL/F) і збільшенням T1/2.
У пацієнтів з КК 20-40 мл/хв відзначається зниження кліренсу пегінтерферону альфа-2а на 25% порівняно з пацієнтами без порушення функції нирок. У пацієнтів з термінальною стадією хронічної ниркової недостатності, які отримують сеанси гемодіалізу, відзначається зниження кліренсу пегінтерферону альфа-2а на 25-45%. Фармакокінетика препарату була схожою при призначенні препарату Пегасис® в дозі 135 мкг хворим з термінальною стадією ХНН і при призначенні 180 мкг пацієнтам без порушення функції нирок.
Стать. Після одноразової п/к ін'єкції фармакокінетичні показники препарату Пегасис® у жінок і чоловіків співставні.

Похилий вік. У пацієнтів старше 62 років після одноразової п/к ін'єкції препарату Пегасис® в дозі 180 мкг всмоктування пегінтерферону альфа-2а було уповільненим, однак стійким, порівняно з молодими здоровими добровольцями (Tmax 115 годин порівняно з Tmax 82 години). AUC трохи збільшується у пацієнтів старше 62 років (1663 нг×год/мл порівняно з 1295 нг×год/мл), але значення Cmax у пацієнтів молодше і старше 62 років однакові (9.1 нг/мл і 10.3 нг/мл відповідно). На підставі даних експозиції, фармакодинамічної відповіді і переносимості не потрібно зниження початкової дози препарату у таких пацієнтів.
Хворі з цирозом і без цирозу. Фармакокінетика препарату Пегасис® у здорових осіб і хворих гепатитом В або С однакова. У хворих з компенсованим цирозом фармакокінетичні характеристики такі ж, як у хворих без цирозу (клас А за шкалою Чайлд-П'ю).
Місце ін'єкції. П/к введення препарату Пегасис® має бути обмежене областю передньої черевної стінки і стегон, оскільки ступінь всмоктування, на підставі AUC, була на 20-30% вищою при ін'єкції в ці області. Концентрація препарату була нижчою в дослідженнях, в яких Пегасис® вводили п/к в область плеча.

Фармакодинаміка

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Фармакокінетика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Спосіб застосування

Для дорослих:

Для пацієнтів старше 18 років

Лікування препаратом Пегасис® повинно проводитися під наглядом кваліфікованого лікаря, який має досвід проведення терапії хронічного гепатиту B і C.

При комбінованій терапії з препаратом Пегасис® рибавірин слід застосовувати відповідно до інструкції з медичного застосування рибавірину.

Стандартний режим дозування
Препарат вводять п/к, в область передньої черевної стінки або стегна, 1 раз на тиждень.
Перед введенням препарат необхідно оглядати на предмет відсутності сторонніх домішок і зміни кольору.
Хворих слід ретельно інструктувати про важливість правильного зберігання і знищення використаних матеріалів і застерігати від повторного використання будь-яких голок і шприців.

Хронічний гепатит В

При HBeAg-позитивному і HBeAg-негативному хронічному гепатиті B препарат призначають у разовій дозі 180 мкг 1 раз на тиждень протягом 48 тижнів.

Хронічний гепатит С

Пацієнти, які раніше не отримували лікування
Рекомендована доза препарату Пегасис® становить 180 мкг 1 раз/тиждень у вигляді монотерапії або в комбінації з рибавірином (перорально). Рибавірин слід приймати під час їжі.

Для дітей:

Протипоказаний у дитячому віці. Безпека та ефективність препарату у дітей та підлітків віком до 18 років не встановлені. Бензиловий спирт, що міститься у лікарській формі для п/к введення, може викликати у новонароджених і дітей до 3 років неврологічні та інші ускладнення, іноді фатальні.

Показання

- Хронічний гепатит С: хронічний гепатит С у дорослих пацієнтів з позитивною РНК ВГС, без цирозу або з компенсованим цирозом, в т.ч. і з клінічно стабільною ко-інфекцією ВІЛ (монотерапія або комбінація з рибавірином).
Комбінація з рибавірином показана пацієнтам з хронічним гепатитом С, які раніше не отримували терапію, або при неефективності попередньої монотерапії інтерфероном альфа (пегільованим або непегільованим) або комбінованої з рибавірином терапії.
- Монотерапія показана у випадку непереносимості або наявності протипоказань до рибавірину.
- Хронічний гепатит B: хронічний гепатит В HBeAg-позитивний і HBeAg-негативний у дорослих пацієнтів з компенсованим ураженням печінки і ознаками вірусної реплікації, підвищеною активністю АЛТ і гістологічно підтвердженим запаленням печінки і/або фіброзом.

Протипоказання

- аутоімунний гепатит;
- тяжка печінкова недостатність;
- декомпенсований цироз печінки;
- цироз з сумою балів ≥6 за шкалою Чайлд-П'ю у пацієнтів з ко-інфекцією ВІЛ-ХГС за умови, якщо підвищення цього показника не пов'язане з непрямою гіпербілірубінемією внаслідок прийому препаратів, таких як атазанавір і індинавір;
- тяжкі серцево-судинні захворювання в стадії декомпенсації, в т.ч. з нестабільним погано контрольованим перебігом у попередні 6 місяців;
- дитячий вік до 3 років (оскільки препарат містить допоміжну речовину бензиловий спирт);
- вагітність;
- період грудного вигодовування;
- підвищена чутливість до інтерферонів альфа, генно-інженерних препаратів, отриманих за допомогою Е.coli, до поліетиленгліколю або будь-якого іншого компонента препарату.
При комбінації препарату Пегасис® з рибавірином слід враховувати протипоказання для рибавірину.

Особливі вказівки

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Побічні ефекти

- Інфекції: часто - інфекції верхніх дихальних шляхів, бронхіт, кандидоз порожнини рота, простий герпес, грибкові та бактеріальні інфекції; нечасто - пневмонія, інфекції шкіри; рідко - ендокардит, зовнішній отит.
- Доброякісні та злоякісні новоутворення: нечасто - новоутворення печінки.
- З боку крові та лімфатичної системи: часто - тромбоцитопенія, анемія, лімфоаденопатія; рідко - панцитопенія; дуже рідко - апластична анемія.
- З боку імунної системи: нечасто - саркоїдоз, тиреоїдит; рідко - анафілаксія, системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит; дуже рідко - ідіопатична або тромботична тромбоцитопенічна пурпура, ангіоневротичний набряк.
- З боку ендокринної системи: часто - гіпотиреоз, гіпертиреоз; нечасто - цукровий діабет; рідко - діабетичний кетоацидоз.
- Метаболічні порушення: дуже часто - анорексія; нечасто - дегідратація.
- Психічні порушення: дуже часто - депресія*, занепокоєння, безсоння*; часто - емоційні розлади, зміни настрою, агресивність, нервозність, зниження лібідо; нечасто - суїцидальні думки, галюцинації; рідко - суїцид, психічні розлади.
- З боку нервової системи: дуже часто - головний біль, запаморочення*, порушення концентрації уваги; часто - порушення пам'яті, синкопальні стани, слабкість, мігрень, гіпестезія, гіперестезія, парестезія, тремор, порушення смакових відчуттів, нічні кошмари, сонливість; нечасто - периферична невропатія; рідко - кома, судоми, неврит лицевого нерва.
- З боку органа зору: часто - порушення зору, біль в очному яблуці, запальні захворювання очей, ксерофтальмія; нечасто - крововилив у сітківку; рідко - неврит зорового нерва, набряк соска зорового нерва, ураження судин сітківки, ретинопатія, виразка рогівки; дуже рідко - втрата зору.
- З боку органа слуху: часто - вертиго, біль у вусі; нечасто - втрата слуху.
- З боку серцево-судинної системи: часто - тахікардія, серцебиття, периферичні набряки; нечасто - артеріальна гіпертензія; рідко - інфаркт міокарда, застійна серцева недостатність, стенокардія, суправентрикулярна тахікардія, аритмія, фібриляція передсердь, перикардит, кардіоміопатія, крововилив у головний мозок, васкуліт.
- З боку дихальної системи: дуже часто - задишка, кашель; часто - задишка при фізичному навантаженні, носова кровотеча, назофарингіт, набряк пазух, закладеність носа, риніт, болі в горлі; нечасто - свистяче дихання; рідко - інтерстиціальний пневмоніт (включаючи випадки з летальним результатом), емболія легеневої артерії.
- З боку ШКТ: дуже часто - діарея*, нудота*, біль в животі*; часто - блювання, диспепсія, дисфагія, виразка слизової порожнини рота, кровоточивість ясен, глосит, стоматит, метеоризм, сухість слизової порожнини рота; нечасто - шлунково-кишкова кровотеча; рідко - пептична виразка, панкреатит.
- З боку гепатобіліарної системи: нечасто - порушення функції печінки; рідко - печінкова недостатність, холангіт, жирова дистрофія печінки.
- З боку шкіри та її придатків: дуже часто - алопеція, дерматит, свербіж, сухість шкіри; часто - висип, підвищене потовиділення, псоріаз, кропив'янка, екзема, шкірні реакції, реакції фотосенсибілізації, нічне потовиділення; дуже рідко - токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона, багатоформна еритема.
- З боку кістково-м'язової системи: дуже часто - міалгії, артралгії; часто - болі в спині, шиї, кістках, артрит, м'язова слабкість, кістково-м'язовий біль, м'язові судоми; рідко - міозит.
- З боку сечовидільної системи: рідко - ниркова недостатність.
- З боку репродуктивної системи: часто - імпотенція.
- З боку організму в цілому: дуже часто - лихоманка, озноб*, біль*, астенія, слабкість, дратівливість*, реакції в місці ін'єкції*; часто - болі в грудній клітці, грипоподібний синдром, нездужання, загальмованість, припливи, спрага, зниження маси тіла.

*Ці побічні реакції зустрічалися часто (≥1/100;

Передозування

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Лікарняна взаємодія

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Лікарська форма

Розчин для п/к введення прозорий, від безбарвного до світло-жовтого кольору.

1 шприц-тюбик пегінтерферон альфа-2а (40 кДа) 135 мкг, 180 мкг.
Допоміжні речовини: натрію хлорид - 4 мг, бензиловий спирт - 5 мг, натрію ацетат тригідрат - 1.3085 мг, оцтова кислота льодяна - 0.0231 мг, полісорбат 80 - 0.025 мг, натрію ацетат розчин 10% - до pH 6.0, оцтова кислота 10% - до pH 6.0, вода д/і - до 0.5 мл.

0.5 мл - шприц-тюбики (1) в комплекті з голкою д/і стерильною - пачки картонні.

Розчин для п/к введення прозорий, від безбарвного до світло-жовтого кольору.
 
1 автоінжектор ПроКлік пегінтерферон альфа-2а (40 кДа) 135 мкг, 180 мкг.

Допоміжні речовини: натрію хлорид - 4 мг, бензиловий спирт - 5 мг, натрію ацетат тригідрат - 1.3085 мг, оцтова кислота льодяна - 0.0231 мг, полісорбат 80 - 0.025 мг, натрію ацетат розчин 10% - до pH 6.0, оцтова кислота 10% - до pH 6.0, вода д/і - до 0.5 мл.

0.5 мл - автоінжектори ПроКлік з вбудованим шприц-тюбиком з захищеною голкою (1) - пачки картонні.
Ця інформація виявилася корисною?
Вы знали что у allmed.pro есть мобильное приложение?
Скачай уже сейчас!