Сахароміцети Булларді
Saccharomyces Boulardii
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Ентерол, Імодіум
Діюча речовина
Фармакологічна група
Противодиарейные средства, Средства, нормализующие микрофлору кишечника, Другие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rр.: Caps. Saccharomyces Boulardii № 60
D.S. по 1 капсулі 2 рази на день.
D.S. по 1 капсулі 2 рази на день.
Фармакологічні властивості
Сахароміцети Булларді є непатогенними дріжджовими грибками, які отримані з тропічних рослин.
Фармакодинаміка
Saccharomyces boulardii проявляють пробіотичну дію завдяки кільком механізмам:
Антимікробна дія:
– Конкурують з патогенною флорою в кишечнику, запобігаючи її прикріпленню до епітелію.
– Інактивують токсини, що виробляються такими збудниками, як Clostridium difficile, Escherichia coli та ін.
– Пригнічують ріст патогенних бактерій за рахунок продукції жирних кислот і антибактеріальних речовин.
Імуномодулююча дія:
– Стимулюють вироблення секреторного IgA.
– Активують фагоцити і підсилюють місцеву імунну відповідь у кишечнику.
Протизапальний ефект:
– Зменшують секрецію провоспалювальних цитокінів.
– Знижують гіперреактивність стінки кишечника.
Захисна дія на кишковий епітелій:
– Стабілізують бар'єрну функцію слизової оболонки кишечника.
– Сприяють відновленню нормального мікробіому після антибіотикотерапії.
Антимікробна дія:
– Конкурують з патогенною флорою в кишечнику, запобігаючи її прикріпленню до епітелію.
– Інактивують токсини, що виробляються такими збудниками, як Clostridium difficile, Escherichia coli та ін.
– Пригнічують ріст патогенних бактерій за рахунок продукції жирних кислот і антибактеріальних речовин.
Імуномодулююча дія:
– Стимулюють вироблення секреторного IgA.
– Активують фагоцити і підсилюють місцеву імунну відповідь у кишечнику.
Протизапальний ефект:
– Зменшують секрецію провоспалювальних цитокінів.
– Знижують гіперреактивність стінки кишечника.
Захисна дія на кишковий епітелій:
– Стабілізують бар'єрну функцію слизової оболонки кишечника.
– Сприяють відновленню нормального мікробіому після антибіотикотерапії.
Фармакокінетика
Saccharomyces boulardii — це живі пробіотичні дріжджі, і вони не підпорядковуються класичним законам фармакокінетики, застосовним до хімічних лікарських речовин. Тим не менш, їх поведінка в організмі описана наступним чином:
Всмоктування і розподіл:
Після перорального прийому Saccharomyces boulardii не всмоктуються в системний кровотік. Вони діють виключно в просвіті шлунково-кишкового тракту. Дріжджі стійкі до дії шлункового соку і швидко досягають кишечника, де починають надавати пробіотичну дію.
Метаболізм:
Оскільки Saccharomyces boulardii не проникають в тканини організму, вони не піддаються системному метаболізму в печінці або інших органах. Їх активність обмежується порожниною кишечника.
Виведення:
Пробіотичні дріжджі виводяться з калом протягом 3–5 днів після припинення прийому. Вони не приживаються в кишечнику постійно, а діють тимчасово, підтримуючи баланс мікрофлори протягом курсу лікування.
Стійкість:
Saccharomyces boulardii стійкі до більшості антибіотиків, що робить їх особливо корисними при антибіотикоасоційованій діареї. Також вони не руйнуються під дією соляної кислоти в шлунку і жовчних кислот.
Таким чином, фармакокінетика Saccharomyces boulardii зводиться до їх локальної дії в кишечнику без системного всмоктування і з повним виведенням з організму через кишечник.
Всмоктування і розподіл:
Після перорального прийому Saccharomyces boulardii не всмоктуються в системний кровотік. Вони діють виключно в просвіті шлунково-кишкового тракту. Дріжджі стійкі до дії шлункового соку і швидко досягають кишечника, де починають надавати пробіотичну дію.
Метаболізм:
Оскільки Saccharomyces boulardii не проникають в тканини організму, вони не піддаються системному метаболізму в печінці або інших органах. Їх активність обмежується порожниною кишечника.
Виведення:
Пробіотичні дріжджі виводяться з калом протягом 3–5 днів після припинення прийому. Вони не приживаються в кишечнику постійно, а діють тимчасово, підтримуючи баланс мікрофлори протягом курсу лікування.
Стійкість:
Saccharomyces boulardii стійкі до більшості антибіотиків, що робить їх особливо корисними при антибіотикоасоційованій діареї. Також вони не руйнуються під дією соляної кислоти в шлунку і жовчних кислот.
Таким чином, фармакокінетика Saccharomyces boulardii зводиться до їх локальної дії в кишечнику без системного всмоктування і з повним виведенням з організму через кишечник.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Спосіб застосування Saccharomyces boulardii для дорослих залежить від форми випуску і показань. Нижче наведені стандартні схеми на основі інструкцій до найбільш поширених препаратів (наприклад, Ентерол та аналоги):
Капсули або порошок (250 мг або 500 мг):
Звичайна доза для дорослих:
Капсули або порошок (250 мг або 500 мг):
Звичайна доза для дорослих:
- По 250–500 мг 1–2 рази на добу.
- Курс — від 5 до 14 днів залежно від захворювання.
- Капсули ковтають цілими, запиваючи невеликою кількістю води.
- Порошок попередньо розчиняють у 50–100 мл прохолодної води або іншого негарячого напою.
- Приймати за 30–60 хвилин до їжі або між прийомами їжі.
- По 250 мг 2 рази на день протягом усього курсу антибіотикотерапії і ще 2–3 дні після її закінчення.
Для дітей:
Діти від 6 місяців до 2 років
- По 1 пакетика (100–250 мг) або ½ капсули 1 раз на день
- Курс — від 5 до 10 днів, за необхідності довше (за призначенням лікаря)
- Капсулу можна відкрити, вміст розчинити у воді або в дитячому харчуванні
- По 250 мг (1 капсула або 1 пакетик) 1–2 рази на день
- Порошок розчиняти в невеликій кількості прохолодної води або суміші
- Як у дорослих: 250–500 мг 1–2 рази на день
- Форма: капсули або порошок. Бажано приймати до їжі або між прийомами їжі
- Не запивати гарячими напоями (температура не вище 37–40 °C)
- Розчиняти порошок тільки в прохолодній або теплій рідині
- Не змішувати з молоком, особливо при непереносимості лактози
- Інтервал з антибіотиками — не менше 2 годин
- При гострій діареї: 5–7 днів
- При антибіотикотерапії: весь курс антибіотика + 2–3 дні після
- Для профілактики: індивідуально, до 14 днів
Показання
- профілактика і лікування діареї різного походження у дорослих і дітей від 1 року, включаючи діарею при синдромі подразненого кишечника
- дисбактеріоз
- ентероколіт
- діарею мандрівників
- антибіотико-асоційовану діарею
- діарею, яка викликана Clostridium difficile.
Протипоказання
- гіперчутливість
- наявність центрального венозного катетера
- дитячий вік до 1 року
- для лікарських форм, що містять лактозу: дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція.
Особливі вказівки
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побічні ефекти
- реакції підвищеної чутливості.
Передозування
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарняна взаємодія
Антимікотики (протигрибкові препарати системної дії):
– Ністатин, флуконазол, кетоконазол та ін. можуть пригнічувати активність Saccharomyces boulardii, оскільки це грибковий мікроорганізм.
– Спільне застосування знижує ефективність пробіотика.
Антибіотики:
– Saccharomyces boulardii стійкі до більшості антибіотиків (на відміну від бактеріальних пробіотиків), тому можуть застосовуватися одночасно.
– Рекомендується інтервал 1,5–2 години між прийомом антибіотика і пробіотика для кращої дії.
Імунодепресанти і препарати, що пригнічують імунітет:
– При тяжкому імунодефіциті (наприклад, хіміотерапія, трансплантація) описані поодинокі випадки фунгемії (потрапляння Saccharomyces boulardii в кров), особливо при порушенні цілісності слизової ЖКТ.
– У таких ситуаціях препарат повинен застосовуватися з обережністю або не призначатися взагалі.
Протидіарейні засоби:
– Можлива сумісність, але при гострій діареї (особливо інфекційного походження) не рекомендується комбінувати з препаратами, що гальмують моторику кишечника (наприклад, лоперамід), оскільки це може затримувати виведення токсинів.
– Ністатин, флуконазол, кетоконазол та ін. можуть пригнічувати активність Saccharomyces boulardii, оскільки це грибковий мікроорганізм.
– Спільне застосування знижує ефективність пробіотика.
Антибіотики:
– Saccharomyces boulardii стійкі до більшості антибіотиків (на відміну від бактеріальних пробіотиків), тому можуть застосовуватися одночасно.
– Рекомендується інтервал 1,5–2 години між прийомом антибіотика і пробіотика для кращої дії.
Імунодепресанти і препарати, що пригнічують імунітет:
– При тяжкому імунодефіциті (наприклад, хіміотерапія, трансплантація) описані поодинокі випадки фунгемії (потрапляння Saccharomyces boulardii в кров), особливо при порушенні цілісності слизової ЖКТ.
– У таких ситуаціях препарат повинен застосовуватися з обережністю або не призначатися взагалі.
Протидіарейні засоби:
– Можлива сумісність, але при гострій діареї (особливо інфекційного походження) не рекомендується комбінувати з препаратами, що гальмують моторику кишечника (наприклад, лоперамід), оскільки це може затримувати виведення токсинів.
Лікарська форма
Капсули: 60 капсул.
