Глюконат заліза

Протиианемічний.

Антианемічний засіб, що містить залізо. Залізо - мікроелемент, що стимулює еритропоез. При застосуванні заліза у вигляді солей відбувається швидке поповнення його дефіциту в організмі, що призводить до поступової регресії клінічних (слабкість, втомлюваність, запаморочення, тахікардія, болючість і сухість шкіри) та лабораторних симптомів анемії.

При прийомі внутрішньо глюконат заліза має високу ступінь абсорбції та біодоступності (через низьку константу іонізації). Всмоктується переважно в дванадцятипалій кишці та проксимальній частині тонкої кишки. Зв'язок з білками плазми становить 90% і більше (переважно з гемоглобіном). Депонується у вигляді феритину або гемосидерину в гепатоцитах і ретикуло-ендотеліальній системі, незначна кількість – у вигляді міоглобіну в м'язах.

Норми фізіологічних втрат заліза: для чоловіків і жінок у постменопаузі – 1 мг/добу, для жінок у пременопаузі – 1,5-2 мг/добу.

Для дорослих:

Лікування та профілактика залізодефіцитної анемії різного генезу у дорослих і дітей; порушення всмоктування заліза з ШКТ.

Стану, що супроводжуються підвищеною потребою організму в залізі (вагітність, лактація, період активного росту, донорство); недостатнє надходження заліза з їжею.

Підвищена чутливість до препаратів заліза; гемохроматоз, гемосидероз, пізня порфірія шкіри, хронічний гемоліз, сидеробластна анемія (в т.ч. свинцева), таласемія; всі види анемії, не пов'язані з дефіцитом заліза. Гемолітичні (спадкові, набуті) та інші анемії, не пов'язані з дефіцитом заліза.

З обережністю застосовують при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, запальних захворюваннях кишечника (ентериті, дивертикуліті, виразковому коліті, хворобі Крона), алкоголізмі (активному або в стадії ремісії), алергічних захворюваннях, бронхіальній астмі, гепатиті, печінковій або нирковій недостатності, ревматоїдному артриті, переливанні крові.

Кава, молоко, овочі, хлібні злаки, яєчний жовток, чай знижують всмоктування глюконату заліза (препарати заліза слід приймати за 1 год до або через 2 год після їх вживання).

Комбінація солі заліза і фолієвої кислоти більш переважна при залізодефіцитній анемії з дефіцитом фолієвої кислоти.

З боку серцево-судинної системи: гіперемія обличчя, відчуття тиску за грудиною; рідко - транзиторне зниження АТ, тахікардія.

З боку травної системи: нудота; рідко - блювання, діарея, запор, болі в животі.

З боку ЦНС: запаморочення, головний біль, помірна слабкість, нездужання; рідко - болі в спині; описана енцефалопатія з судомним синдромом.

Алергічні реакції: висип, свербіж; в поодиноких випадках - анафілактичний шок.

Симптоми: біль у животі, блювання, діарея, запор, шлунково-кишкове подразнення (аж до некрозу), летаргія, слабкий пульс, гіпотонія (ознаки периферичного циркуляторного колапсу проявляються або протягом 30 хв після прийому або затримуються на кілька годин); метаболічний ацидоз, конвульсії, лихоманка, лейкоцитоз, кома, можливий летальний результат протягом 12–24 год; гострі ниркові та печінкові некрози — через 2–4 дні.

Лікування: індукція блювання (сироп іпекакуани), парентеральне введення дефероксаміну (у разі тяжкого отруєння — в/в).

Порушує всмоктування тетрациклінів (їх слід призначати з інтервалом не менше двох годин до або після прийому глюконату заліза).

Кава, чай, овочі, молоко, хлібні злаки, яєчний жовток, антацидні засоби знижують всмоктування глюконату заліза (препарати заліза слід приймати за 1 год до або через 2 год після їх вживання).

Під впливом аскорбінової кислоти відбувається перетворення тривалентного заліза в двовалентне, що сприяє поліпшенню його всмоктування.

При одночасному застосуванні глюконату заліза з тетрацикліном, D-пеніцилламіном, а також з антацидами, що містять солі алюмінію, магнію відбувається зменшення абсорбції заліза.

При одночасному застосуванні препарати кальцію, етидрон, препарати, що знижують кислотність шлункового соку (в тому числі циметидин, препарати, що містять карбонати, бікарбонати, фосфати, оксалати), панкреатин, панкреоліпаза знижують всмоктування глюконату заліза (препарати заліза слід приймати за 1 год до або через 2 год після їх вживання).

Глюконат заліза знижує абсорбцію фторхінолонів, пеницилламіну, тетрациклінів (їх рекомендується приймати за 2 год до або через 2 год після прийому препаратів заліза).

Прийом високих доз препаратів заліза знижує кишкову абсорбцію препаратів цинку (останні рекомендується приймати через 2 год після прийому препаратів заліза).

Етанол збільшує абсорбцію глюконату заліза і ризик виникнення токсичних ускладнень.

Специфічним антидотом глюконату заліза є дефероксамін.

Глюконат заліза фармацевтично несумісний з іншими лікарськими засобами.

1 таблетка, покрита оболонкою, містить глюконату заліза 300 мг; у блістері 10 шт., у картонній пачці 1 блістер або в поліетиленових флаконах по 100 шт., у картонній пачці 1 флакон.

5 мл (1 ч. ложка) сиропу для дітей — 300 мг (еквівалентно 35 мг елементарного заліза); у флаконах темного скла по 110 мл у комплекті з дозувальним стаканом, у картонній пачці 1 комплект.