allmed.pro allmed.pro
Vitamin va minerallar
Immunitet, energiya, salomatlik, asab tizimi va organizmning umumiy tonusini qo'llab-quvvatlash uchun vitaminlar va minerallar. KO'RISH

Shifokor maslahati

NEW
Barcha maslahatlar

Amoksiklav

Amoxiclav

Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)

Augmentin, Flemoklav Solutab, Panklav, Arlet, Ekoklav, Rapiklav, Fibell, Medoklav, Amovikomb, Betaklav

Ta'sir etuvchi modda

Farmakologik guruh

Shu farmakologik guruhga mansub

Lotin tilidagi retsept

Rp.: Pulv. "Amoxiclav" 285,5 mg
D.t.d. № 1 in flac  pro suspensioni
S. Ichkariga, 5 ml dan 3 marta kuniga, ovqat boshida qabul qilish 

Farmakologik xossalar

Keng spektrli antibakterial, bakteritsid ta'sirga ega.

Farmakodinamika

Amoksitsillin va klavulan kislotasi kombinatsiyasi - beta-laktamaz ingibitori. Bakteritsid ta'sir ko'rsatadi, bakterial devor sintezini bostiradi.

Aerob gram-musbat bakteriyalarga (beta-laktamaz ishlab chiqaruvchi shtammlar jumlasidan): Staphylococcus aureus; aerob gram-manfiy bakteriyalar: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Quyidagi patogenlar faqat in vitro sezgir: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; anaerob Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; shuningdek, aerob gram-manfiy bakteriyalar (beta-laktamaz ishlab chiqaruvchi shtammlar jumlasidan): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (avval Pasteurella), Campylobacter jejuni; anaerob gram-manfiy bakteriyalar (beta-laktamaz ishlab chiqaruvchi shtammlar jumlasidan): Bacteroides spp., jumladan Bacteroides fragilis.

Klavulan kislotasi II, III, IV va V turdagi beta-laktamazlarni bostiradi, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. tomonidan ishlab chiqarilgan I turdagi beta-laktamazlarga nisbatan faol emas. Klavulan kislotasi penitsillinazlarga yuqori tropizmga ega, bu esa ferment bilan barqaror kompleks hosil qiladi, bu amoksitsillinning beta-laktamaz ta'sirida fermentativ degradatsiyasini oldini oladi.

Farmakokinetika

So'rilish
Preparat ichga qabul qilingandan so'ng, har ikkala komponent yaxshi so'riladi, ovqat qabul qilish so'rilish darajasiga ta'sir qilmaydi. Qon plazmasidagi Cmax qabul qilingandan so'ng 1 soat ichida erishiladi. Amoksitsillin uchun Cmax qiymatlari (dozaga qarab) 3-12 mkg/ml, klavulan kislotasi uchun - taxminan 2 mkg/ml.

Ta'sirlanish
Har ikkala komponent organizm suyuqliklari va to'qimalarida (o'pka, o'rta quloq, plevral va peritoneal suyuqliklar, bachadon, tuxumdonlar va boshqalar) yaxshi taqsimlanish hajmiga ega. Amoksitsillin sinovial suyuqlik, jigar, prostata, bodomsimon bezlar, mushak to'qimasi, o't pufagi, burun bo'shlig'i sekretsiyasi, so'lak, bronxial sekretsiyaga ham kiradi.

Amoksitsillin va klavulan kislotasi yallig'lanmagan miya pardalari orqali GEB orqali o'tmaydi.

Amoksitsillin va klavulan kislotasi platsenta to'sig'i orqali o'tadi va iz konsentratsiyalarda ko'krak sutida ajraladi. Amoksitsillin va klavulan kislotasi plazma oqsillari bilan past bog'lanishga ega.

Metabolizm
Amoksitsillin qisman metabolizmga uchraydi, klavulan kislotasi, ehtimol, intensiv metabolizmga uchraydi.

Chiqarilish
Amoksitsillin buyraklar orqali deyarli o'zgarmagan holda tubular sekretsiya va glomerulyar filtratsiya yo'li bilan chiqariladi. Klavulan kislotasi glomerulyar filtratsiya yo'li bilan chiqariladi, qisman metabolitlar shaklida. Kichik miqdorlar ichak va o'pkalar orqali chiqarilishi mumkin. Amoksitsillin va klavulan kislotasining T1/2 1-1,5 soatni tashkil qiladi.

Maxsus klinik holatlarda farmakokinetika
Og'ir buyrak yetishmovchiligida T1/2 amoksitsillin uchun 7,5 soatgacha va klavulan kislotasi uchun 4,5 soatgacha oshadi. Har ikkala komponent gemodializ orqali chiqariladi va peritoneal dializ orqali kichik miqdorlar chiqariladi.

Qo'llash usuli

Kattalar uchun:

Ichga.
125 mg+31,25 mg/5 ml va 250 mg+62,5 mg/5 ml suspenziyalarining kunlik dozalari (125 mg+31,25 mg/5 ml va 250 mg+62,5 mg/5 ml suspenziyalarining har bir qadoqida 5 ml hajmli dozaj qoshiq yoki dozaj pipetka mavjud).

400 mg + 57 mg/5 ml suspenziyasining har bir qadoqida 1, 2, 3, 4, 5 ml va 4 teng qismga bo'lingan dozaj pipetka mavjud.
Amoksitsillinning maksimal kunlik doza kattalar uchun 6 g, bolalar uchun - tana vazniga 45 mg/kg.

Klavulan kislotasining (kaliy tuzi shaklida) maksimal kunlik doza kattalar uchun 600 mg, bolalar uchun - tana vazniga 10 mg/kg.

Og'ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (KK 10 ml/min dan kam) doza mos ravishda kamaytirilishi yoki ikki qabul orasidagi interval oshirilishi kerak (anuriya holatida 48 soat va undan ko'p).

Davolash kursi 5-14 kunni tashkil qiladi. Davolash kursining davomiyligi davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi. Davolash 14 kundan ortiq davom etmasligi kerak, qayta tibbiy ko'rikdan o'tmasdan.

Suspenziya tayyorlash qoidalari
125 mg + 31,25 mg/5 ml suspenziya tayyorlash uchun kukun: flakonni kuchli silkitib, 86 ml suv (belgiga qadar) ikki marta qo'shing, har safar kukun to'liq eriguncha yaxshilab silkitib.

250 mg + 62,5 mg/5 ml suspenziya tayyorlash uchun kukun: flakonni kuchli silkitib, 85 ml suv (belgiga qadar) ikki marta qo'shing, har safar kukun to'liq eriguncha yaxshilab silkitib.

400 mg + 57 mg/5 ml suspenziya tayyorlash uchun kukun: flakonni kuchli silkitib, etiketkada ko'rsatilgan miqdorda suv qo'shing va jadvalda keltirilgan (belgiga qadar) ikki marta qo'shing, har safar kukun to'liq eriguncha yaxshilab silkitib.

Bolalar uchun:

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va 3 oylikgacha bo'lgan bolalarga 30 mg/kg (amoksitsillin bo'yicha)/sut, 2 qabulga bo'linib (har 12 soatda); 3 oylikdan katta bolalarga - yengil va o'rtacha og'irlikdagi infeksiyalarda 20 mg (amoksitsillin bo'yicha)/kg/sutdan og'ir infeksiyalarda va nafas yo'llari infeksiyalarida 40 mg/kg (amoksitsillin bo'yicha)/sut, 3 qabulga bo'linib (har 8 soatda). 400 mg + 57 mg/5 ml suspenziyaning sutkalik dozalari infeksiya og'irligiga qarab tana vazniga 25-45 mg/kg/sut (amoksitsillin bo'yicha) hisoblanadi, 2 qabulga bo'linadi.

Ko'rsatmalar

Mikroorganizmlarning sezgir shtammlari tomonidan chaqirilgan infeksiyalar:
  • yuqori nafas yo'llari va LOR organlari infeksiyalari (shu jumladan, o'tkir va surunkali sinusit, o'tkir va surunkali o'rta otit, orqa faringeal abstsess, tonzillit, faringit);
  • quyi nafas yo'llari infeksiyalari (shu jumladan, bakterial superinfeksiya bilan o'tkir bronxit, surunkali bronxit, pnevmoniya);
  • siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari;
  • ginekologik infeksiyalar;
  • teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalari, shu jumladan hayvon va odam tishlashlari;
  • suyak va biriktiruvchi to'qima infeksiyalari;
  • safro yo'llari infeksiyalari (xoletsistit, xolangit);
  • odontogen infeksiyalar.

Qarshi ko'rsatmalar

  • preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik;
  • tarixda penitsillinlar, sefalosporinlar va boshqa beta-laktam antibiotiklarga yuqori sezuvchanlik;
  • tarixda amoksitsillin/klavulan kislotasi qabul qilish bilan bog'liq xolestatik sariqlik va/yoki boshqa jigar funksiyasi buzilishlari mavjudligi;
  • infeksion mononukleoz va limfoleykoz.
Diqqat bilan qo'llash kerak: tarixda psödomembranoz kolit, jigar yetishmovchiligi, og'ir buyrak funksiyasi buzilishlari, shuningdek laktatsiya davrida.

Maxsus ko'rsatmalar

Infeksion mononukleozga shubha qilinganida ushbu kombinatsiyani qo'llash tavsiya etilmaydi.

Kurs davolashda qon hosil qilish organlari, jigar va buyrak funksiyasi holatini nazorat qilish kerak.

JKT tomonidan nojo'ya ta'sirlar xavfini kamaytirish maqsadida preparatni ovqat paytida qabul qilish kerak.

Unga sezgir bo'lmagan mikroflora o'sishi hisobiga superinfeksiya rivojlanishi mumkin, bu esa antibakterial terapiyani mos ravishda o'zgartirishni talab qiladi.

Siydikda glyukoza aniqlashda soxta ijobiy natijalar berishi mumkin. Bunday holda siydikda glyukoza konsentratsiyasini aniqlash uchun glyukozoksidant usulini qo'llash tavsiya etiladi.

Penitsillinlarga yuqori sezuvchanlikka ega bemorlarda sefalosporin antibiotiklari bilan o'zaro allergik reaktsiyalar bo'lishi mumkin.

Nojo'ya ta'sirlar

  • Hazm qilish tizimi tomonidan: ishtaha yo'qolishi, ko'ngil aynishi, qusish, diareya; kamdan-kam hollarda - qorin og'rig'i, jigar funksiyasi buzilishlari, jigar fermentlari (ALT yoki AST) faolligining oshishi; alohida hollarda - xolestatik sariqlik, gepatit, psödomembranoz kolit.
  • Allergik reaktsiyalar: qichishish, eshakemi, eritematoz toshma; kamdan-kam hollarda - ko'p shaklli eksudativ eritema, angionevrotik shish, anafilaktik shok, allergik vaskulit; alohida hollarda - eksfoliativ dermatit, Stivens-Jonson sindromi, o'tkir generalizatsiyalangan ekzantematoz pustulez.
  • Qon hosil qilish va limfa tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - qaytariladigan leykopeniya (neytropeniya jumladan), trombotsitopeniya; juda kamdan-kam hollarda - gemolitik anemiya, qaytariladigan protrombin vaqti oshishi (antikoagulyantlar bilan birgalikda qabul qilinganda), eozinofiliya, pansitopeniya.
  • Asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, bosh og'rig'i; juda kamdan-kam hollarda - tutqanoq (buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda yuqori dozalarda qabul qilinganda namoyon bo'lishi mumkin), giperaktivlik, xavotir hissi, uyqusizlik.
  • Siydik chiqarish tizimi tomonidan: juda kamdan-kam hollarda - interstitsial nefrit, kristalluriya.
Boshqa: kamdan-kam hollarda - superinfeksiya rivojlanishi (shu jumladan kandidoz)

Dozaning oshib ketishi

Gastrointestinal simptomlar rivojlanishi, shuningdek suv-elektrolit muvozanatining buzilishi mumkin. Amoksitsillin bilan bog'liq kristalluriya holatlari kuzatilgan, ba'zan buyrak yetishmovchiligiga olib keladi.
Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda yoki yuqori dozalarda davolanayotganlarda tutqanoqlar rivojlanishi mumkin.
Amoksitsillin siydik kateterlarida cho'kadi, asosan katta dozalarda vena ichiga yuborilgandan so'ng. Kateterlarning o'tkazuvchanligini muntazam nazorat qilish kerak.
Gastrointestinal simptomlar bo'yicha simptomatik davolash o'tkazilishi mumkin, suv-elektrolit muvozanatini tiklash bilan birga.
Amoksitsillin va kaliy klavulanat gemodializ orqali organizmdan chiqarilishi mumkin.

Dorilarning o'zaro ta'siri

Antatsidlar, glyukozamin, ich ketkazuvchi dori vositalari, aminoglikozidlar so'rilishni sekinlashtiradi va kamaytiradi; askorbin kislotasi so'rilishni oshiradi.

Bakteriostatik antibiotiklar (makrolidlar, xloramfenikol, linkozamidlar, tetratsiklinlar, sulfanilamidlar) antagonistik ta'sir ko'rsatadi.

Rifampitsin bilan kombinatsiyalanganida antibakterial ta'sirning o'zaro susayishi kuzatiladi.

Noaniq antikoagulyantlarning samaradorligini oshiradi (ichak mikroflorasini bostirib, K vitamini va protrombin indeksini kamaytiradi). Antikoagulyantlarni bir vaqtda qabul qilganda qon ivish ko'rsatkichlarini kuzatish kerak.

Og'iz orqali kontratseptivlar, metabolizm jarayonida PABK hosil bo'ladigan dori vositalari, etinilestradiol samaradorligini kamaytiradi - "yorilish" qon ketish xavfi.

Diuretiklar, allopurinol, fenilbutazon, NPVS va boshqa dori vositalari, kanal sekretsiyasini bloklaydiganlar, amoksitsillin konsentratsiyasini oshiradi (klavulan kislotasi asosan glomerulyar filtratsiya yo'li bilan chiqariladi).

Metotreksat bilan birgalikda qo'llash metotreksatning toksikligini oshiradi.

Allopurinol teri toshmasi rivojlanish xavfini oshiradi.

Probenetsid bilan bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi. Probenetsid amoksitsillinning kanal sekretsiyasini kamaytiradi. Birgalikda qo'llashda amoksitsillinning qon konsentratsiyasini oshirish va uzaytirish mumkin, lekin klavulan kislotasini emas.

Disulfiram bilan bir vaqtda qo'llashdan qochish kerak.

Amoksitsillin va digoksinni bir vaqtda qo'llash digoksinning qon plazmasidagi konsentratsiyasini oshirishi mumkin.

Chiqarilish shakli

Ichga qabul qilish uchun suspenziya tayyorlash uchun kukun oqdan sarg'ish-oq ranggacha; tayyorlangan suspenziya gomogen, deyarli oqdan sarg'ish ranggacha.

5 ml tayyor suspenziya amoksitsillin (trigidrat shaklida) 125 mg, klavulan kislotasi (kaliy tuzi shaklida) 31,25 mg.
Yordamchi moddalar: limon kislotasi suvdan xoli, natriy sitrat suvdan xoli, natriy benzoat, mikrokristallik tsellyuloza, natriy karmelloza, ksantan saqichi, kolloid kremniy dioksidi, kremniy dioksidi, natriy sakharinat, mannitol, aromatizatorlar (qulupnay, yovvoyi gilos, limon).

25 g - 100 ml hajmli qorong'i shisha flakonlar (1) dozaj qoshiq/pipetka bilan - karton qutilar.

Ichga qabul qilish uchun suspenziya tayyorlash uchun kukun oqdan sarg'ish-oq ranggacha; tayyorlangan suspenziya gomogen, deyarli oqdan sarg'ish ranggacha.

5 ml tayyor suspenziya amoksitsillin (trigidrat shaklida) 250 mg,  klavulan kislotasi (kaliy tuzi shaklida) 62,5 mg.
Yordamchi moddalar: limon kislotasi suvdan xoli, natriy sitrat suvdan xoli, natriy benzoat, mikrokristallik tsellyuloza, natriy karmelloza, ksantan saqichi, kolloid kremniy dioksidi, kremniy dioksidi, natriy sakharinat, mannitol, aromatizatorlar (qulupnay, yovvoyi gilos, limon).

25 g - 100 ml hajmli qorong'i shisha flakonlar (1) dozaj qoshiq/pipetka bilan - karton qutilar.


Ichga qabul qilish uchun suspenziya tayyorlash uchun kukun oqdan sarg'ish-oq ranggacha; tayyorlangan suspenziya gomogen, deyarli oqdan sarg'ish ranggacha.

5 ml tayyor suspenziya amoksitsillin (trigidrat shaklida) 400 mg,  klavulan kislotasi (kaliy tuzi shaklida) 57 mg.
Yordamchi moddalar: limon kislotasi suvdan xoli, natriy sitrat suvdan xoli, mikrokristallik tsellyuloza, natriy karmelloza, ksantan saqichi, kolloid kremniy dioksidi, kremniy dioksidi, natriy sakharinat, mannitol, aromatizatorlar (qulupnay, yovvoyi gilos, limon).

8,75 g - 35 ml hajmli qorong'i shisha flakonlar (1) dozaj pipetka bilan - karton qutilar.
12,5 g - 50 ml hajmli qorong'i shisha flakonlar (1) dozaj pipetka bilan - karton qutilar.
17,5 g - 70 ml hajmli qorong'i shisha flakonlar (1) dozaj pipetka bilan - karton qutilar.
35 g - 140 ml hajmli qorong'i shisha flakonlar (1) dozaj pipetka bilan - karton qutilar.
Проверено специалистом Проверено специалистом
Врач-терапевт
Врач-терапевт с многолетним практическим опытом в скорой помощи, участковой и семейной медицине.
Стаж работы более 51 год
Ushbu ma'lumot foydali bo'ldimi?
Amoksiklav
Baho bering!
5.0
5 из 5 asosida 1 sharh
Allmed PRO - мобильное приложение для скачивания