Atropin
Atropinum
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Tropikamid, Midriatikum-Shtuln Pu, Unitropik, Atromed, Bekarbon, Atropina sulfat, Krasavki ekstrakt
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Sol. Atropini 1% - 5 ml
D. S: Kuniga 2 marta 1-2 tomchi kasal ko'zga tomizish
Farmakologik xossalar
Xolinolitik.
Farmakodinamika
m-xolinoreseptorlar blokatori, tabiiy uchlamchi amin hisoblanadi. Atropin M1-, M2- va M3- muskarin reseptorlarining subtiplariga teng darajada bog'lanadi deb hisoblanadi. Markaziy va periferik m-xoliporeseptorlarga ta'sir qiladi. So'lak, oshqozon, bronxial, ter bezlarining sekretsiyasini kamaytiradi. Ichki organlarning silliq mushaklarining tonusini pasaytiradi (shu jumladan bronxlar, ovqat hazm qilish tizimi organlari, uretra, siydik pufagi), me'da-ichak traktining motorikasini kamaytiradi. Jigar va oshqozon osti bezining sekretsiyasiga deyarli ta'sir qilmaydi. O'rtacha terapevtik dozalarda atropin markaziy asab tizimiga o'rtacha stimulyatsion ta'sir ko'rsatadi va kechikkan, lekin uzoq davom etuvchi sedativ ta'sir ko'rsatadi. Markaziy antixolinergik ta'siri bilan Parkinson kasalligida tremorni bartaraf etish qobiliyati tushuntiriladi. Toksik dozalarda atropin qo'zg'alish, ajitatsiya, gallyutsinatsiyalar, komatoz holatni keltirib chiqaradi. Atropin vagus nervining tonusini kamaytiradi, bu esa yurak urish tezligini oshiradi va qon bosimining ozgina o'zgarishi bilan Gisa to'plamida o'tkazuvchanlikni oshiradi.
Terapevtik dozalarda atropin periferik tomirlarga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi, lekin dozani oshirib yuborishda vazodilatatsiya kuzatiladi.
Terapevtik dozalarda atropin periferik tomirlarga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi, lekin dozani oshirib yuborishda vazodilatatsiya kuzatiladi.
Farmakokinetika
Sistemali yuborilgandan so'ng organizmda keng tarqaladi. GEB orqali o'tadi. Markaziy asab tizimida sezilarli konsentratsiya 0.5-1 soat ichida erishiladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi o'rtacha. T1/2 2 soatni tashkil etadi. Siydik bilan chiqariladi; taxminan 60% o'zgarmagan holda, qolgan qismi gidroliz va kon'yugatsiya mahsulotlari shaklida.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichkariga - har 4-6 soatda 300 mkg.
Bradikardiyani bartaraf etish uchun kattalarga v/v - 0.5-1 mg, zarurat bo'lsa 5 daqiqadan so'ng takrorlash mumkin;
Premedikatsiya maqsadida kattalarga v/m - 400-600 mkg anesteziyadan 45-60 daqiqa oldin;
Oftalmologiyada mahalliy qo'llashda kasal ko'zga 1-2 tomchi 1% eritma tomiziladi, qo'llash chastotasi - 5-6 soatlik interval bilan 3 martagacha, ko'rsatmalarga qarab.
Ba'zi hollarda 0.1% eritma subkon'yunktival 0.2-0.5 ml yoki parabulyar - 0.3-0.5 ml kiritiladi.
Elektroforez usuli bilan qovoqlar yoki ko'z vannasi orqali 0.5% eritma anoddan kiritiladi.
Ba'zi hollarda 0.1% eritma subkon'yunktival 0.2-0.5 ml yoki parabulyar - 0.3-0.5 ml kiritiladi.
Elektroforez usuli bilan qovoqlar yoki ko'z vannasi orqali 0.5% eritma anoddan kiritiladi.
Bolalar uchun:
Bradikardiyani bartaraf etish uchun bolalarga v/v - 10 mkg/kg.
Premedikatsiya maqsadida bolalarga v/m - 10 mkg/kg anesteziyadan 45-60 daqiqa oldin.
Premedikatsiya maqsadida bolalarga v/m - 10 mkg/kg anesteziyadan 45-60 daqiqa oldin.
Ko'rsatmalar
- Ko'z qorachig'ini kengaytirish va akkomodatsiya falajini hosil qilish uchun (ko'zning haqiqiy refraksiyasini aniqlash, ko'z tubini tekshirish); ko'zning yallig'lanish kasalliklarida funksional tinchlik yaratish (shu jumladan irit, iridotsiklit, xoroidit, keratit, ko'z jarohatlari, tromboembolizm va markaziy arteriya spazmi).
Qarshi ko'rsatmalar
- gipersezuvchanlik
- yopiq burchakli glaukoma (shu jumladan unga shubha)
- keratokonus
- iris sinexiyasi
- bolalar yoshi (1% eritma - 7 yoshgacha).
- aritmiyalar
- XSN
- IBS
- mitral stenoz
- reflyuks-ezofagit
- jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi
- prostata bezining gipertrofiyasida siydikni sezilarli ushlab qolish
- ichak atoniyasi
- ichakning obstruktiv kasalliklari
- paralitik ichak tutilishi
- toksik megakolon
- noaniq yarali kolit
- diafragma qizilo'ngach teshigi churrasi
- gipertermiya
- arterial gipertenziya
- tireotoksikoz
- 40 yoshdan katta (diagnostiklanmagan glaukoma xavfi)
- miasteniya
- homiladorlik, laktatsiya davri.
- yopiq burchakli glaukoma (shu jumladan unga shubha)
- keratokonus
- iris sinexiyasi
- bolalar yoshi (1% eritma - 7 yoshgacha).
- aritmiyalar
- XSN
- IBS
- mitral stenoz
- reflyuks-ezofagit
- jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi
- prostata bezining gipertrofiyasida siydikni sezilarli ushlab qolish
- ichak atoniyasi
- ichakning obstruktiv kasalliklari
- paralitik ichak tutilishi
- toksik megakolon
- noaniq yarali kolit
- diafragma qizilo'ngach teshigi churrasi
- gipertermiya
- arterial gipertenziya
- tireotoksikoz
- 40 yoshdan katta (diagnostiklanmagan glaukoma xavfi)
- miasteniya
- homiladorlik, laktatsiya davri.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
- Mahalliy: qovoqlar terisining giperemiyasi, kon'yunktiva, qovoqlar va ko'z olmasining giperemiyasi va shishi, fotofobiya, midriaz.
- Sistemali ta'sir: og'izda qurish, taxikardiya, ichak atoniyasi, qabziyat, siydikni ushlab qolish, og'izda qurish, siydik pufagi atoniyasi, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, taktil sezgining buzilishi.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar. Og'iz va burun-halqum shilliq qavatining qurishi, yutish va nutqning buzilishi, teri qoplamlarining qurishi, gipertermiya, midriaz va hokazo; harakat va nutq qo'zg'alishi, xotira buzilishi, gallyutsinatsiyalar, psixoz.
Davolash. Antixolinesteraza va sedativ vositalar.
Davolash. Antixolinesteraza va sedativ vositalar.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Antixolinergik vositalar va antixolinergik faollikka ega vositalar bilan bir vaqtda qo'llanganda antixolinergik ta'sir kuchayadi.
Atropin bilan bir vaqtda qo'llanganda zopiklon, meksiletinning so'rilishi sekinlashishi, nitrofurantoinning so'rilishi va buyraklar orqali chiqarilishi kamayishi mumkin. Nitrofurantoinning terapevtik va nojo'ya ta'siri kuchayishi mumkin.
Fenilefrin bilan bir vaqtda qo'llanganda qon bosimi oshishi mumkin.
Guanetidin ta'siri ostida atropinning giposekretor ta'siri kamayishi mumkin.
Nitratlar ko'z ichidagi bosimning oshishi ehtimolini oshiradi.
Prokainamid atropinning antixolinergik ta'sirini kuchaytiradi.
Atropin qonda levodopa konsentratsiyasini kamaytiradi.
Atropin bilan bir vaqtda qo'llanganda zopiklon, meksiletinning so'rilishi sekinlashishi, nitrofurantoinning so'rilishi va buyraklar orqali chiqarilishi kamayishi mumkin. Nitrofurantoinning terapevtik va nojo'ya ta'siri kuchayishi mumkin.
Fenilefrin bilan bir vaqtda qo'llanganda qon bosimi oshishi mumkin.
Guanetidin ta'siri ostida atropinning giposekretor ta'siri kamayishi mumkin.
Nitratlar ko'z ichidagi bosimning oshishi ehtimolini oshiradi.
Prokainamid atropinning antixolinergik ta'sirini kuchaytiradi.
Atropin qonda levodopa konsentratsiyasini kamaytiradi.
Chiqarilish shakli
Ko'z tomchilari 1%: fl. 5 ml yoki 10 ml.
Inyeksiya uchun eritma 0.1% 1 ml atropina sulfat 1 mg 1 ml - ampulalar (10) - karton qutilar.
Inyeksiya uchun eritma 0.1% 1 ml atropina sulfat 1 mg 1 ml - ampulalar (10) - karton qutilar.
