Binavit
Binavit
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Vitagamma, Vitakson, Kompligam B, Milgamma, Trigamma, Elligamin
Ta'sir etuvchi modda
Тиамин (Thiaminum), Пиридоксина гидрохлорид (Pyridoxini hydrochloridum), Цианокабаламин (Витамин В12) (Cyanocobalaminum (Vitamin B12)), Лидокаин (Lidocainum)
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Sol. "Binavit" 2 ml
D.t.d.: №5 in amp.
S.: Mushak ichiga yuborish.
Farmakologik xossalar
Kombinatsiyalangan polivitamin preparati
Farmakodinamika
Preparatning ta'siri uning tarkibiga kiruvchi vitaminlarning xususiyatlari bilan belgilanadi. Neyrotrop B guruh vitaminlari asab tizimi va harakat apparatining yallig'lanish va degenerativ kasalliklariga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
Tiamin (vitamin B1) — uglevod almashinuvi jarayonlarida muhim rol o'ynaydi, asab to'qimalarining almashinuvi jarayonlarida hal qiluvchi ahamiyatga ega (asab impulsi o'tkazilishida ishtirok etadi), shuningdek, Krebs siklida tiaminpirofosfat (TPF) va adenozintrifosfat (ATF) sintezida ishtirok etadi.
Piridoksin (vitamin B6) — oqsillar, uglevodlar va yog'lar almashinuviga hayotiy muhim ta'sir ko'rsatadi, normal qon hosil bo'lishi, markaziy va periferik asab tizimining faoliyati uchun zarur. Sinaptik uzatishni, markaziy asab tizimida (MAT) tormozlanish jarayonlarini ta'minlaydi, asab qobig'iga kiruvchi sfingozin transportida ishtirok etadi, katekolaminlar sintezida ishtirok etadi.
Har ikkala vitaminning (B1 va B6) fiziologik funksiyasi bir-birining ta'sirini kuchaytirishdir, bu asab, neyromushak va yurak-qon tomir tizimlariga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
Siyanokobalamin (vitamin B12) — nukleotidlar sintezida ishtirok etadi, normal o'sish, qon hosil bo'lishi va epitelial hujayralar rivojlanishi uchun muhim omil hisoblanadi; foliy kislotasi almashinuvi va miyelin sintezi uchun zarur.
Lidokain in'ektsiya joyida anestezik ta'sir ko'rsatadi, tomirlarni kengaytiradi, vitaminlarning so'rilishiga yordam beradi. Lidokainning mahalliy anestezik ta'siri potentsialga bog'liq natriy kanallarining blokadasi bilan bog'liq bo'lib, sezgir asab uchlarida impulslarning hosil bo'lishini va asab tolalari orqali og'riq impulslarining o'tishini to'sadi.
Tiamin (vitamin B1) — uglevod almashinuvi jarayonlarida muhim rol o'ynaydi, asab to'qimalarining almashinuvi jarayonlarida hal qiluvchi ahamiyatga ega (asab impulsi o'tkazilishida ishtirok etadi), shuningdek, Krebs siklida tiaminpirofosfat (TPF) va adenozintrifosfat (ATF) sintezida ishtirok etadi.
Piridoksin (vitamin B6) — oqsillar, uglevodlar va yog'lar almashinuviga hayotiy muhim ta'sir ko'rsatadi, normal qon hosil bo'lishi, markaziy va periferik asab tizimining faoliyati uchun zarur. Sinaptik uzatishni, markaziy asab tizimida (MAT) tormozlanish jarayonlarini ta'minlaydi, asab qobig'iga kiruvchi sfingozin transportida ishtirok etadi, katekolaminlar sintezida ishtirok etadi.
Har ikkala vitaminning (B1 va B6) fiziologik funksiyasi bir-birining ta'sirini kuchaytirishdir, bu asab, neyromushak va yurak-qon tomir tizimlariga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
Siyanokobalamin (vitamin B12) — nukleotidlar sintezida ishtirok etadi, normal o'sish, qon hosil bo'lishi va epitelial hujayralar rivojlanishi uchun muhim omil hisoblanadi; foliy kislotasi almashinuvi va miyelin sintezi uchun zarur.
Lidokain in'ektsiya joyida anestezik ta'sir ko'rsatadi, tomirlarni kengaytiradi, vitaminlarning so'rilishiga yordam beradi. Lidokainning mahalliy anestezik ta'siri potentsialga bog'liq natriy kanallarining blokadasi bilan bog'liq bo'lib, sezgir asab uchlarida impulslarning hosil bo'lishini va asab tolalari orqali og'riq impulslarining o'tishini to'sadi.
Farmakokinetika
Tiamin
Mushak ichiga yuborilgandan so'ng tiamin tezda in'ektsiya joyidan so'riladi va qonga kiradi (birinchi kun 50 mg dozada 15 daqiqada 484 ng/ml) va organizmda notekis taqsimlanadi, leykotsitlarda 15%, eritrotsitlarda 75% va qon plazmasida 10% miqdorida mavjud. Organizmda vitaminning sezilarli zaxiralari yo'qligi sababli, u har kuni organizmga kirishi kerak. Tiamin gematoensefalik va platsentar to'siqlar orqali o'tadi, ko'krak sutida aniqlanadi. Tiamin buyraklar orqali alfa-fazada 0,15 soatda, beta-fazada — 1 soatda va yakuniy (terminal) fazada — 2 kun davomida chiqariladi. Asosiy metabolitlar: tiamin karboksilat kislota, piramin va ba'zi noma'lum metabolitlar. Barcha vitaminlar orasida tiamin organizmda eng kam miqdorda saqlanadi. Kattalar organizmida taxminan 30 mg tiamin mavjud: 80% tiamin pirofosfat shaklida, 10% tiamin trifosfat shaklida va qolgan qismi tiamin monofosfat shaklida.
Piridoksin
Mushak ichiga in'ektsiyadan so'ng piridoksin tezda in'ektsiya joyidan so'riladi va organizmda taqsimlanadi, 5-pozitsiyada CH2OH guruhining fosforlanishidan keyin kofaktor rolini bajaradi. Vitaminning taxminan 80% qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanadi. Piridoksin butun organizm bo'ylab taqsimlanadi, platsenta orqali o'tadi, ko'krak sutida aniqlanadi. Jigarda to'planadi va 4-piridoksin kislotasiga oksidlanadi, bu esa so'rilishdan keyin 2–5 soat ichida buyraklar orqali chiqariladi.
Inson organizmida 40–150 mg vitamin B6 mavjud va uning kunlik chiqarilish tezligi taxminan 1,7–3,6 mg, to'ldirish tezligi esa 2,2–2,4% ni tashkil qiladi.
Siyanokobalamin
Siyanokobalamin mushak ichiga yuborilgandan so'ng transkobalamin I va II bilan bog'lanadi, organizmning turli to'qimalariga o'tkaziladi. Mushak ichiga yuborilgandan so'ng maksimal konsentratsiya 1 soat ichida erishiladi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanish — 90%. Platsentar to'siq orqali o'tadi, ko'krak sutida aniqlanadi. Asosan jigarida metabolizmga uchraydi va siyanokobalaminning faol shakli bo'lgan adenozilkobalamin hosil qiladi. Jigarda saqlanadi, o't bilan ichakka o'tadi va yana qonga so'riladi (enterogepatik retsirkulyatsiya fenomeni). Yarim chiqarilish davri uzoq, asosan buyraklar (7–10%) va ichak orqali (50%) chiqariladi. Buyrak funksiyasi pasayganda buyraklar orqali chiqariladi — 0–7% va ichak orqali — 70–100%.
Lidokain
Mushak ichiga yuborilganda lidokainning maksimal plazma konsentratsiyasi in'ektsiyadan 5–15 daqiqa o'tgach kuzatiladi. Dozaga qarab lidokainning 60–80% plazma oqsillari bilan bog'lanadi. Tezda (6–9 daqiqa ichida) yaxshi perfuziyaga ega organlar va to'qimalarda, jumladan yurak, o'pka, jigar, buyraklarda, keyin mushak va yog' to'qimalarida taqsimlanadi. Gematoensefalik va platsentar to'siqlar orqali o'tadi, ko'krak sutida aniqlanadi (ona qon plazmasidagi konsentratsiyaning 40% gacha). Jigar mikrosomal fermentlari ishtirokida metabolizmga uchraydi va faol metabolitlar — monoetilglytsinksilid va glytsinksilid hosil qiladi, ularning yarim chiqarilish davri mos ravishda 2 va 10 soatni tashkil etadi. Jigar kasalliklarida metabolizm intensivligi pasayadi. Asosan buyraklar orqali metabolitlar shaklida va 10% gacha o'zgarmagan holda chiqariladi.
Mushak ichiga yuborilgandan so'ng tiamin tezda in'ektsiya joyidan so'riladi va qonga kiradi (birinchi kun 50 mg dozada 15 daqiqada 484 ng/ml) va organizmda notekis taqsimlanadi, leykotsitlarda 15%, eritrotsitlarda 75% va qon plazmasida 10% miqdorida mavjud. Organizmda vitaminning sezilarli zaxiralari yo'qligi sababli, u har kuni organizmga kirishi kerak. Tiamin gematoensefalik va platsentar to'siqlar orqali o'tadi, ko'krak sutida aniqlanadi. Tiamin buyraklar orqali alfa-fazada 0,15 soatda, beta-fazada — 1 soatda va yakuniy (terminal) fazada — 2 kun davomida chiqariladi. Asosiy metabolitlar: tiamin karboksilat kislota, piramin va ba'zi noma'lum metabolitlar. Barcha vitaminlar orasida tiamin organizmda eng kam miqdorda saqlanadi. Kattalar organizmida taxminan 30 mg tiamin mavjud: 80% tiamin pirofosfat shaklida, 10% tiamin trifosfat shaklida va qolgan qismi tiamin monofosfat shaklida.
Piridoksin
Mushak ichiga in'ektsiyadan so'ng piridoksin tezda in'ektsiya joyidan so'riladi va organizmda taqsimlanadi, 5-pozitsiyada CH2OH guruhining fosforlanishidan keyin kofaktor rolini bajaradi. Vitaminning taxminan 80% qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanadi. Piridoksin butun organizm bo'ylab taqsimlanadi, platsenta orqali o'tadi, ko'krak sutida aniqlanadi. Jigarda to'planadi va 4-piridoksin kislotasiga oksidlanadi, bu esa so'rilishdan keyin 2–5 soat ichida buyraklar orqali chiqariladi.
Inson organizmida 40–150 mg vitamin B6 mavjud va uning kunlik chiqarilish tezligi taxminan 1,7–3,6 mg, to'ldirish tezligi esa 2,2–2,4% ni tashkil qiladi.
Siyanokobalamin
Siyanokobalamin mushak ichiga yuborilgandan so'ng transkobalamin I va II bilan bog'lanadi, organizmning turli to'qimalariga o'tkaziladi. Mushak ichiga yuborilgandan so'ng maksimal konsentratsiya 1 soat ichida erishiladi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanish — 90%. Platsentar to'siq orqali o'tadi, ko'krak sutida aniqlanadi. Asosan jigarida metabolizmga uchraydi va siyanokobalaminning faol shakli bo'lgan adenozilkobalamin hosil qiladi. Jigarda saqlanadi, o't bilan ichakka o'tadi va yana qonga so'riladi (enterogepatik retsirkulyatsiya fenomeni). Yarim chiqarilish davri uzoq, asosan buyraklar (7–10%) va ichak orqali (50%) chiqariladi. Buyrak funksiyasi pasayganda buyraklar orqali chiqariladi — 0–7% va ichak orqali — 70–100%.
Lidokain
Mushak ichiga yuborilganda lidokainning maksimal plazma konsentratsiyasi in'ektsiyadan 5–15 daqiqa o'tgach kuzatiladi. Dozaga qarab lidokainning 60–80% plazma oqsillari bilan bog'lanadi. Tezda (6–9 daqiqa ichida) yaxshi perfuziyaga ega organlar va to'qimalarda, jumladan yurak, o'pka, jigar, buyraklarda, keyin mushak va yog' to'qimalarida taqsimlanadi. Gematoensefalik va platsentar to'siqlar orqali o'tadi, ko'krak sutida aniqlanadi (ona qon plazmasidagi konsentratsiyaning 40% gacha). Jigar mikrosomal fermentlari ishtirokida metabolizmga uchraydi va faol metabolitlar — monoetilglytsinksilid va glytsinksilid hosil qiladi, ularning yarim chiqarilish davri mos ravishda 2 va 10 soatni tashkil etadi. Jigar kasalliklarida metabolizm intensivligi pasayadi. Asosan buyraklar orqali metabolitlar shaklida va 10% gacha o'zgarmagan holda chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Kuchli og'riq sindromida davolashni mushak ichiga (chuqur) 2 ml har kuni 5-10 kun davomida yuborishdan boshlash maqsadga muvofiq, keyinchalik ichki qabul qilish yoki kamroq in'ektsiyalar (haftada 2-3 marta 2-3 hafta davomida) bilan davom ettirish mumkin, ichki qabul qilish uchun dori shakli bilan davolashni davom ettirish mumkin.
Davolashning davomiyligi kasallik simptomlarining og'irligiga qarab shifokor tomonidan individual belgilanadi.
Ichki qabul qilish uchun dori shakli bilan davolashga o'tish imkon qadar qisqa muddatda amalga oshirilishi tavsiya etiladi.
Davolashning davomiyligi kasallik simptomlarining og'irligiga qarab shifokor tomonidan individual belgilanadi.
Ichki qabul qilish uchun dori shakli bilan davolashga o'tish imkon qadar qisqa muddatda amalga oshirilishi tavsiya etiladi.
Ko'rsatmalar
Asab tizimining turli kelib chiqishli kasalliklarini kompleks davolashda:
- nevritlar va polinevritlar, shu jumladan retrobulbar nevrit; nevralgiya, shu jumladan uchlamchi asab va qovurg'alararo asablar;
- periferik pareslar, shu jumladan yuz asabi; og'riq sindromi (radikulyar, mialgiya); pleksopatiya, ganglionitlar (shu jumladan gerpes zoster); nevropatiya va polinevropatiya (diabetik, alkogolli va boshqalar);
- kechasi mushaklarning tutqanoqlari, ayniqsa yoshi kattaroq bemorlarda;
- umurtqa pog'onasi osteoxondrozi nevrologik ko'rinishlari (radikulopatiya, lyumboishialgiya, mushak-tonik sindrom).
Qarshi ko'rsatmalar
- preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
- o'tkir yurak yetishmovchiligi, dekompensatsiya bosqichidagi surunkali yurak yetishmovchiligi;
- tromboz va tromboemboliya;
- 18 yoshgacha bo'lgan bolalar (qo'llash samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan).
Maxsus ko'rsatmalar
Preparatni faqat mushak ichiga kiritish kerak, uni qon tomirlariga tushishiga yo'l qo'ymaslik kerak. Tasodifan tomir ichiga kiritilganda bemor shifokor nazorati ostida bo'lishi yoki simptomlarning og'irligiga qarab kasalxonaga yotqizilishi kerak.
Preparat 6 oydan ortiq muddatda qo'llanganda nevropatiyalarni keltirib chiqarishi mumkin.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Binavit® preparatining transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri o'rganilmagan. Biroq, terapiya fonida mumkin bo'lgan noxush reaktsiyalarni hisobga olgan holda, uni qo'llashda ehtiyot choralarini ko'rish kerak.
Preparat 6 oydan ortiq muddatda qo'llanganda nevropatiyalarni keltirib chiqarishi mumkin.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Binavit® preparatining transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri o'rganilmagan. Biroq, terapiya fonida mumkin bo'lgan noxush reaktsiyalarni hisobga olgan holda, uni qo'llashda ehtiyot choralarini ko'rish kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
- Immun tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - allergik reaktsiyalar (terida toshma, nafas olish qiyinlishuvi, anafilaktik shok, Kvinke shishi).
- Asab tizimi tomonidan: tez-tezligi noma'lum - bosh aylanishi, ong chalkashishi.
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: juda kam hollarda - taxikardiya; tez-tezligi noma'lum - bradikardiya, aritmiya.
- Me'da-ichak trakti tomonidan: tez-tezligi noma'lum - qusish.
- Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: juda kam hollarda - ortiqcha terlash, akne, qichishish, eshakemi.
- Suyak-mushak tizimi va biriktiruvchi to'qima tomonidan: tez-tezligi noma'lum - tutqanoqlar.
- Umumiy buzilishlar va kiritish joyidagi buzilishlar: tez-tezligi noma'lum - preparat kiritish joyida tirnash xususiyati paydo bo'lishi mumkin.
- Sistemali reaktsiyalar tez kiritish yoki dozani oshirib yuborish holatida mumkin. Tez kiritish (masalan, tasodifan tomir ichiga kiritish yoki yaxshi qon bilan ta'minlangan to'qimalarga kiritish natijasida) yoki dozani oshirib yuborish holatida sistemali reaktsiyalar rivojlanishi mumkin, ular ong chalkashishi, qusish, bradikardiya, aritmiya, bosh aylanishi va tutqanoqlarni o'z ichiga oladi.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: qusish, bradikardiya, aritmiya, sistemali reaktsiyalar, bosh aylanishi, ong chalkashishi, tutqanoqlar mumkin.
Davolash: dozani oshirib yuborish simptomlari paydo bo'lganda preparatni qo'llashni to'xtatish kerak, zarurat bo'lsa simptomatik terapiya tayinlanadi.
Davolash: dozani oshirib yuborish simptomlari paydo bo'lganda preparatni qo'llashni to'xtatish kerak, zarurat bo'lsa simptomatik terapiya tayinlanadi.
Dorilarning o'zaro ta'siri
B guruh vitaminlari
Vitamin B1 (tiamin) sulfitlar saqlovchi eritmalarda to'liq parchalanadi. Natijada, tiaminning parchalanish mahsulotlari boshqa vitaminlarning ta'sirini inaktivatsiya qiladi. Tiamin oksidlovchi va qaytaruvchi birikmalar, jumladan simob xloridi, yodid, karbonat, asetat, tanin kislotasi, temir-ammoniy sitrati, shuningdek fenobarbital, riboflavin, benzilpenitsillin, dekstroza va metabisulfit bilan mos kelmaydi. Mis tiaminning parchalanishini tezlashtiradi; shuningdek, tiamin pH qiymatlari oshganda (3 dan yuqori) o'z samaradorligini yo'qotadi.
Vitamin B6 (piridoksin) ning terapevtik dozalari levodopa ta'sirini susaytiradi (levodopa ning antiparkinsonik ta'siri kamayadi) bir vaqtda qo'llanganda. Shuningdek, sikloserin, penitsillamin, izoniazid bilan o'zaro ta'sir kuzatiladi.
Vitamin B12 (siyanokobalamin) askorbin kislotasi, og'ir metallar tuzlari bilan mos kelmaydi.
Lidokain
Parenteral qo'llanganda lidokain, norepinefrin va epinefrin qo'shimcha qo'llanganda, yurakka noxush reaktsiyalarni kuchaytirishi mumkin. Shuningdek, sulfonamidlar bilan o'zaro ta'sir kuzatiladi. Mahalliy anestezik vositalar dozasi oshirilganda epinefrin va norepinefrin qo'shimcha qo'llanmasligi kerak.
Vitamin B1 (tiamin) sulfitlar saqlovchi eritmalarda to'liq parchalanadi. Natijada, tiaminning parchalanish mahsulotlari boshqa vitaminlarning ta'sirini inaktivatsiya qiladi. Tiamin oksidlovchi va qaytaruvchi birikmalar, jumladan simob xloridi, yodid, karbonat, asetat, tanin kislotasi, temir-ammoniy sitrati, shuningdek fenobarbital, riboflavin, benzilpenitsillin, dekstroza va metabisulfit bilan mos kelmaydi. Mis tiaminning parchalanishini tezlashtiradi; shuningdek, tiamin pH qiymatlari oshganda (3 dan yuqori) o'z samaradorligini yo'qotadi.
Vitamin B6 (piridoksin) ning terapevtik dozalari levodopa ta'sirini susaytiradi (levodopa ning antiparkinsonik ta'siri kamayadi) bir vaqtda qo'llanganda. Shuningdek, sikloserin, penitsillamin, izoniazid bilan o'zaro ta'sir kuzatiladi.
Vitamin B12 (siyanokobalamin) askorbin kislotasi, og'ir metallar tuzlari bilan mos kelmaydi.
Lidokain
Parenteral qo'llanganda lidokain, norepinefrin va epinefrin qo'shimcha qo'llanganda, yurakka noxush reaktsiyalarni kuchaytirishi mumkin. Shuningdek, sulfonamidlar bilan o'zaro ta'sir kuzatiladi. Mahalliy anestezik vositalar dozasi oshirilganda epinefrin va norepinefrin qo'shimcha qo'llanmasligi kerak.
Chiqarilish shakli
Mushak ichiga yuborish uchun eritma 1 ml
Piridoksin gidroxlorid 50 mg, tiamin gidroxlorid 50 mg, siyanokobalamin 0.5 mg, lidokain gidroxlorid 10 mg.
Yordamchi moddalar: benzil spirti - 20 mg, natriy polifosfat - 10 mg, kaliy geksatsianoferrat - 0.1 mg, natriy gidroksid - 6 mg, suv d/i 1 ml gacha.
2 ml - ampulalar (5) - konturli plastik qadoqlar (1) - karton qutilar.
2 ml - ampulalar (5) - konturli plastik qadoqlar (2) - karton qutilar.
2 ml - ampulalar (5) - konturli plastik qadoqlar (4) - karton qutilar.
2 ml - ampulalar (5) - konturli hujayrali qadoqlar (1) - karton qutilar.
2 ml - ampulalar (5) - konturli hujayrali qadoqlar (2) - karton qutilar.
2 ml - ampulalar (5) - konturli hujayrali qadoqlar (4) - karton qutilar.
2 ml - ampulalar (5) - karton qutilar qo'shimchasi bilan.
2 ml - ampulalar (10) - karton qutilar qo'shimchasi bilan.
2 ml - ampulalar (20) - karton qutilar qo'shimchasi bilan