Charozetta
Cerazette
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Laktinet, Diamilla, Dezogestrel, PlaniJens lakto
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. «Cerazette» N 28
D.S.: Og'iz orqali, kuniga 1 tabletka, ovqatlanishga bog'liq holda emas
D.S.: Og'iz orqali, kuniga 1 tabletka, ovqatlanishga bog'liq holda emas
Farmakologik xossalar
Kontratseptiv, progestagen.
Farmakodinamika
Sintetik progestin, kimyoviy tuzilishi bo'yicha levonorgestrelga yaqin. Progestagen faolligiga ega. Endometriy epiteliyasini proliferatsiya fazasidan sekretor fazaga o'tkazadi. Servikal shilimshiqning yopishqoqligini oshiradi. Gipofiz tomonidan LH sekretsiyasini inhibe qiladi va shu bilan ovulyatsiyani to'xtatadi. Androgen faolligi zaif, bu ko'rinmasligi mumkin.
Farmakokinetika
Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng dezogestrel tez so'riladi. O'rtacha Cmax qonda 1.8 soatdan keyin (Tmax) erishiladi. Etonogestrelning biokiraolishi taxminan 70%.
Etonogestrel qonda 95.5-99% plazma oqsillari bilan, asosan albumin va kamroq darajada jinsiy gormonlarni bog'lovchi globulin (GSPG) bilan bog'lanadi.
Css qonda 4-5 kundan keyin o'rnatiladi.
Dezogestrel gidroksilanish va degidrogenizatsiya orqali faol metabolit etonogestrelga metabolizmga uchraydi. Etonogestrel sulfat va glyukuronid kon'yugatlarini hosil qilish orqali metabolizmga uchraydi.
O'rtacha T1/2 etonogestrel taxminan 30 soat, bir martalik va ko'p martalik qabulda ham. Etonogestrel va uning metabolitlari buyraklar va ichak orqali (1.5:1 nisbatda) erkin steroidlar va kon'yugatlar shaklida chiqariladi.
Etonogestrel ko'krak suti bilan chiqariladi.
Etonogestrel qonda 95.5-99% plazma oqsillari bilan, asosan albumin va kamroq darajada jinsiy gormonlarni bog'lovchi globulin (GSPG) bilan bog'lanadi.
Css qonda 4-5 kundan keyin o'rnatiladi.
Dezogestrel gidroksilanish va degidrogenizatsiya orqali faol metabolit etonogestrelga metabolizmga uchraydi. Etonogestrel sulfat va glyukuronid kon'yugatlarini hosil qilish orqali metabolizmga uchraydi.
O'rtacha T1/2 etonogestrel taxminan 30 soat, bir martalik va ko'p martalik qabulda ham. Etonogestrel va uning metabolitlari buyraklar va ichak orqali (1.5:1 nisbatda) erkin steroidlar va kon'yugatlar shaklida chiqariladi.
Etonogestrel ko'krak suti bilan chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Og'iz orqali, bir vaqtda, oz miqdorda suyuqlik bilan ichiladi.
Kuniga 1 tabletka, har kuni 28 kun davomida, qadoqda ko'rsatilgan tartibda qabul qilinadi. Har bir keyingi tabletka qadoqdan oldingi tugagandan so'ng darhol boshlanadi, hech qanday tanaffus qilinmaydi.
Charozetta preparatini qabul qilishni qanday boshlash kerak
Gormonal kontratseptivlarni oldin qabul qilmagan holda (oxirgi oyda)
Tabletkalarni hayz davrining birinchi kunida (hayz qon ketishining birinchi kuni) boshlash kerak. 2–5-kunlarda boshlash mumkin, lekin bu holda dastlabki sikl davomida preparatni qabul qilishning birinchi 7 kunida qo'shimcha (to'siq) kontratseptsiya usulidan foydalanish tavsiya etiladi.
Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptividan o'tish
Charozetta preparatini gormonlarni o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivining oxirgi tabletkasini qabul qilgan kundan keyin boshlash kerak.
Faqat progestagen o'z ichiga olgan boshqa preparatlardan o'tish («mini-pili», in'ektsiyalar, implantlar)
«Mini-pili» qabul qilayotgan ayol Charozetta preparatini har qanday kunda boshlashi mumkin, implant ishlatgan ayol uni olib tashlash kunida, in'ektsiya shaklida preparat ishlatgan ayol esa navbatdagi in'ektsiya qilinishi kerak bo'lgan kunda boshlashi mumkin. Barcha hollarda Charozetta preparatini qabul qilishning birinchi 7 kunida qo'shimcha to'siq kontratseptsiya usulidan foydalanish tavsiya etiladi.
I trimestrda abortdan keyin
Ayol preparatni darhol boshlashi mumkin.
Tug'ruqdan yoki II trimestrda abortdan keyin
Preparatni tug'ruqdan yoki abortdan keyin 21 yoki 28-kunida boshlash tavsiya etiladi. Agar preparatni qabul qilish kechroq boshlangan bo'lsa, Charozetta preparatini qabul qilishning birinchi 7 kunida to'siq kontratseptsiya usullaridan foydalanish tavsiya etiladi. Biroq, agar ayolda tug'ruqdan yoki abortdan keyin Charozetta preparatini qabul qilishdan oldin jinsiy aloqalar bo'lgan bo'lsa, preparatni qabul qilishdan oldin homiladorlikni istisno qilish yoki birinchi hayz davrigacha kutish kerak.
Preparatni qabul qilishni o'tkazib yuborish holatida nima qilish kerak
Agar ikki tabletka qabul qilish orasidagi tanaffus 36 soatdan oshsa, kontratseptiv samaradorlik kamayishi mumkin.
Agar navbatdagi tabletka qabul qilish kechikishi 12 soatdan kam bo'lsa, ayol eslagan zahoti tabletka qabul qilinishi kerak va keyingi tabletkalar odatdagi vaqtda qabul qilinishi kerak.
Agar navbatdagi tabletka qabul qilish kechikishi 12 soatdan oshsa, yuqoridagi tabletkalarni qabul qilish qoidalariga rioya qilish kerak. Biroq, keyingi 7 kun davomida qo'shimcha to'siq kontratseptsiya usullaridan foydalanish kerak.
Agar tabletkani qabul qilish birinchi hafta davomida o'tkazib yuborilgan bo'lsa va bu davrda jinsiy aloqalar bo'lgan bo'lsa, homiladorlik ehtimolini muhokama qilish kerak.
Qusish holatida tavsiyalar
Agar qusish preparatni qabul qilgandan keyin 3–4 soat ichida yuz bersa, so'rilish to'liq bo'lmasligi mumkin. Bunday holda, preparatni qabul qilishni o'tkazib yuborish bo'yicha tavsiyalardan foydalanish kerak.
Agar ayol o'zining odatiy qabul qilish sxemasini o'zgartirishni xohlamasa, boshqa qadoqdan qo'shimcha tabletka(lar)ni qabul qilishi kerak.
Kuniga 1 tabletka, har kuni 28 kun davomida, qadoqda ko'rsatilgan tartibda qabul qilinadi. Har bir keyingi tabletka qadoqdan oldingi tugagandan so'ng darhol boshlanadi, hech qanday tanaffus qilinmaydi.
Charozetta preparatini qabul qilishni qanday boshlash kerak
Gormonal kontratseptivlarni oldin qabul qilmagan holda (oxirgi oyda)
Tabletkalarni hayz davrining birinchi kunida (hayz qon ketishining birinchi kuni) boshlash kerak. 2–5-kunlarda boshlash mumkin, lekin bu holda dastlabki sikl davomida preparatni qabul qilishning birinchi 7 kunida qo'shimcha (to'siq) kontratseptsiya usulidan foydalanish tavsiya etiladi.
Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptividan o'tish
Charozetta preparatini gormonlarni o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivining oxirgi tabletkasini qabul qilgan kundan keyin boshlash kerak.
Faqat progestagen o'z ichiga olgan boshqa preparatlardan o'tish («mini-pili», in'ektsiyalar, implantlar)
«Mini-pili» qabul qilayotgan ayol Charozetta preparatini har qanday kunda boshlashi mumkin, implant ishlatgan ayol uni olib tashlash kunida, in'ektsiya shaklida preparat ishlatgan ayol esa navbatdagi in'ektsiya qilinishi kerak bo'lgan kunda boshlashi mumkin. Barcha hollarda Charozetta preparatini qabul qilishning birinchi 7 kunida qo'shimcha to'siq kontratseptsiya usulidan foydalanish tavsiya etiladi.
I trimestrda abortdan keyin
Ayol preparatni darhol boshlashi mumkin.
Tug'ruqdan yoki II trimestrda abortdan keyin
Preparatni tug'ruqdan yoki abortdan keyin 21 yoki 28-kunida boshlash tavsiya etiladi. Agar preparatni qabul qilish kechroq boshlangan bo'lsa, Charozetta preparatini qabul qilishning birinchi 7 kunida to'siq kontratseptsiya usullaridan foydalanish tavsiya etiladi. Biroq, agar ayolda tug'ruqdan yoki abortdan keyin Charozetta preparatini qabul qilishdan oldin jinsiy aloqalar bo'lgan bo'lsa, preparatni qabul qilishdan oldin homiladorlikni istisno qilish yoki birinchi hayz davrigacha kutish kerak.
Preparatni qabul qilishni o'tkazib yuborish holatida nima qilish kerak
Agar ikki tabletka qabul qilish orasidagi tanaffus 36 soatdan oshsa, kontratseptiv samaradorlik kamayishi mumkin.
Agar navbatdagi tabletka qabul qilish kechikishi 12 soatdan kam bo'lsa, ayol eslagan zahoti tabletka qabul qilinishi kerak va keyingi tabletkalar odatdagi vaqtda qabul qilinishi kerak.
Agar navbatdagi tabletka qabul qilish kechikishi 12 soatdan oshsa, yuqoridagi tabletkalarni qabul qilish qoidalariga rioya qilish kerak. Biroq, keyingi 7 kun davomida qo'shimcha to'siq kontratseptsiya usullaridan foydalanish kerak.
Agar tabletkani qabul qilish birinchi hafta davomida o'tkazib yuborilgan bo'lsa va bu davrda jinsiy aloqalar bo'lgan bo'lsa, homiladorlik ehtimolini muhokama qilish kerak.
Qusish holatida tavsiyalar
Agar qusish preparatni qabul qilgandan keyin 3–4 soat ichida yuz bersa, so'rilish to'liq bo'lmasligi mumkin. Bunday holda, preparatni qabul qilishni o'tkazib yuborish bo'yicha tavsiyalardan foydalanish kerak.
Agar ayol o'zining odatiy qabul qilish sxemasini o'zgartirishni xohlamasa, boshqa qadoqdan qo'shimcha tabletka(lar)ni qabul qilishi kerak.
Ko'rsatmalar
Charozetta preparati kontratseptiv vosita sifatida qo'llaniladi.
Qarshi ko'rsatmalar
Gipersensitivlik, aniqlangan yoki taxmin qilingan homiladorlik, tromboembolizm (shu jumladan, pastki oyoq venalarining trombozi, o'pka arteriyasi tromboemboliyasi, shu jumladan anamnezda), jigar yetishmovchiligi (shu jumladan anamnezda), gestagenlarga bog'liq o'smalar, noma'lum etiologiyali vaginal qon ketish, ko'krak bezi saratoni, jigar saratoni, operatsiya yoki kasallik bilan bog'liq uzoq muddatli immobilizatsiya (venoz tromboembolizm xavfi).
Maxsus ko'rsatmalar
Dezogestrelni qo'llashdan oldin anamnezni sinchkovlik bilan yig'ish va homiladorlikni istisno qilish uchun ginekologik tekshiruv o'tkazish kerak.
Dezogestrelni muntazam qabul qilishga qaramay, tartibsiz qonli ajralmalar bo'lishi mumkin. Agar qon ketishlar juda tez-tez va tartibsiz bo'lsa, boshqa kontratseptiv vositani tayinlash masalasini hal qilish kerak. Agar yuqoridagi simptomlar dezogestrelni bekor qilgandan keyin ham davom etsa, organik patologiyani istisno qilish kerak.
Katta tana vazniga ega bemorlarda dezogestrelning kontratseptiv ta'siri kamroq samarali.
Dezogestrel etinilestradiol bilan birgalikda qo'llanilishi mumkin.
Dezogestrelni muntazam qabul qilishga qaramay, tartibsiz qonli ajralmalar bo'lishi mumkin. Agar qon ketishlar juda tez-tez va tartibsiz bo'lsa, boshqa kontratseptiv vositani tayinlash masalasini hal qilish kerak. Agar yuqoridagi simptomlar dezogestrelni bekor qilgandan keyin ham davom etsa, organik patologiyani istisno qilish kerak.
Katta tana vazniga ega bemorlarda dezogestrelning kontratseptiv ta'siri kamroq samarali.
Dezogestrel etinilestradiol bilan birgalikda qo'llanilishi mumkin.
Nojo'ya ta'sirlar
Asab tizimi va sezgi organlari tomonidan: kayfiyat o'zgarishi; kamdan-kam hollarda — bosh og'rig'i, charchoq.
Gastrointestinal tizim tomonidan: ko'ngil aynishi; kamdan-kam hollarda — qusish.
Mochapol tizimi tomonidan: tartibsiz qonli ajralmalar; kamdan-kam hollarda — amenoreya, libido pasayishi; juda kamdan-kam hollarda — vaginit, dismenoreya, tuxumdon kistalari.
Endokrin tizim tomonidan: ko'krak bezlarining og'rig'i, tana vaznining oshishi, akne, alopetsiya.
Allergik reaktsiyalar: alohida hollarda — toshma, eshakemi, tugunli eritema.
Boshqalar: kontakt linzalarini ishlatishda noqulaylik.
Gestagenlarni qabul qilish bilan ishonchli bog'liqlik aniqlanmagan: xolestatik sariqlik, teri qichishi, xoletsistit, porfiriya, tizimli qizil volchanka, gemolitik-uremik sindrom, xoreya, homiladorlik gerpesi, otoskleroz, karsoqlik.
Gastrointestinal tizim tomonidan: ko'ngil aynishi; kamdan-kam hollarda — qusish.
Mochapol tizimi tomonidan: tartibsiz qonli ajralmalar; kamdan-kam hollarda — amenoreya, libido pasayishi; juda kamdan-kam hollarda — vaginit, dismenoreya, tuxumdon kistalari.
Endokrin tizim tomonidan: ko'krak bezlarining og'rig'i, tana vaznining oshishi, akne, alopetsiya.
Allergik reaktsiyalar: alohida hollarda — toshma, eshakemi, tugunli eritema.
Boshqalar: kontakt linzalarini ishlatishda noqulaylik.
Gestagenlarni qabul qilish bilan ishonchli bog'liqlik aniqlanmagan: xolestatik sariqlik, teri qichishi, xoletsistit, porfiriya, tizimli qizil volchanka, gemolitik-uremik sindrom, xoreya, homiladorlik gerpesi, otoskleroz, karsoqlik.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: potentsial ko'ngil aynishi, qusish, vaginaldan oz miqdorda qonli ajralmalar.
Davolash: simptomatik, maxsus antidot mavjud emas.
Davolash: simptomatik, maxsus antidot mavjud emas.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Dezogestrel mikrosomal fermentlarni induktsiya qiluvchi preparatlar bilan dori vositalari o'zaro ta'siri mumkin, bu jinsiy gormonlarning klirensini oshiradi, masalan, gidantoinlar (fenitoin), barbituratlar (fenobarbital), primidon, karbamazepin, rifampitsin; va ehtimol okskarbazepin, rifabutin, topiramat, felbamat, ritonavir, nelfinavir, grizeofulvin va Hypericum perforatum o'z ichiga olgan preparatlar. Dezogestrelni qo'llayotgan ayollar ushbu preparatlardan birini qo'llayotgan bo'lsa, dezogestrelni qo'llash davrida boshqa kontratseptsiya usulidan foydalanishlari kerak.
Faollashtirilgan ko'mirni qo'llashda dezogestrelning so'rilishi kamayishi mumkin va shuning uchun kontratseptiv samaradorlik kamayishi mumkin.
Faollashtirilgan ko'mirni qo'llashda dezogestrelning so'rilishi kamayishi mumkin va shuning uchun kontratseptiv samaradorlik kamayishi mumkin.
Chiqarilish shakli
Charozetta plyonka qoplamali tabletkalar, 28 dona blisterda, sashayga joylangan, karton qutiga 1, 3 yoki 6 sashay joylangan.
