Tsiklopik
Cycloptic
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Tsiklopentolat, Tsiklomed
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Qtt. "Tsiklopik" 1% - 5 ml
D.S.: mahalliy, kon'yunktival qopchaga kuniga 3 marta 2 tomchi tomizish
D.S.: mahalliy, kon'yunktival qopchaga kuniga 3 marta 2 tomchi tomizish
Farmakologik xossalar
Midriatik, xolinolitik.
Farmakodinamika
Tsiklopentolat m-xolinoretseptorlarni bloklaydi va xolinergik sinapslarning vositachisi — atsetilxolinning ta'sirini to'sadi.
M-xolinoretseptorlar, ko'z qorachig'i sfinkteri va siliyer mushakda joylashgan bo'lib, bloklanishi natijasida ko'z qorachig'i kengayadi, bu kengaytiruvchi mushakning tonusi ustunligi va toraytiruvchi mushakning bo'shashishi hisobiga sodir bo'ladi. Shu bilan birga, siliyer mushakning bo'shashishi natijasida akkomodatsiya falaji (tsikloplegiya) yuzaga keladi.
Ko'z qorachig'ining kengayishi bir martalik tomizishdan keyin 25-75 daqiqa ichida sodir bo'ladi. Midriaz 6-12 soat davomida saqlanadi, ayniqsa sezgir bemorlarda yengil midriaz ancha uzoq davom etishi mumkin. Tsikloplegiyaning qoldiq hodisalari 12-24 soat davomida saqlanadi. Preparat yengil spazmolitik ta'sirga ega, so'lak, oshqozon, bronxial, ter bezlari va oshqozon osti bezining sekretsiyasini kamaytiradi; ko'z ichidagi bosimni oshiradi; vagus nervining tonusini kamaytiradi, bu esa yurak urish tezligini oshiradi va arterial bosimni biroz oshiradi.
Gematosefalik to'siqdan o'tadi; o'rtacha terapevtik dozalarda markaziy asab tizimiga o'rtacha stimulyatsion ta'sir ko'rsatadi, nafas olishni qo'zg'atadi.
M-xolinoretseptorlar, ko'z qorachig'i sfinkteri va siliyer mushakda joylashgan bo'lib, bloklanishi natijasida ko'z qorachig'i kengayadi, bu kengaytiruvchi mushakning tonusi ustunligi va toraytiruvchi mushakning bo'shashishi hisobiga sodir bo'ladi. Shu bilan birga, siliyer mushakning bo'shashishi natijasida akkomodatsiya falaji (tsikloplegiya) yuzaga keladi.
Ko'z qorachig'ining kengayishi bir martalik tomizishdan keyin 25-75 daqiqa ichida sodir bo'ladi. Midriaz 6-12 soat davomida saqlanadi, ayniqsa sezgir bemorlarda yengil midriaz ancha uzoq davom etishi mumkin. Tsikloplegiyaning qoldiq hodisalari 12-24 soat davomida saqlanadi. Preparat yengil spazmolitik ta'sirga ega, so'lak, oshqozon, bronxial, ter bezlari va oshqozon osti bezining sekretsiyasini kamaytiradi; ko'z ichidagi bosimni oshiradi; vagus nervining tonusini kamaytiradi, bu esa yurak urish tezligini oshiradi va arterial bosimni biroz oshiradi.
Gematosefalik to'siqdan o'tadi; o'rtacha terapevtik dozalarda markaziy asab tizimiga o'rtacha stimulyatsion ta'sir ko'rsatadi, nafas olishni qo'zg'atadi.
Farmakokinetika
Kon'yunktiva orqali yaxshi so'riladi. Markaziy asab tizimida (MAT) konsentratsiya 0,5-1 soat ichida erishiladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi o'rtacha. Yarim chiqarilish davri (T1/2) 2 soatni tashkil etadi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Mahalliy, kon'yunktival bo'shliqqa instillyatsiya shaklida.
Kattalar va bolalar uchun:
- diagnostik maqsadlar uchun: har bir kon'yunktival qopchaga 1-2 tomchi preparat, zarurat bo'lsa, dozani 5-10 daqiqadan keyin takrorlash mumkin.
- refraksiyani tekshirishda tsikloplegiyani erishish uchun: kuniga 2-3 marta 1-2 tomchi, 15-20 daqiqa interval bilan.
- yallig'lanish kasalliklarida: 5-10 kun davomida kuniga 3 marta 1 tomchi, og'ir holatlarda har 3-4 soatda 1 tomchi qo'llash mumkin.
Kattalar va bolalar uchun:
- diagnostik maqsadlar uchun: har bir kon'yunktival qopchaga 1-2 tomchi preparat, zarurat bo'lsa, dozani 5-10 daqiqadan keyin takrorlash mumkin.
- refraksiyani tekshirishda tsikloplegiyani erishish uchun: kuniga 2-3 marta 1-2 tomchi, 15-20 daqiqa interval bilan.
- yallig'lanish kasalliklarida: 5-10 kun davomida kuniga 3 marta 1 tomchi, og'ir holatlarda har 3-4 soatda 1 tomchi qo'llash mumkin.
Ko'rsatmalar
Diagnostik maqsadlar uchun: oftalmoskopiyada; refraksiyani aniqlashda.
Operatsiyadan oldingi tayyorgarlikda: kataraktani ekstraktsiya qilishda ko'z qorachig'ini kengaytirish uchun.
Ko'zning old qismi yallig'lanish kasalliklarida — episkleritlar, skleritlar, keratitlar, iridotsiklitlar, uveitlar — kompleks terapiya tarkibida.
Operatsiyadan oldingi tayyorgarlikda: kataraktani ekstraktsiya qilishda ko'z qorachig'ini kengaytirish uchun.
Ko'zning old qismi yallig'lanish kasalliklarida — episkleritlar, skleritlar, keratitlar, iridotsiklitlar, uveitlar — kompleks terapiya tarkibida.
Qarshi ko'rsatmalar
Preparat tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik, yopiq burchakli glaukoma, glaukoma gumoni, ko'z qorachig'i sfinkterining travmadan keyingi parezi, 3 yoshgacha bo'lgan bolalar, homiladorlik, emizish davri.
Ehtiyotkorlik bilan:
Keksalar, ichak tutilishi, prostata bezining giperplaziyasi.
Ehtiyotkorlik bilan:
Keksalar, ichak tutilishi, prostata bezining giperplaziyasi.
Maxsus ko'rsatmalar
Tsiklopentolat qo'llanilganda ko'z ichidagi bosimni nazorat qilish zarur.
Sistemik nojo'ya ta'sirlarni rivojlanish xavfini kamaytirish uchun instillyatsiyadan keyin 1-2 daqiqa davomida ko'zning ichki burchagidagi ko'z yosh qopchalari proyeksiyasiga barmoq bilan yengil bosish tavsiya etiladi.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Tsiklopentolat qo'llanilganda bemorlar transport vositalarini boshqarish va yuqori diqqat va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiluvchi boshqa faoliyatlardan qochishlari kerak.
Sistemik nojo'ya ta'sirlarni rivojlanish xavfini kamaytirish uchun instillyatsiyadan keyin 1-2 daqiqa davomida ko'zning ichki burchagidagi ko'z yosh qopchalari proyeksiyasiga barmoq bilan yengil bosish tavsiya etiladi.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Tsiklopentolat qo'llanilganda bemorlar transport vositalarini boshqarish va yuqori diqqat va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiluvchi boshqa faoliyatlardan qochishlari kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Mahalliy reaktsiyalar: kuyish, giperemiya, kon'yunktiva va ko'z olmasining shishishi, fotofobiya, ko'z ichidagi bosimning oshishi, ko'rish o'tkirligining pasayishi, blefarokon'yunktivit, nuqtali keratit.
Sistemik reaktsiyalar: holsizlik, ko'ngil aynishi, og'iz qurishi, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, uyquchanlik, taxikardiya, ichak atoniyasi, siydik pufagi atoniyasi, o'tkir siydik tutilishi. Sistemik reaktsiyalar ko'proq bolalarda kuzatiladi.
Sistemik reaktsiyalar: holsizlik, ko'ngil aynishi, og'iz qurishi, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, uyquchanlik, taxikardiya, ichak atoniyasi, siydik pufagi atoniyasi, o'tkir siydik tutilishi. Sistemik reaktsiyalar ko'proq bolalarda kuzatiladi.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: psixik reaktsiyalar va xulq-atvor buzilishi (bog'lanmagan nutq, gallyutsinatsiyalar, tutqanoqlar, vaqt va makonda dezorientatsiya, emotsional holatning o'zgarishi), ataksiya, haddan tashqari charchash, yaqin masofadagi narsalarni tanib olishning buzilishi, koma (hatto o'limgacha).
Davolash: maxsus antidot — fizostigminning vena ichiga yuborilishi, bolalarga 0,5 mg dozada, zarurat bo'lsa (5 daqiqadan keyin ta'sir bo'lmasa) doza takrorlanadi (maksimal doza 2 mg dan oshmasligi kerak); kattalarga antidot 2 mg dozada yuboriladi, 20 daqiqadan keyin ta'sir bo'lmasa, 1-2 mg dozada takrorlanadi.
Davolash: maxsus antidot — fizostigminning vena ichiga yuborilishi, bolalarga 0,5 mg dozada, zarurat bo'lsa (5 daqiqadan keyin ta'sir bo'lmasa) doza takrorlanadi (maksimal doza 2 mg dan oshmasligi kerak); kattalarga antidot 2 mg dozada yuboriladi, 20 daqiqadan keyin ta'sir bo'lmasa, 1-2 mg dozada takrorlanadi.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Tsiklopentolat bir vaqtda qo'llanganda m-xolinomimetiklar va xolinesteraza ingibitorlarining ta'sirini susaytiradi.
Adrenomimetiklar bir vaqtda qo'llanganda tsiklopentolatning ta'sirini kuchaytiradi.
Adrenomimetiklar bir vaqtda qo'llanganda tsiklopentolatning ta'sirini kuchaytiradi.
Chiqarilish shakli
Ko'z tomchilari 1 %.
5 ml preparat past zichlikdagi polietilendan tayyorlangan oq flakonga joylashtiriladi, past zichlikdagi polietilendan tayyorlangan tomizgichli probka bilan jihozlangan va yuqori zichlikdagi polietilendan tayyorlangan xavfsizlik halqali qopqoq bilan yopilgan. Bir flakon qo'llanma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
5 ml preparat past zichlikdagi polietilendan tayyorlangan oq flakonga joylashtiriladi, past zichlikdagi polietilendan tayyorlangan tomizgichli probka bilan jihozlangan va yuqori zichlikdagi polietilendan tayyorlangan xavfsizlik halqali qopqoq bilan yopilgan. Bir flakon qo'llanma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
