Diabefarm

Gipoglikemik.

Og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vosita, sulfonilmochevina II avlod hosilasi. Oshqozon osti bezining β-hujayralari tomonidan insulin sekretsiyasini rag'batlantiradi. Periferik to'qimalarning insulinga sezgirligini oshiradi. Ko'rinishicha, hujayra ichidagi fermentlar (xususan, mushak glikogensintetazasi) faolligini rag'batlantiradi. Ovqat qabul qilishdan insulin sekretsiyasi boshlanishigacha bo'lgan vaqtni qisqartiradi. Insulin sekretsiyasining dastlabki cho'qqisini tiklaydi, postprandial giperglikemiya cho'qqisini kamaytiradi.

Gliklazid trombotsitlarning adgeziya va agregatsiyasini kamaytiradi, devor trombi rivojlanishini sekinlashtiradi, tomirlarning fibrinolitik faolligini oshiradi. Tomirlar o'tkazuvchanligini normallashtiradi. Antiaterogen xususiyatlarga ega: qondagi umumiy xolesterin (Xc) va Xc-LPNP konsentratsiyasini pasaytiradi, Xc-LPVX konsentratsiyasini oshiradi, shuningdek, erkin radikallar miqdorini kamaytiradi. Mikrotromboz va ateroskleroz rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Mikrotsirkulyatsiyani yaxshilaydi. Tomirlarning adrenalinga sezgirligini kamaytiradi.

Diabetik nefropatiyada gliklazidni uzoq muddat qo'llash fonida proteinuriya sezilarli darajada kamayadi.

Ichkariga qabul qilingandan so'ng, tezda me'da-ichak traktida so'riladi. Absorbsiya - yuqori. Og'iz orqali 80 mg qabul qilingandan so'ng, qondagi maksimal konsentratsiya (2,2-8 mkg/ml) taxminan 4 soatdan keyin erishiladi, 40 mg qabul qilingandan so'ng qondagi maksimal konsentratsiya (2-3 mkg/ml) - 2-3 soatdan keyin erishiladi.

Plazma oqsillari bilan bog'lanish - 85-97%, taqsimlanish hajmi - 0,35 l/kg. Qondagi muvozanat konsentratsiyasi 2 kundan keyin erishiladi.

Jigarda metabolizmga uchraydi, natijada 8 metabolit hosil bo'ladi. Qonda uchraydigan asosiy metabolit miqdori qabul qilingan preparatning umumiy miqdorining 2-3% ni tashkil qiladi, u gipoglikemik ta'sir ko'rsatmaydi, ammo mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi.

Buyraklar orqali chiqariladi - 70% metabolitlar shaklida, 1% dan kam o'zgarmagan holda; ichak orqali - 12% metabolitlar shaklida.
Yarim chiqarilish davri 8-20 soatni tashkil qiladi.

Kattalar uchun:

Kattalarda 2-tip qandli diabet, dietoterapiya va o'rtacha jismoniy faollik bilan birgalikda, agar ular samarasiz bo'lsa.

• Preparatga yuqori sezgirlik;
• 1-tip qandli diabet;
• Diabetik ketoatsidoz, diabetik prekoma, diabetik koma;
• Giperosmolyar koma;
• Og'ir jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi;
• Katta jarrohlik amaliyotlari, keng kuyishlar, jarohatlar va insulinoterapiya o'tkazishni talab qiladigan boshqa holatlar;
• Ichak tutilishi, me'da parezi; ovqat hazm qilish buzilishi, gipoglikemiya rivojlanishi bilan kechadigan holatlar (infektsion kasalliklar);
• Leukopeniya;
• Homiladorlik, emizish davri,
• 18 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi.

Diqqat bilan:
Ko'proq ehtiyotkorlik bilan kuzatish va doza tanlash zarurati: isitma sindromi, alkogolizm va qalqonsimon bez kasalliklarida (uning funksiyasi buzilishi bilan) tayinlanadi.

Gliklazid insulin mustaqil qandli diabetni davolash uchun past kaloriyali, uglevodlar kam bo'lgan dieta bilan birgalikda qo'llaniladi.

Davolash davomida och qoringa va ovqatdan keyin qondagi glyukoza darajasini, kunlik glyukoza darajasidagi o'zgarishlarni muntazam nazorat qilish kerak.

Jarrohlik amaliyotlari yoki qandli diabetning dekompensatsiyasi holatida insulin preparatlarini qo'llash imkoniyatini hisobga olish kerak.

Gipoglikemiya rivojlanganda, agar bemor hushyor bo'lsa, glyukozani (yoki shakar eritmasini) ichkariga qabul qilish kerak.
Hushidan ketganda glyukozani tomir ichiga yoki glyukagonni teri ostiga, mushak ichiga yoki tomir ichiga kiritish kerak. Hushini tiklagandan so'ng, bemorga qayta gipoglikemiya rivojlanishining oldini olish uchun uglevodlarga boy ovqat berish kerak.

Gliklazidni verapamil bilan bir vaqtda qo'llashda qondagi glyukoza darajasini muntazam nazorat qilish kerak; akarbosa bilan - gipoglikemik vositalarning dozalash rejimini sinchkovlik bilan monitoring qilish va tuzatish talab etiladi.

Gliklazidni simetidin, fenilbutazon, danazol bilan bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - anoreksiya, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, epigastriyadagi og'riqlar.

Qon hosil qilish tizimi tomonidan: ayrim hollarda - trombotsitopeniya, agranulotsitoz yoki leyopeniya, anemiya (odatda qaytariladigan xarakterga ega).

Endokrin tizim tomonidan: dozani oshirib yuborishda - gipoglikemiya.

Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, qichishish.

Belgilar: Gipoglikemiya, hatto gipoglikemik koma rivojlanishi mumkin.

Davolash: Agar bemor hushyor bo'lsa — oson hazm bo'ladigan uglevodlar (shakar) ichkariga qabul qilinadi, hushidan ketganda — tomir ichiga 40% dekstroz (glyukoza) eritmasi kiritiladi, 1–2 mg glyukagon mushak ichiga. Hushini tiklagandan so'ng, bemorga qayta gipoglikemiya rivojlanishining oldini olish uchun oson hazm bo'ladigan uglevodlarga boy ovqat berish kerak. Miya shishida — mannitol va deksametazon.

Gliklazidning gipoglikemik ta'siri pirolazon hosilalari, salitsilatlar, fenilbutazon, antibakterial sulfanilamid preparatlari, teofillin, kofein, MAO ingibitorlari bilan bir vaqtda qo'llanganda kuchayadi.

Selektiv bo'lmagan beta-adrenoblokatorlar bilan bir vaqtda qo'llash gipoglikemiya rivojlanish ehtimolini oshiradi, shuningdek, gipoglikemiyaga xos bo'lgan taxikardiya va qo'l titrashini niqoblaydi, bu esa terlashni kuchaytirishi mumkin.

Gliklazid va akarbosa bir vaqtda qo'llanganda qo'shimcha gipoglikemik ta'sir kuzatiladi.
Simetidin gliklazidning plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi, bu esa og'ir gipoglikemiyani (markaziy asab tizimi bostirilishi, ong buzilishi) keltirib chiqarishi mumkin.

GKS (shu jumladan tashqi qo'llash uchun dori shakllari), diuretiklar, barbituratlar, estrogenlar, progestinlar, kombinatsiyalangan estrogen-progestagen preparatlari, difenin, rifampitsin bilan bir vaqtda qo'llanganda gliklazidning gipoglikemik ta'siri kamayadi.

Tabletkalar, 80 mg.
10 tabletka polivinilxlorid plyonkadan va laklangan alyuminiy folgadan tayyorlangan konturli hujayrali qadoqqa joylashtiriladi.
3 yoki 6 konturli hujayrali qadoqlar qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtiriladi.