Difengidramin
Diphenhydramine
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Allergin, Grandim, Dimedrol, Dimedrol Avexima, Dimedrol bufus, Dimedrol-Vial, Dimedrol-Darnitsa, Dimedrol-Ros, Dimedrol-UBF, Dimedrol-UVI, Psilo-balzam
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Diphenhydramini 0,05
D.t.d: № 40 in tabul.
S.: Og'iz orqali, kuniga 3 marta 1 tabletka
Rp.: Sol. Diphenhydramini 1%- 1,0
D.t.d. № 10 in amp.
S. V/m 1 ml yuborish.
D.t.d: № 40 in tabul.
S.: Og'iz orqali, kuniga 3 marta 1 tabletka
Rp.: Sol. Diphenhydramini 1%- 1,0
D.t.d. № 10 in amp.
S. V/m 1 ml yuborish.
Farmakologik xossalar
Antigistamin, mahalliy anestezik, antiallergik, qusqichilikka qarshi, sedativ, uyqu keltiruvchi, xolinolitik.
Farmakodinamika
Gistamin H1-retseptorlarining blokatori. Antiallergik faollikka ega, mahalliy anestezik, spazmolitik va o'rtacha ganglioblokiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Og'iz orqali qabul qilinganda sedativ va uyqu keltiruvchi ta'sir ko'rsatadi, o'rtacha qusqichilikka qarshi ta'sir ko'rsatadi, shuningdek, markaziy xolinolitik faollikka ega.
Parenteral yuborishda aylanma qon hajmi yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda qon bosimi pasayishi va mavjud gipotenziyaning kuchayishi mumkin.
Tashqi qo'llashda antiallergik ta'sir ko'rsatadi.
Parenteral yuborishda aylanma qon hajmi yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda qon bosimi pasayishi va mavjud gipotenziyaning kuchayishi mumkin.
Tashqi qo'llashda antiallergik ta'sir ko'rsatadi.
Farmakokinetika
Tezda me'da-ichak traktidan so'riladi. Biologik mavjudligi 50%. Cmax 20-40 daqiqada erishiladi (eng yuqori konsentratsiya o'pka, taloq, buyrak, jigar, miya va mushaklarda aniqlanadi). Plazma oqsillari bilan bog'lanishi – 98-99%. GEB orqali o'tadi. Asosan jigarda, qisman o'pka va buyraklarda metabolizmga uchraydi. T1/2 - 4-10 soat. Sutka davomida to'liq buyraklar orqali metabolitlar shaklida, glyukuron kislotasi bilan kon'yugatsiyalangan holda chiqariladi. Sut emizuvchi bolalarda sedativ ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan sezilarli miqdorda sut bilan chiqariladi (haddan tashqari qo'zg'alish bilan tavsiflanadigan paradoksal reaktsiya kuzatilishi mumkin).
Tashqi qo'llashda so'rilish ahamiyatsiz, teri butunligi buzilishi difengidramin so'rilishini oshiradi.
Tashqi qo'llashda so'rilish ahamiyatsiz, teri butunligi buzilishi difengidramin so'rilishini oshiradi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Og'iz orqali, v/m, v/v, rektal, teriga, intranazal, kon'yunktival xaltachaga.
Og'iz orqali kattalarga — 30–50 mg 1–3 marta kuniga, sayohat kasalligini oldini olish uchun — sayohatdan 30–60 daqiqa oldin.
Uyqusizlikda — 50 mg uyqudan oldin.
Maksimal bir martalik doza — 100 mg, sutkalik — 250 mg. V/m — 10–50 mg, maksimal bir martalik doza — 50 mg, sutkalik — 150 mg, v/v tomchilab — 20–50 mg (75–100 ml izotonik natriy xlorid eritmasida).
1 yoshgacha bo'lgan bolalar — og'iz orqali, 2–5 mg dozada, 2–5 yosh — 5–15 mg, 6–12 yosh — 15–30 mg qabul qilish.
Rektal shamlar 1–2 marta kuniga (ichakni tozalagandan keyin). 3 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun — 5 mg difengidraminli shamlar, 3 dan 4 yoshgacha — 10 mg, 5 dan 7 yoshgacha — 15 mg, 8–14 yosh — 20 mg.
Davolash kursi — 10–15 kun.
Kon'yunktival xaltachaga tomizish uchun 0,2–0,5% eritmalar tayyorlanadi (yaxshisi 2% bor kislotasi eritmasida) va 1–2 tomchi 2–5 marta kuniga instillyatsiya qilinadi.
Mahalliy qo'llash uchun gel terining zararlangan joylariga yupqa qatlamda 3–4 marta kuniga surtiladi, shuningdek, 3–10% krem yoki malhamlar tayyorlash va qo'llash mumkin. Rinitlarda — intranazal, 50 mg tayoqchalar shaklida.
Og'iz orqali kattalarga — 30–50 mg 1–3 marta kuniga, sayohat kasalligini oldini olish uchun — sayohatdan 30–60 daqiqa oldin.
Uyqusizlikda — 50 mg uyqudan oldin.
Maksimal bir martalik doza — 100 mg, sutkalik — 250 mg. V/m — 10–50 mg, maksimal bir martalik doza — 50 mg, sutkalik — 150 mg, v/v tomchilab — 20–50 mg (75–100 ml izotonik natriy xlorid eritmasida).
1 yoshgacha bo'lgan bolalar — og'iz orqali, 2–5 mg dozada, 2–5 yosh — 5–15 mg, 6–12 yosh — 15–30 mg qabul qilish.
Rektal shamlar 1–2 marta kuniga (ichakni tozalagandan keyin). 3 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun — 5 mg difengidraminli shamlar, 3 dan 4 yoshgacha — 10 mg, 5 dan 7 yoshgacha — 15 mg, 8–14 yosh — 20 mg.
Davolash kursi — 10–15 kun.
Kon'yunktival xaltachaga tomizish uchun 0,2–0,5% eritmalar tayyorlanadi (yaxshisi 2% bor kislotasi eritmasida) va 1–2 tomchi 2–5 marta kuniga instillyatsiya qilinadi.
Mahalliy qo'llash uchun gel terining zararlangan joylariga yupqa qatlamda 3–4 marta kuniga surtiladi, shuningdek, 3–10% krem yoki malhamlar tayyorlash va qo'llash mumkin. Rinitlarda — intranazal, 50 mg tayoqchalar shaklida.
Ko'rsatmalar
Urtikariya, pollinoz, vazomotor rinit, qichishuvchi dermatitlar, o'tkir iridotsiklit, allergik kon'yunktivit, angionevrotik shish, kapillyarotoksikoz, zardob kasalligi, dori terapiyasida allergik asoratlar, qon va qon o'rnini bosuvchi suyuqliklarni quyishda; anafilaktik shok, nurlanish kasalligi, bronxial astma, oshqozon yarasi va giperasid gastritning kompleks terapiyasi; sovuq kasalliklar, uyqu buzilishi, premadikatsiya, keng teri va yumshoq to'qimalar jarohatlari (kuyliklar, ezilishlar); parkinsonizm, xoreya, dengiz va havo kasalligi, qusish, shu jumladan homiladorlikda, Menyer sindromi; mahalliy anesteziya allergik reaktsiyalari bo'lgan bemorlarda.
Gel shaklida: quyosh kuyliklari va I darajali kuyliklar, hasharot chaqishi, urtikariya, turli kelib chiqishdagi teri qichishishi, qichishuvchi ekzema, suvchechak, allergik teri tirnash xususiyati (xolestaz qichishishi bundan mustasno), o'simliklar bilan aloqa qilishdan kelib chiqqan kontakt dermatit.
Gel shaklida: quyosh kuyliklari va I darajali kuyliklar, hasharot chaqishi, urtikariya, turli kelib chiqishdagi teri qichishishi, qichishuvchi ekzema, suvchechak, allergik teri tirnash xususiyati (xolestaz qichishishi bundan mustasno), o'simliklar bilan aloqa qilishdan kelib chiqqan kontakt dermatit.
Qarshi ko'rsatmalar
Difengidraminga yuqori sezuvchanlik.
Sistemali qo'llash uchun: yopiq burchakli glaukoma, prostata bezi gipertrofiyasi, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning stenozlovchi yarasi, siydik pufagi bo'yni stenoz, bronxial astma, epilepsiya; 14 yoshgacha bo'lgan bolalar (og'iz orqali qabul qilish uchun); 7 oylikgacha bo'lgan bolalar (parenteral qo'llash uchun).
Diqqat bilan: ko'z ichki bosimi oshishi, gipertireoz, arterial gipertenziya, yurak-qon tomir tizimi kasalliklari, bronx-o'pka kasalliklari.
Tashqi qo'llash uchun: difengidramin saqlovchi har qanday preparatlarni bir vaqtda qo'llash; keng teri yuzalariga qo'llash; 2 yoshgacha bo'lgan bolalar.
Diqqat bilan: qo'llash joyida teri shikastlanishi, shilliq qavatlarga qo'llash.
Sistemali qo'llash uchun: yopiq burchakli glaukoma, prostata bezi gipertrofiyasi, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning stenozlovchi yarasi, siydik pufagi bo'yni stenoz, bronxial astma, epilepsiya; 14 yoshgacha bo'lgan bolalar (og'iz orqali qabul qilish uchun); 7 oylikgacha bo'lgan bolalar (parenteral qo'llash uchun).
Diqqat bilan: ko'z ichki bosimi oshishi, gipertireoz, arterial gipertenziya, yurak-qon tomir tizimi kasalliklari, bronx-o'pka kasalliklari.
Tashqi qo'llash uchun: difengidramin saqlovchi har qanday preparatlarni bir vaqtda qo'llash; keng teri yuzalariga qo'llash; 2 yoshgacha bo'lgan bolalar.
Diqqat bilan: qo'llash joyida teri shikastlanishi, shilliq qavatlarga qo'llash.
Maxsus ko'rsatmalar
Davolash davrida quyosh nurlanishiga duch kelmaslik kerak; alkogol iste'molidan saqlanish kerak.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Diqqatni talab qiluvchi va tez psixomotor reaktsiyalarni talab qiluvchi potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanuvchi bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Diqqatni talab qiluvchi va tez psixomotor reaktsiyalarni talab qiluvchi potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanuvchi bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.
Nojo'ya ta'sirlar
Nerv tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, sedativ ta'sir, uyquchanlik, bosh aylanishi, koordinatsiya buzilishi, zaiflik, ong chalkashligi, bezovtalik, qo'zg'alish, asabiylik, tremor, asabiylashish, uyqusizlik, eyforiya, paresteziya, nevrit, tutqanoq.
Hazm qilish tizimi tomonidan: og'iz bo'shlig'i shilliq qavati qurishi, ko'ngil aynishi, qusish, epigastral sohada og'riq, anoreksiya, diareya, qabziyat.
Nafas olish tizimi tomonidan: burun va tomoq shilliq qavati qurishi, balg'am yopishqoqligi oshishi, ko'krakda siqilish hissi, aksirish, burun bitishi.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: yurak urishi hissi, qon bosimi pasayishi, taxikardiya, ekstrasistoliya.
Qon yaratish tizimi tomonidan: gemolitik anemiya, trombotsitopeniya, agranulositoz.
Siydik-tanosil tizimi tomonidan: tez-tez yoki qiyin siydik chiqarish, siydikni ushlab qolish, erta hayz ko'rish.
Sezgi organlari tomonidan: ko'rish qobiliyatining buzilishi, diplopiya, vertigo, quloqlarda shovqin, o'tkir labirintit.
Allergik reaktsiyalar: urtikariya, teri toshmasi, qichishish, anafilaktik shok, fotosensibilizatsiya.
Boshqa: ko'paygan terlash, titroq.
Hazm qilish tizimi tomonidan: og'iz bo'shlig'i shilliq qavati qurishi, ko'ngil aynishi, qusish, epigastral sohada og'riq, anoreksiya, diareya, qabziyat.
Nafas olish tizimi tomonidan: burun va tomoq shilliq qavati qurishi, balg'am yopishqoqligi oshishi, ko'krakda siqilish hissi, aksirish, burun bitishi.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: yurak urishi hissi, qon bosimi pasayishi, taxikardiya, ekstrasistoliya.
Qon yaratish tizimi tomonidan: gemolitik anemiya, trombotsitopeniya, agranulositoz.
Siydik-tanosil tizimi tomonidan: tez-tez yoki qiyin siydik chiqarish, siydikni ushlab qolish, erta hayz ko'rish.
Sezgi organlari tomonidan: ko'rish qobiliyatining buzilishi, diplopiya, vertigo, quloqlarda shovqin, o'tkir labirintit.
Allergik reaktsiyalar: urtikariya, teri toshmasi, qichishish, anafilaktik shok, fotosensibilizatsiya.
Boshqa: ko'paygan terlash, titroq.
Dozaning oshib ketishi
Belgilar: og'iz qurishi, nafas olish qiyinlashishi, doimiy midriaz, yuz qizarishi, CNSning bostirilishi yoki qo'zg'alishi (ko'pincha bolalarda), ong chalkashligi; bolalarda — tutqanoqlar rivojlanishi va o'lim.
Davolash: qusishni chaqirish, oshqozonni yuvish, faol ko'mir tayinlash; nafas olish va qon bosimi darajasini diqqat bilan nazorat qilish fonida simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya.
Davolash: qusishni chaqirish, oshqozonni yuvish, faol ko'mir tayinlash; nafas olish va qon bosimi darajasini diqqat bilan nazorat qilish fonida simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bir vaqtda qo'llashda etanol va CNSni bostiruvchi preparatlarning ta'sirini kuchaytiradi.
Bir vaqtda qo'llashda MAO ingibitorlari difengidraminning antixolinergik faolligini kuchaytiradi.
Psixostimulyatorlar bilan birgalikda tayinlanganda antagonistik o'zaro ta'sir kuzatiladi.
Apomorfinning zaharlanishni davolashda qusdiruvchi vosita sifatida samaradorligini pasaytiradi.
Xolinoblokiruvchi faollikka ega preparatlarning antixolinergik ta'sirlarini kuchaytiradi.
Bir vaqtda qo'llashda MAO ingibitorlari difengidraminning antixolinergik faolligini kuchaytiradi.
Psixostimulyatorlar bilan birgalikda tayinlanganda antagonistik o'zaro ta'sir kuzatiladi.
Apomorfinning zaharlanishni davolashda qusdiruvchi vosita sifatida samaradorligini pasaytiradi.
Xolinoblokiruvchi faollikka ega preparatlarning antixolinergik ta'sirlarini kuchaytiradi.
Chiqarilish shakli
0,02; 0,03 va 0,05 g tabletkalar; ampulalar, 0,005; 0,001; 0,015 va 0,02 g difengidraminli shamlar; shprits-tubiklar.
