Diklotiazid
Dichlothiazidum
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Gipotiazid, Lanoretik, Gidroxlorotiazid
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Индапамид ретард, Ипамид, Аудитор, Ортосифона тычиночного (Почечного чая) листья, Кукурузы столбики с рыльцами, Кукурузных рылец экстракт жидкий
Lotin tilidagi retsept
Rp.: "Diklotiazid" 25 mg
D. t. d. N. 20 in tab.
S.: Og'iz orqali, 1 tabletkadan kuniga 1 marta, ertalab, ovqatlanishdan qat'i nazar
D. t. d. N. 20 in tab.
S.: Og'iz orqali, 1 tabletkadan kuniga 1 marta, ertalab, ovqatlanishdan qat'i nazar
Farmakologik xossalar
Gipotenziv, diuretik.
Farmakodinamika
Diklotiazid suv-tuz almashinuviga ta'sir qiluvchi vositalar qatoriga kiradi. Bu o'rtacha kuchga ega bo'lgan tiazid diuretikdir. Genle halqasining kortikal qismida natriyning qayta so'rilishini kamaytiradi va miya qavatidagi halqa qismiga ta'sir qilmaydi. Bu furosemidga nisbatan kamroq ifodalangan ta'sirni belgilaydi. Kaliy, magniy, fosfatlar va gidrokarbonatlarning chiqarilishini kuchaytiradi. Kalsiy va siydik kislotasini organizmda ushlab turadi.
Diuretik ta'sir 1-2 soat ichida kuzatiladi, maksimal ta'sir 4 soat ichida, umumiy ta'sir 12 soatgacha saqlanadi. Arterial bosimni pasaytiradi, OCKni kamaytiradi, arteriolalarni kengaytiradi va epinefrinning pressor ta'sirini pasaytiradi. Gipotenziv ta'sir 4 kundan keyin kuzatiladi, optimal ta'sir 3–4 hafta ichida.
Diuretik ta'sir 1-2 soat ichida kuzatiladi, maksimal ta'sir 4 soat ichida, umumiy ta'sir 12 soatgacha saqlanadi. Arterial bosimni pasaytiradi, OCKni kamaytiradi, arteriolalarni kengaytiradi va epinefrinning pressor ta'sirini pasaytiradi. Gipotenziv ta'sir 4 kundan keyin kuzatiladi, optimal ta'sir 3–4 hafta ichida.
Farmakokinetika
Organizmda metabolizmga uchramaydi va buyraklar orqali tez chiqariladi. Yarim chiqarilish davri 6-14 soat oralig'ida o'zgaradi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
ADni pasaytirish uchun: og'iz orqali, 25-50 mg/sut, bunda diurez va natriyurez faqat birinchi kun kuzatiladi (uzoq muddatli davolashda boshqa gipotenziv vositalar: vazodilatatorlar, AAF ingibitorlari, simpatolitiklar, beta-adrenoblokatorlar bilan birga buyuriladi).
Dozani 25 dan 100 mg gacha oshirish bilan diurez, natriyurez va ADning pasayishi proporsional ravishda oshadi.
100 mg dan ortiq bir martalik dozada - diurezning oshishi va ADning keyingi pasayishi ahamiyatsiz, elektrolitlar, ayniqsa K+ va Mg2+ ning nomutanosib ravishda oshgan yo'qotilishi kuzatiladi. 200 mg dan ortiq dozani oshirish maqsadga muvofiq emas, chunki diurezning kuchayishi sodir bo'lmaydi.
O'tkir sindromda (bemorning holati va reaksiyasiga qarab) sutkalik doza 25-100 mg, bir marta (ertalab) yoki 2 marta (kunning birinchi yarmida) qabul qilinadi. Keksa yoshdagilarga - 12.5 mg 1-2 marta kuniga. 2 oydan 14 yoshgacha bo'lgan bolalarga - 1 mg/kg/sut. 6 oygacha bo'lgan bolalar uchun maksimal doza - 3.5 mg/kg/sut, 2 yoshgacha - 12.5-37.5 mg/sut, 3-12 yosh - 100 mg/sut, 2-3 qabulga bo'linadi.
Davolashning 3-5 kunidan keyin 3-5 kunlik tanaffus tavsiya etiladi.
Qo'llab-quvvatlovchi davolash sifatida ko'rsatilgan dozada haftada 2 marta buyuriladi.
1-3 kunlik tanaffus bilan yoki 2-3 kun davomida keyin tanaffus bilan davolash kursi qo'llanilganda samaradorlikning pasayishi kamroq ifodalangan va nojo'ya ta'sirlar kamroq rivojlanadi.
Ko'z ichidagi bosimni pasaytirish uchun 25 mg 1 marta 1-6 kun ichida buyuriladi; ta'sir 24-48 soat ichida boshlanadi. Qandli diabetda - 25 mg 1-2 marta sutkada doza asta-sekin oshiriladi (sutkalik doza - 100 mg) davolash ta'siriga erishilgunga qadar (chanqoqlik va poliuriyaning kamayishi), keyinchalik doza kamaytirilishi mumkin.
Dozani 25 dan 100 mg gacha oshirish bilan diurez, natriyurez va ADning pasayishi proporsional ravishda oshadi.
100 mg dan ortiq bir martalik dozada - diurezning oshishi va ADning keyingi pasayishi ahamiyatsiz, elektrolitlar, ayniqsa K+ va Mg2+ ning nomutanosib ravishda oshgan yo'qotilishi kuzatiladi. 200 mg dan ortiq dozani oshirish maqsadga muvofiq emas, chunki diurezning kuchayishi sodir bo'lmaydi.
O'tkir sindromda (bemorning holati va reaksiyasiga qarab) sutkalik doza 25-100 mg, bir marta (ertalab) yoki 2 marta (kunning birinchi yarmida) qabul qilinadi. Keksa yoshdagilarga - 12.5 mg 1-2 marta kuniga. 2 oydan 14 yoshgacha bo'lgan bolalarga - 1 mg/kg/sut. 6 oygacha bo'lgan bolalar uchun maksimal doza - 3.5 mg/kg/sut, 2 yoshgacha - 12.5-37.5 mg/sut, 3-12 yosh - 100 mg/sut, 2-3 qabulga bo'linadi.
Davolashning 3-5 kunidan keyin 3-5 kunlik tanaffus tavsiya etiladi.
Qo'llab-quvvatlovchi davolash sifatida ko'rsatilgan dozada haftada 2 marta buyuriladi.
1-3 kunlik tanaffus bilan yoki 2-3 kun davomida keyin tanaffus bilan davolash kursi qo'llanilganda samaradorlikning pasayishi kamroq ifodalangan va nojo'ya ta'sirlar kamroq rivojlanadi.
Ko'z ichidagi bosimni pasaytirish uchun 25 mg 1 marta 1-6 kun ichida buyuriladi; ta'sir 24-48 soat ichida boshlanadi. Qandli diabetda - 25 mg 1-2 marta sutkada doza asta-sekin oshiriladi (sutkalik doza - 100 mg) davolash ta'siriga erishilgunga qadar (chanqoqlik va poliuriyaning kamayishi), keyinchalik doza kamaytirilishi mumkin.
Ko'rsatmalar
Arterial gipertenziya, yurak yetishmovchiligi, qandli diabet, jigar sirrozi portal gipertenziya va shish-asit sindromi bilan, glaukoma, nefrit, nefroz; kamdan-kam hollarda - homiladorlik toksikozi.
Qarshi ko'rsatmalar
Og'ir jigar yetishmovchiligi, diabetik glomeruloskleroz, surunkali buyrak kasalliklari surunkali buyrak yetishmovchiligi bosqichida gipostenuriya va azotemiya bilan, oliguriya va anuriya homiladorlikning birinchi 3 oyida. Podagra va qandli diabet bilan kasallangan bemorlarga shartli ravishda qarshi ko'rsatilgan. Uglevodlarga nisbatan past tolerantlikda ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
Arterial gipertenziya, yurak yetishmovchiligi, qandli diabet, jigar sirrozi portal gipertenziya va shish-asit sindromi bilan, glaukoma, nefrit, nefroz; kamdan-kam hollarda - homiladorlik toksikozi.
Dozaning oshib ketishi
Dozani oshirib yuborish gipokaliemiya (qabziyat, adinamiya, aritmiyalar), ADning pasayishi, uyquchanlik bilan namoyon bo'ladi.
Davolash elektrolit buzilishlarini tiklashdan iborat — kaliyni saqlovchi diuretiklar va kaliy preparatlarini buyurish.
Davolash elektrolit buzilishlarini tiklashdan iborat — kaliyni saqlovchi diuretiklar va kaliy preparatlarini buyurish.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bilvosita antikoagulyantlar va nosteroid yallig'lanishga qarshi vositalar diuretik ta'sirni kuchaytiradi.
Kolestiramin preparatning so'rilishini kamaytiradi.
Gipotenziv ta'sir vazodilatatorlar, barbituratlar, beta-adrenoblokatorlar, antidepressantlar qabul qilinganda kuchayadi.
Periferik miorelaksantlar, gipoglikemik va podagraga qarshi vositalarning ta'sirini susaytiradi. Salitsilatlarning neyrotoksikligini, yurak glikozidlari, litiy preparatlarining nojo'ya ta'sirini kuchaytiradi.
Metildopa qabul qilinganda gemoliz rivojlanishi kuzatiladi.
Og'iz orqali qabul qilinadigan kontratseptivlarning ta'sirini kamaytiradi.
Kolestiramin preparatning so'rilishini kamaytiradi.
Gipotenziv ta'sir vazodilatatorlar, barbituratlar, beta-adrenoblokatorlar, antidepressantlar qabul qilinganda kuchayadi.
Periferik miorelaksantlar, gipoglikemik va podagraga qarshi vositalarning ta'sirini susaytiradi. Salitsilatlarning neyrotoksikligini, yurak glikozidlari, litiy preparatlarining nojo'ya ta'sirini kuchaytiradi.
Metildopa qabul qilinganda gemoliz rivojlanishi kuzatiladi.
Og'iz orqali qabul qilinadigan kontratseptivlarning ta'sirini kamaytiradi.
Chiqarilish shakli
Tabletkalar, 25 mg, 100 mg.
10 tabletkadan polivinilxlorid plyonka va alyuminiy folga konturli hujayrali qadoqda. 1, 2, 3, 4, 5 konturli hujayrali qadoqlar qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
10 tabletkadan polivinilxlorid plyonka va alyuminiy folga konturli hujayrali qadoqda. 1, 2, 3, 4, 5 konturli hujayrali qadoqlar qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
