allmed.pro allmed.pro
Vitamin va minerallar
Immunitet, energiya, salomatlik, asab tizimi va organizmning umumiy tonusini qo'llab-quvvatlash uchun vitaminlar va minerallar. KO'RISH

Shifokor maslahati

NEW
Barcha maslahatlar

Eufillin eritmasi

Euphylline solution

Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)

Aminofillin, Aminokardol, Ammofillin, Diafillin, Genofillin, Metafillin, Neofillin, Novofillin, Sintofillin, Teofillamin, Teofillin etilendiamin

Ta'sir etuvchi modda

Farmakologik guruh

Shu farmakologik guruhga mansub

Lotin tilidagi retsept

Rp.: Sol. "Euphyllin" 2,4% – 5 ml
D.t.d. № 10 in amp.
S. Tomir ichiga sekin, kuniga 1 marta 1 ampula.
 
Rp.: Sol. "Euphyllin" 24% – 1 ml
D.t.d. № 10 in amp.
S. Mushak ichiga, kuniga 1 marta 1 ampula

 

Farmakologik xossalar

Bronxodilatatsion, diuretik, spazmolitik, tokolitik.

Farmakodinamika

Bronxolitik vosita, ksantin hosilasi; fosfodiesterazani ingibitsiya qiladi, to'qimalarda siklik adenozinmonofosfat yig'ilishini oshiradi, adenozin (purin) retseptorlarini bloklaydi; hujayra membranalari kanallari orqali kaltsiy ionlarining kirishini kamaytiradi, silliq mushaklarning qisqaruvchan faolligini pasaytiradi. Bronx mushaklarini bo'shashtiradi, mukotsiliar klirensni oshiradi, diafragma qisqarishini rag'batlantiradi, nafas olish va qovurg'alararo mushaklar funksiyasini yaxshilaydi, nafas olish markazini rag'batlantiradi, uning karbonat angidridga sezgirligini oshiradi va alveolyar ventilyatsiyani yaxshilaydi, bu esa oxir-oqibat apnoe epizodlarining og'irligi va chastotasini kamaytiradi. Nafas olish funksiyasini normallashtirib, qonni kislorod bilan to'yintirishga va karbonat angidrid konsentratsiyasini kamaytirishga yordam beradi. Yurak faoliyatiga rag'batlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi, yurak qisqarishlarining kuchi va sonini oshiradi, koronar qon oqimini oshiradi va miokardning kislorodga bo'lgan ehtiyojini oshiradi. Qon tomirlarining tonusini pasaytiradi (asosan, miya, teri va buyrak tomirlari). Periferik venodilatatsion ta'sir ko'rsatadi, o'pka tomir qarshiligini kamaytiradi, kichik qon aylanish doirasida bosimni pasaytiradi. Buyrak qon oqimini oshiradi, o'rtacha diuretik ta'sir ko'rsatadi. Jigar tashqarisidagi o't yo'llarini kengaytiradi. Trombotsitlar agregatsiyasini to'xtatadi (trombotsitlar faollashuv faktori va PgE2 alfani bostiradi), eritrotsitlarning deformatsiyaga chidamliligini oshiradi (qonning reologik xususiyatlarini yaxshilaydi), tromboz hosil bo'lishini kamaytiradi va mikrosirkulyatsiyani normallashtiradi. Tokolitik ta'sirga ega, me'da shirasining kislotaliligini oshiradi. Katta dozalarda qo'llanganda enileptogen ta'sir ko'rsatadi.

Farmakokinetika

Organizmda aminofillin fiziologik pH qiymatlarida erkin teofillin ajralishi bilan metabolizmga uchraydi. Teofillinning bronxodilatatsion xususiyatlari plazmadagi konsentratsiyasi 10-20 mkg/ml bo'lganda namoyon bo'ladi. 20 mg/ml dan yuqori konsentratsiya toksik hisoblanadi. Nafas olish markaziga qo'zg'atuvchi ta'sir pastroq konsentratsiyada - 5-10 mkg/ml da amalga oshiriladi.

Teofillinning plazma oqsillari bilan bog'lanishi taxminan 40% ni tashkil qiladi; yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va kasalliklari bo'lgan kattalarda bog'lanish kamayadi. Kattalarda plazma oqsillari bilan bog'lanish taxminan 60%, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda - 36%, jigar sirrozi bilan kasallanganlarda - 36%. Plasenta to'sig'idan o'tadi (homila qon zardobidagi konsentratsiya onaning qon zardobidan biroz yuqori). Ona suti bilan ajraladi.

Teofillin jigarida bir nechta sitoxrom P450 izofermentlari ishtirokida metabolizmga uchraydi, eng muhimlaridan biri CYP1A2 hisoblanadi. Metabolizm jarayonida 1,3-dimetilmochevina kislota, 1-metilmochevina kislota va 3-metilksantin hosil bo'ladi. Ushbu metabolitlar siydik bilan chiqariladi. O'zgarmagan holda kattalarda 10% chiqariladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kofein shaklida sezilarli qismi chiqariladi (uning keyingi metabolizm yo'llarining yetilmaganligi sababli), o'zgarmagan holda - 50%.

Teofillinning jigar metabolizm tezligidagi sezilarli individual farqlar klirens, plazma konsentratsiyasi, yarim chiqarilish davri qiymatlarining ifodalangan o'zgaruvchanligiga sabab bo'ladi. Jigar metabolizmiga yosh, tamaki chekish odati, dieta, kasalliklar, bir vaqtda o'tkazilayotgan dori terapiyasi kabi omillar ta'sir qiladi.

Bronxial astmasi bo'lgan, boshqa organlar va tizimlar tomonidan patologik o'zgarishlarsiz bemorlarda teofillinning T1/2 6-12 soatni tashkil qiladi, chekuvchilarda - 4-5 soat, bolalarda - 1-5 soat, yangi tug'ilgan va muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqlarda - 10-45 soat.

Teofillinning T1/2 keksa yoshdagi shaxslar va yurak yetishmovchiligi yoki jigar kasalliklari bo'lgan bemorlarda oshadi.

Klirens yurak yetishmovchiligi, jigar funksiyasi buzilishlari, surunkali alkogolizm, o'pka shishi, XOBL da kamayadi.

Etilendiamin teofillinning farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi.

Qo'llash usuli

Kattalar uchun:

Qo'llash usuli: tomir ichiga. Kattalarga sekin (4-6 daqiqa davomida) 5-10 ml preparat (0,12-0,24 g) yuboriladi, oldindan 10-20 ml 0,9% natriy xlorid eritmasida eritiladi.   Yurak urishi, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi paydo bo'lganda yuborish tezligini sekinlashtirish yoki tomchilab yuborishga o'tish kerak, buning uchun 10-20 ml preparat (0,24-0,48 g) 100-150 ml 0,9% natriy xlorid eritmasida eritiladi; daqiqada 30-50 tomchi tezlikda yuboriladi.   Parenteral yuborishdan oldin eritmani tana haroratigacha isitish kerak. Parenteral aminofillin kuniga 3 martagacha, 14 kundan ortiq bo'lmagan muddatda yuboriladi. Kattalar uchun tomir ichiga yuboriladigan aminofillinning eng yuqori dozalari: bir martalik - 0,25 g, sutkalik - 0,5 g.


Preparat mushak ichiga, chuqur, dumba mushagining yuqori kvadrantiga 1 ml (240 mg) eritma yuboriladi.

Parenteral eufillin kuniga 3 martagacha, 14 kundan ortiq bo'lmagan muddatda yuboriladi.

Qon zardobidagi eufillin konsentratsiyasi 20 mkg/ml dan oshmasligi kerak.

Kattalar uchun mushak ichiga yuboriladigan eufillinning eng yuqori dozalari: bir martalik — 0,5 g, sutkalik — 1,5 g.

Bolalar uchun mushak ichiga yuboriladigan eng yuqori dozalari: bir martalik — 7 mg/kg, sutkalik — 15 mg/kg.

Dozalash rejimini yurak yetishmovchiligi, jigar funksiyasi buzilishlari, surunkali alkogolizmda tuzatish talab qilinishi mumkin. Keksalarda doza kamaytirilishi mumkin (bir martalik doza — 0,3 g). Chekuvchilarga preparatning organizmdan tez chiqarilishi sababli doza oshirilishi tavsiya etiladi (bir martalik doza — 0,7 g).

Bolalar uchun:

Zarur bo'lganda bolalarga aminofillin tomir ichiga tomchilab, bir martalik doza 2-3 mg/kg hisobida yuboriladi.
Bolalar uchun tomir ichiga yuboriladigan eng yuqori dozalari: bir martalik - 3 mg/kg, sutkalik - 3 oygacha bo'lgan yoshda - 0,03-0,06 g, 4 dan 12 oygacha - 0,06-0,09 g, 2 dan 3 yoshgacha - 0,09-0,12 g, 4 dan 7 yoshgacha - 0,12-0,24 g, 8 dan 18 yoshgacha - 0,25-0,5 g.

Ko'rsatmalar

Astmatik status (qo'shimcha terapiya), yangi tug'ilgan chaqaloqlarda apnoe, miya qon aylanishining ishemik turdagi buzilishi (kombinatsiyalangan terapiya tarkibida), bronxospazm va Cheyne-Stokes tipidagi nafas olish buzilishi bilan chap qorincha yetishmovchiligi, buyrak genezi shish sindromi (kompleks terapiya tarkibida).

Qarshi ko'rsatmalar

- Og'ir arterial gipertoniya yoki gipotenziya
- taxiaritmiyalar
- oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi kasalligi avj olgan davrda
- giperasid gastrit
- jigar va/yoki buyrak funksiyasining og'ir buzilishlari
- epilepsiya, gemorragik insult
- ko'z to'r pardasiga qon quyilishi
- bolalarda efedrin bilan bir vaqtda qo'llash, bolalar yoshi (3 yoshgacha, uzaytirilgan peroral shakllar uchun - 12 yoshgacha)
- aminofillin va teofillinga yuqori sezuvchanlik.

Maxsus ko'rsatmalar

Og'ir koronar yetishmovchilikda (miokard infarkti, stenokardiya), keng tarqalgan aterosklerozda, gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiyada, tez-tez uchraydigan qorincha ekstrasistoliyasida, yuqori tutqanoq tayyorligida, jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligida, oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi kasalligi (anamnezda), yaqinda o'tkazilgan me'da-ichak qon ketishida, nazorat qilinmaydigan gipotiroidizmda (kumulatsiya ehtimoli) yoki tireotoksikozda, uzoq davom etgan gipertermiya, gastroezofageal reflyuks, prostata bezining gipertrofiyasida, keksa yoshdagi bemorlarda, bolalarda (ayniqsa ichkariga) ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Aminofillinning dozalash rejimini yurak yetishmovchiligi, jigar funksiyasi buzilishlari, surunkali alkogolizm, isitma, O'RZ da tuzatish talab qilinishi mumkin.

Keksalarda doza kamaytirilishi mumkin.

Aminofillinning qo'llanilayotgan dori shaklini boshqasiga almashtirishda klinik kuzatuv va qon plazmasidagi teofillin konsentratsiyasini nazorat qilish kerak.

Aminofillin ksantin hosilalari bilan bir vaqtda qo'llanilmaydi. Davolash davrida ksantin hosilalarini o'z ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishdan saqlanish kerak (qattiq qahva, choy).

Antikoagulyantlar, teofillin yoki purin hosilalari bilan bir vaqtda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Beta-adrenoblokatorlar bilan bir vaqtda qo'llashdan saqlanish kerak.

Aminofillinni glyukoza eritmasi bilan bir vaqtda qo'llash kerak emas.

Bolalarda rektal qo'llash mumkin emas.

Nojo'ya ta'sirlar

- Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, uyqu buzilishi, bezovtalik, tremor, tutqanoq.
 
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: yurak urishi, yurak ritmi buzilishi; tez tomir ichiga yuborilganda - yurak sohasida og'riq paydo bo'lishi, qon bosimi pasayishi, taxikardiya (shu jumladan homilada homiladorlikning III trimestrida qabul qilinganda), aritmiyalar, qon bosimi pasayishi, kardialgiya, stenokardiya xurujlari chastotasining oshishi.

- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qayt qilish, gastroezofageal reflyuks, jig'ildon qaynashi, yara kasalligining avj olishi, diareya; uzoq muddat ichkariga qabul qilinganda - anoreksiya.

- Siydik chiqarish tizimi tomonidan: albuminuriya, gematuriya.

- Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, qichishish, isitma.

- Modda almashinuvi tomonidan: kamdan-kam hollarda - gipoglikemiya.

- Mahalliy reaksiyalar: in'ektsiya joyida qattiqlik, giperemiya, og'riqlilik; rektal qo'llashda to'g'ri ichak shilliq qavatining tirnash xususiyati, proktit.

Boshqalar: ko'krakda og'riq, taxipnoe, yuzga issiqlik kelishi, albuminuriya, gematuriya, gipoglikemiya, diurezning kuchayishi, ortiqcha terlash.

Dozaning oshib ketishi

Simptomlar: anoreksiya, diareya, ko'ngil aynishi, qayt qilish, epigastral sohada og'riq, me'da-ichak qon ketishi, taxipnoe, yuzning giperemiyasi, taxikardiya, qorincha aritmiyalari, uyqusizlik, bezovtalik, fotofobiya, umumiy tutqanoqlar.

Davolash: preparatni bekor qilish, organizmdan chiqarilishini rag'batlantirish (me'dani yuvish, majburiy diurez, gemosorbtsiya, plazmasorbtsiya, gemodializ, peritoneal dializ), simptomatik terapiya.

Dorilarning o'zaro ta'siri

Simpatomimetiklar bilan bir vaqtda qo'llanganda o'zaro ta'sir kuchayadi; beta-adrenoblokatorlar va litiy preparatlari bilan - ta'sir o'zaro kamayadi. Aminofillinning ta'sir intensivligi (uning klirensining oshishi natijasida) fenobarbital, rifampitsin, izoniazid, karbamazepin, sulfinpirazon, fenitoin, shuningdek chekuvchilarda bir vaqtda qo'llanganda kamayishi mumkin.

Aminofillinning ta'sir intensivligi (uning klirensining kamayishi natijasida) makrolidlar guruhi antibiotiklari, linkomitsin, xinolonlar, allopurinol, beta-adrenoblokatorlar, simetidin, disulfiram, fluvoxamin, og'iz orqali qabul qilinadigan gormonal kontratseptivlar, izoprenaline, viloksazin va grippga qarshi emlash bilan bir vaqtda qo'llanganda oshishi mumkin.

Ksantin hosilalari β2-adrenoretseptor stimulyatorlari, kortikosteroidlar va diuretiklar ta'siri bilan bog'liq gipokaliemiyani kuchaytirishi mumkin.

Antidiarreal preparatlar va enterosorbentlar aminofillinning so'rilishini kamaytiradi.

Farmatsevtik jihatdan kislota eritmalari bilan mos kelmaydi.

Chiqarilish shakli

Mushak ichiga yuborish uchun eritma 240 mg/ml.

1 ml neytral shisha ampulalarda.
10 ampula qo'llash bo'yicha yo'riqnoma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
5 ampula polivinilxlorid plyonkadan yasalgan konturli hujayrali qadoqqa joylashtiriladi.
2 konturli hujayrali qadoqlar qo'llash bo'yicha yo'riqnoma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.

Tomir ichiga yuborish uchun eritma 24 mg/ml.

5 ml yoki 10 ml neytral shisha yoki birinchi gidrolitik sinfdagi rangsiz shisha ampulalarda sindirish nuqtalari yoki halqalari bilan.
10 ampula qo'llash bo'yicha yo'riqnoma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
5 ampula polivinilxlorid plyonkadan yasalgan konturli hujayrali qadoqqa joylashtiriladi.
2 konturli hujayrali qadoqlar qo'llash bo'yicha yo'riqnoma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
Проверено специалистом Проверено специалистом
Фельдшер-акушер, физиотерапевт-остеопат, реабилитолог
Специалист по восстановительной медицине и реабилитации с опытом работы в стационарной и экстренной медицинской помощи.
Стаж работы более 46 лет
Ushbu ma'lumot foydali bo'ldimi?
Eufillin eritmasi
Baho bering!
4.0
4 из 5 asosida 1 sharh
Allmed PRO - мобильное приложение для скачивания