allmed.pro allmed.pro
Vitamin va minerallar
Immunitet, energiya, salomatlik, asab tizimi va organizmning umumiy tonusini qo'llab-quvvatlash uchun vitaminlar va minerallar. KO'RISH

Shifokor maslahati

NEW
Barcha maslahatlar

Ftizamaks

Ftizamax

Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)

Rifater, Rimpin IPZ, Protub-3

Ta'sir etuvchi modda

Farmakologik guruh

Shu farmakologik guruhga mansub

Lotin tilidagi retsept

Rp.: Tab. "Ftizamax" 30/150/60 mg № 28
D.S. Og'iz orqali, kuniga 2 marta 1 tabletka, ovqatdan 1-2 soat oldin

Farmakologik xossalar

Antibakterial, bakteritsid, silga qarshi.

Farmakodinamika

Kombinatsiyalangan silga qarshi vosita, Mycobacterium tuberculosis populyatsiyasiga uning rivojlanishining turli bosqichlarida faol.

Isoniazid Mycobacterium tuberculosisning faol bo'linayotgan hujayralariga bakteritsid ta'sir ko'rsatadi, mikobakteriyalar hujayra devorining komponenti bo'lgan mikolik kislotalar sintezini bostiradi. Mycobacterium tuberculosis uchun isoniazidning MIC qiymati 0.05-0.025 mg/l ni tashkil qiladi.

Rifampitsin - yarim sintetik antibiotik, DNKga bog'liq RNK-polimerazani bloklaydi, isoniazid mikobakteriyalar hujayra devorining mikolik kislotalar sintezini bostiradi. Rifampitsin va isoniazid tez o'suvchi hujayra tashqarisidagi mikroorganizmlarga nisbatan faol, hujayra ichidagi qo'zg'atuvchilarga bakteritsid ta'sir ko'rsatadi. Rifampitsin Micobacterium tuberculosisning uzluksiz o'suvchi shakllariga nisbatan faol. Past konsentratsiyalarda sil mikobakteriyalariga, brusellyoz, legionellyoz, tif, lepra, traxoma qo'zg'atuvchilariga bakteritsid ta'sir ko'rsatadi; yuqori konsentratsiyalarda ba'zi grammanfiy mikroorganizmlarga ta'sir qiladi. Monoterapiyada rezistentlik rivojlanadi.

Pirazinamid hujayra ichidagi mikobakteriyalarga, shuningdek, Mycobacterium tuberculosisning turli bosqichlarida bakteritsid ta'sir ko'rsatadi, sil o'choqlariga yaxshi kirib boradi.

Farmakokinetika

Isoniazid. Og'iz orqali qabul qilinganda tez va to'liq so'riladi, ovqat so'rilishni va biokiraolishni kamaytiradi, bu jigar orqali "birinchi o'tish" effekti katta ta'sir ko'rsatadi. 300 mg bir martalik dozani og'iz orqali qabul qilgandan so'ng plazmadagi Cmax qiymati 3-7 mkg/ml. Oqsillar bilan bog'lanishi ahamiyatsiz - 10 % gacha. Ta'sir hajmi - 0.57-0.76 l/kg. Butun organizm bo'ylab yaxshi taqsimlanadi, barcha to'qimalar va suyuqliklarga, jumladan, serebrospinal, plevral, assit suyuqliklariga kiradi; o'pka to'qimasi, buyraklar, jigar, mushaklar, so'lak va balg'amda yuqori konsentratsiyalar hosil qiladi. Plasental to'siqdan o'tadi va ko'krak sutiga kiradi. Jigar orqali asetillanish yo'li bilan nofaol mahsulotlar hosil qilib metabolizmga uchraydi. Jigar N-asetiltransferaza bilan N-asetilizoniazid hosil qilib asetillanadi, keyin u izonikotin kislotasi va gepatotoksik ta'sir ko'rsatuvchi monoasetilgidrazinga aylanadi, bu N-gidroksilanish orqali sitoxrom P450 tizimi tomonidan faol oraliq metabolit hosil qiladi. Gematoplatsental to'siqdan o'tadi, homila plazmasida onaning plazmasidagi konsentratsiyalarga teng yoki undan yuqori konsentratsiyalarda aniqlanadi.

Pirazinamid. Me'da-ichak traktida tez va to'liq so'riladi, plazmada maksimal konsentratsiyaga 1-2 soatda erishiladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi - 10-20 %. To'qimalar va organlarga yaxshi kiradi. Jigar orqali metabolizmga uchraydi, dastlab faol metabolit - pirazinoik kislota hosil bo'ladi, keyinchalik u nofaol metabolit - 5-gidroksipirazinoik kislota hosil qiladi. T1/2 - 8-9 soat. Buyraklar orqali chiqariladi: o'zgarmagan holda - 3 %, pirazinoik kislota shaklida - 33 %, boshqa metabolitlar shaklida - 36 %. Gemodializda chiqariladi. Ko'krak sutida ahamiyatsiz miqdorda chiqariladi.

Rifampitsin. So'rilishi - tez, ovqat qabul qilish preparatning so'rilishini kamaytiradi. Och qoringa 600 mg qabul qilinganda Cmax - 10 mkg/ml 2-3 soatda erishiladi. Ovqat bilan birga qabul qilinganda rifampitsinning so'rilishi 30 % ga kamayadi. Qabul qilingan dozaning taxminan 60-80 % plazma oqsillari bilan bog'lanadi. Organlar va to'qimalar bo'ylab tez taqsimlanadi (eng yuqori konsentratsiya jigar va buyraklarda), suyak to'qimasiga kiradi, so'lakdagi konsentratsiya plazmadagi konsentratsiyaning 20 % ni tashkil qiladi. Ko'rinadigan taqsimlanish hajmi - kattalarda 1.6 l/kg va bolalarda 1.1 l/kg. Plasental to'siqdan o'tadi va ko'krak sutida chiqariladi. Jigar orqali farmakologik faol metabolit - 25-O-deatsetilrifampitsin hosil qilib metabolizmga uchraydi. Bir necha kun qabul qilingandan so'ng biokiraolish kamayadi va 600 mg ko'p martalik qabul qilingandan so'ng T1/2 1-2 soatgacha qisqaradi. Asosan safro bilan chiqariladi, 80 % metabolit shaklida; buyraklar orqali - 20 %. Buyraklar orqali o'zgarmagan holda chiqariladigan rifampitsin miqdori qabul qilingan doza miqdoriga bog'liq va qabul qilingan dozaning 4-20 % ni tashkil qiladi.

Qo'llash usuli

Kattalar uchun:

Og'iz orqali ovqatdan 1-2 soat oldin odatda kuniga bir marta tana vazni va bemorning yoshiga qarab dozada qabul qilinadi.
Kerakli miqdordagi Ftizamaks tabletkalari (shifokor ko'rsatmasiga ko'ra) qabul qilishdan oldin xona haroratidagi qaynatilgan suvda eritiladi. Foydalanishdan oldin chayqatiladi.
Preparatning sutkalik dozasini va davolash davomiyligini faqat shifokor belgilaydi. Preparatning dozasini rifampitsinga qarab hisoblaydilar:
Tana vazni 50 kg dan kam bo'lgan kattalarga - sutkada 450 mg, 50 kg va undan ko'p - sutkada 600 mg. Bolalarga - sutkada 10-15 mg/kg, maksimal sutkalik doza - 450 mg.
Preparatni boshqa silga qarshi preparatlar bilan kombinatsiyada qo'llash mumkin.

Ko'rsatmalar

Sil (har qanday lokalizatsiyada intensiv davolashning birinchi davrida).

Qarshi ko'rsatmalar

- Kombinatsiyaning faol moddalarga yuqori sezuvchanlik;
- homiladorlik va laktatsiya davri;
- tana vazni 7 kg dan kam bo'lgan bolalar;
- Markaziy asab tizimi kasalliklari (epilepsiya);
- sariqlik;
- jigar kasalliklari turli genezlar;
- o'pka-yurak yetishmovchiligi II-III daraja;
- giperurikemiya;
- podagra;
- purpura;
- surunkali buyrak yetishmovchiligi;
- fenilketonuriya;
- tromboflebit;
- porfiriya;
- bolalar yoshi (12 yoshgacha).

Ehtiyotkorlik bilan

Alkogolizm, periferik neyropatiya, OIV-infektsiya; yurak-qon tomir tizimining dekompensatsiyalangan kasalliklari; gipotiroidizm; keksa yosh; elektrolit disbalansi; og'iz orqali qabul qilingan gipolipidemik vositalar bilan qandli diabet.

Maxsus ko'rsatmalar

Davolashni boshlashdan oldin va har 2-4 haftada ALT va AST faolligini aniqlashadi.

Jigar transaminazlarining faolligi oshganda preparat bekor qilinadi. Ko'rsatkichlar normallashgandan so'ng davolash qayta boshlanadi.

Vitamin B6 bilan kombinatsiya qilish mumkin.

Pirazinamid podagra va qandli diabetning kechishini yomonlashtiradi, buyrak funksiyasini, siydik kislotasini nazorat qilish kerak. Barqaror giperurikemiya va podagra artritining kuchayishi holatida davolash bekor qilinadi.

Davolash davrida qon zardobida foliy kislotasi va vitamin B12 konsentratsiyasini aniqlash uchun mikrobiologik usullar qo'llanilmaydi.

Davolash davrida bromsulfalein testini qo'llash tavsiya etilmaydi (yolg'on ijobiy natijalar).

Uzoq muddatli qabul qilishda jigar, buyrak funksiyasi, periferik qon manzarasi va oftalmolog ko'rigi nazorat qilinadi. Etanol iste'moli taqiqlanadi.

Davolash jarayonida kalsiy va fosfor almashinuvi buzilishining oldini olish uchun qo'shimcha vitamin D qabul qilish tavsiya etiladi.

Rifampitsin terini, balg'amni, terni, najasni, ko'z yosh suyuqligini, siydikni, yumshoq kontakt linzalarni to'q sariq-qizil rangga bo'yaydi.

Nojo'ya ta'sirlar

Asab tizimi va sezgi organlari tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyqu buzilishi, qo'zg'aluvchanlik, depressiya, ataksiya, dezorientatsiya, ko'rish o'tkirligining pasayishi; kamdan-kam hollarda — haddan tashqari charchoq yoki zaiflik, asabiylashish, eyforiya, paresteziya, qo'llar va oyoqlarning uvishishi, ko'rish nervi nevriti, polinevropatiya, psixoz, kayfiyatning o'zgaruvchanligi, depressiya, gallyutsinatsiyalar, tutqanoq, ongning chalkashishi; epilepsiya bilan kasallangan bemorlarda tutqanoqlar ko'payishi mumkin.

Yurak-qon tomir tizimi va qon (gemopoez, gemostaz) tomonidan: yurak urishi, stenokardiya, qon bosimining oshishi, leykopeniya, trombotsitopeniya, sideroblastik anemiya, eritrotsitlarning vakuollanishi, giperkogulyatsiya, qon ketish va qon quyilishiga moyillik, splenomegaliya.

Me'da-ichak trakti tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, gastralgiya, diareya, og'izda metall ta'mi, jigar funksiyasining buzilishi (ishtahaning pasayishi, jigar transaminazlarining faolligining oshishi, jigar og'rig'i, gepatomegaliya, sariqlik, jigar sariq atrofiyasi, giperbilirubinemiya, gepatit, jumladan toksik gepatit), peptik yarani kuchayishi, eroziyali gastrit, soxta membranoz enterokolit.

Muskul-skelet tizimi tomonidan: artralgiyalar, mialgiyalar, miasteniya.

Mochapol tizimi tomonidan: ginekoma, menoragiya, dismenoreya, dizuriya, nefroonekroz, interstitsial nefrit.

Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, qichishish, eshakemi, eozinofiliya, gipertermiya, bronxospazm, angionevrotik shish.

Boshqalar: porfiriya, giperurikemiya, podagraning kuchayishi, akne, fotosensibilizatsiya, zardob temir konsentratsiyasining oshishi.

Noto'g'ri qabul qilish yoki davolashni to'xtatgandan so'ng qayta boshlashda grippga o'xshash sindrom (isitma, titroq, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, mialgiya), teri reaktsiyalari, gemolitik anemiya, trombotsitopenik purpura, o'tkir buyrak yetishmovchiligi mumkin.

Dozaning oshib ketishi

Simptomlar
O'pka shishi, ongning chalkashishi, bosh aylanishi, gallyutsinatsiyalar, tremor, tutqanoqlar, periferik neyropatiya, jigar funksiyasining buzilishi, ko'ngil aynishi, qusish, ko'rish va eshitishning buzilishi, noaniq nutq, nafas olishning susayishi, stupor, koma, me'da-ichak trakti shilliq qavatining eroziyasi, QT intervalining uzayishi.

Davolash
Me'dani yuvish, faol ko'mir tayinlash; simptomatik davolash, majburiy diurez, sun'iy nafas olish, neyrotoksik ta'sirlarni oldini olish va davolash uchun tutqanoqqa qarshi va sedativ dori vositalarini kiritish, gemodializ. Elektrokardiogrammani monitoring qilish zarur.

Dorilarning o'zaro ta'siri

Antatsidlar, opiatlar, antixolinergik preparatlar va ketokonazol rifampitsinning biokiraolishini kamaytiradi.

PASK preparatlari, bentonit (alyuminiy gidrosilikat) saqlovchi, rifampitsindan 4 soat o'tgach tayinlanadi. Rifampitsin og'iz orqali qabul qilingan antikoagulyantlar, og'iz orqali qabul qilingan gipoglikemik vositalar, gormonal kontratseptivlar, naparstyan preparatlari, antiaritmiklar (dizopiramid, pirmenol, xinin, meksiletin, tokainid), GKS, dapson, fenitoin, geksobarbital, nortiptilin, benzodiazepinlar, jinsiy gormonlar, teofillin, xloramfenikol, ketokonazol, itrakonazol, siklosporin A, beta-adrenoblokatorlar, kalsiy kanallari blokatorlari, enalapril, simetidin faoliyatini pasaytiradi. Rifampitsin jigar ferment tizimlarining induktsiyasini chaqiradi, metabolizmni tezlashtiradi.

Antatsidlar isoniazidning so'rilishini kamaytiradi.

Isoniazid qondagi fenitoin konsentratsiyasini oshiradi, og'iz orqali qabul qilingan kombinatsiyalangan kontratseptivlar, glipizid, tolbutamid, teofillin, tolazamid, tiamin samaradorligini pasaytiradi; fenitoinning nojo'ya ta'sirlarini kuchaytiradi; triazolamning chiqarilishini bostiradi; qondagi rux miqdorini pasaytiradi, uning chiqarilishini oshiradi.

Rifampitsin bromsulfalein chiqarilishini oshiradi.

Chiqarilish shakli

30 mg + 150 mg + 60 mg dozali tabletkalar: To'q sariq-jigarrang rangli, quyuq va och dog'lar bilan, har ikki tomonida qirrali, zaif xos hidli yumaloq yassi tabletkalar.

150 mg + 375 mg + 150 mg dozali tabletkalar: To'q sariq-jigarrang rangli, quyuq va och dog'lar bilan, har ikki tomonida silliq yuzali kapsula shaklidagi ikki tomonlama qavariq tabletkalar, zaif xos hidli.

Faol moddalar: Isoniazid 30,0 mg /150,0 mg Pirazinamid 150,0 mg /375,0 mg Rifampitsin 60,0 mg /150,0 mg
Yordamchi moddalar: mikrokristallik selluloza (25,0 mg / 105,5 mg), krosspovidon (15,0 mg / 0), krosspovidon (A turi) (0 / 35,0 mg), povidon-K30 (5,0 mg / 9,5 mg), shellak (1,0 mg / 2,0 mg), kroskarmelloza natriy (7,0 mg / 15,0 mg), aspartam (2,0 mg / 3,5 mg), magniy stearat (2,0 mg / 10,0 mg), qulupnay ta'mi qo'shimchasi (3,0 mg / 4,5 mg).
Проверено специалистом Проверено специалистом
Фармацевт с углубленной подготовкой
Фармацевт с углубленной подготовкой в области фармации и дополнительной специализацией в области нутрициологии.
Стаж работы более 17 лет
Ushbu ma'lumot foydali bo'ldimi?
Baho bering!
5.0
5 из 5 asosida 1 sharh
Allmed PRO - мобильное приложение для скачивания