Furostim

Diuretik.

Kombinatsiyalangan preparat, qisqa ta'sirli diuretik vosita furosemid va uzoq ta'sirli aldosteron antagonisti spironolaktonni o'z ichiga oladi.
Furosemid tez ta'sir qiluvchi halqa diuretigi bo'lib, nisbatan kuchli va qisqa muddatli diuretik ta'sirga ega. Furosemid Na + K + 2Cl-kotransporterini bloklaydi, bu Genle halqasining ko'tariluvchi qismi qalin segmentining bazal membranalarida joylashgan: furosemidning saluretik ta'sirining samaradorligi, shuning uchun, dori vositasi anion-transport mexanizmi orqali kanallarga kirishiga bog'liq. Diuretik ta'sir natriy xloridning Genle halqasining ushbu segmentida qayta so'rilishini inhibe qilish natijasida yuzaga keladi. Natriyning fraksion ekskresiyasi natijada glomerulyar filtratsiyaning 35% ga yetishi mumkin. Natriyning ko'paygan ekskresiyasining ikkilamchi ta'sirlari siydik chiqarishni oshirish (osmotik bog'langan suv tufayli) va distal kanallarda kaliy sekretsiyasini oshirishdir. Shuningdek, kalsiy va magniy ionlarining ekskresiyasi oshadi. Furosemid doza bog'liq renin-angiotenzin-aldosteron stimulyatsiyasini keltirib chiqaradi. Yurak yetishmovchiligida furosemid yurakning old yukini keskin kamaytiradi (sig'imli venoz tomirlarning torayishi orqali). Ushbu erta tomir ta'siri prostaglandinlar orqali vositachilik qilinadi va buyraklarning adekvat funksiyasi va renin-angiotenzin aktivatsiyasi bilan bog'liq. Bundan tashqari, furosemidning natriyuretik ta'siri tufayli, arteriyal gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda tomirlarning katekolaminlarga nisbatan reaktivligini kamaytiradi.
Furosemidning antihipertenziv samaradorligi natriy ekskresiyasining ko'payishi, qon hajmining kamayishi va tomirlarning vazokonstriktorlar yoki vazosuzuvchi vositalarga nisbatan javobining kamayishi bilan izohlanadi.
Sog'lom ko'ngillilarda furosemidning 10-100 mg dozada qabul qilinishi natriyureza va diurezning doza bog'liq oshishini ko'rsatdi.
Spironolakton aldosteronning raqobatli antagonisti hisoblanadi. U buyraklarning distal kanallariga ta'sir qiladi.
Aldosteron blokadasi tufayli suv va Na + ushlanishini bostiradi va K + ushlanishiga yordam beradi, bu nafaqat Na + va Cl - ekskresiyasini oshiradi va K + siydik bilan chiqarilishini kamaytiradi, balki H + chiqarilishini ham kamaytiradi. Natijada, diuretik ta'sir ham gipotenziya ta'sirini ko'rsatadi.

Ma'lumot yo'q

Kattalar uchun:

Bolalar uchun:

- Ikkinchi darajali giperaldosteronizm bilan bog'liq bo'lgan chidamli shishlarni davolash; surunkali yurak yetishmovchiligi va jigar sirrozi bilan bog'liq holatlarni davolash.
- Arterial gipertenziya nazorat qilish uchun Furostim qo'llanilishi kuchli giperaldosteronizm bo'lgan bemorlar bilan cheklanishi kerak.

- Furosemid, spironolakton, sulfonamidlar yoki sulfonamid hosilalariga yoki preparatning yordamchi moddasiga yuqori sezuvchanlik.
- Gipovolemiya yoki organizmning suvsizlanishi (arterial gipotenziya bilan yoki usiz) buyrak funksiyasining buzilishi va KK 30 ml / min dan past bo'lgan anuriya yoki anuriya ko'rinishidagi buyrak yetishmovchiligi, agar furosemidga terapevtik javob kuzatilmasa; - nefrotoksik yoki gepatotoksik preparatlar bilan zaharlanish natijasida buyrak yetishmovchiligi yoki jigar komasi bilan bog'liq buyrak yetishmovchiligi;
- giperkaliemiya;
- og'ir gipokaliemiya, og'ir giponatriemiya, Addison kasalligi;
- homiladorlik yoki emizish davri.

Spironolakton ovoz o'zgarishlariga olib kelishi mumkin. Ovoz ularning ishida muhim bo'lgan bemorlarga (ayniqsa aktyorlar, qo'shiqchilar, o'qituvchilar) alohida e'tibor berish kerak.

Siydik chiqarish yo'lining qisman obstruktsiyasi bo'lgan bemorlar, masalan, prostata giperplaziyasi yoki siydik chiqarishning yomonlashishi, o'tkir siydik ushlanishi rivojlanish xavfi yuqori va davolash vaqtida diqqat bilan kuzatilishi kerak, doimiy siydik chiqarishni ta'minlash kerak.

Agar ko'rsatilgan bo'lsa, davolashni boshlashdan oldin arterial gipertenziya yoki gipovolemiyani tuzatish choralari ko'rilishi kerak.

Alohida diqqat bilan monitoring qilish kerak:

- arterial gipotenziya bo'lgan bemorlar;

- arterial bosimning sezilarli darajada pasayishi natijasida maxsus xavf guruhiga kiruvchi bemorlar;

– yashirin yoki aniq shakldagi qandli diabeti bo'lgan bemorlar;

- podagra bilan og'rigan bemorlar;

- gepatorenal sindromli bemorlar, ya'ni jigar kasalligi bilan bog'liq funksional buyrak yetishmovchiligi;

– gipoproteinemiya bilan bog'liq bemorlar, masalan, nefrotik sindrom bilan bog'liq (furosemidning ta'siri bir vaqtning o'zida ototoksiklikni kuchaytirishi mumkin).

– simptomatik gipotenziya, bu bosh aylanishi, hushidan ketish yoki ongni yo'qotishga olib kelishi mumkin, ayniqsa keksa yoshdagi bemorlarda, gipotenziya keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan dori vositalarini qabul qilayotgan bemorlarda va gipotenziya rivojlanish xavfini oshirishi mumkin bo'lgan boshqa dori vositalarini qabul qilayotgan bemorlarda furosemid bilan davolanishda paydo bo'lishi mumkin.

Furostim qo'llanilishi qonda kaliyning yuqori darajasi mavjud bo'lganda oldini olish kerak.

Triamteren, amilorid, kaliy aralashmalari yoki NPSV bilan bir vaqtda qo'llanilishi giperkaliemiya paydo bo'lishi sababli tavsiya etilmaydi.

Elektrolit muvozanati yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga preparatni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Furostim bilan davolash vaqtida qonda natriy, kaliy, kreatinin va glyukoza darajasini muntazam monitoring qilish tavsiya etiladi.

Elektrolit disbalansi rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlar yoki suyuqlikning sezilarli darajada qo'shimcha yo'qotilishi (masalan, qusish, diareya yoki kuchli terlash natijasida) holatida alohida diqqat bilan monitoring qilish kerak.

Gipovolemiya yoki organizmning suvsizlanishi, shuningdek, elektrolit va kislota-ishqoriy muvozanatning har qanday muhim buzilishlarini tuzatish kerak. Buning uchun Furostim terapiyasini vaqtincha to'xtatish talab qilinishi mumkin.

Buyrak funksiyasi buzilgan va kreatinin klirensi 60 ml/min dan past bo'lgan bemorlarda va Furostimni kaliyning darajasini oshirishi mumkin bo'lgan boshqa ba'zi preparatlar bilan birga qo'llash holatida qonda kaliyning darajasini tez-tez nazorat qilish kerak.

Kastratsiyaga chidamli metastatik prostata saratoni bo'lgan ba'zi bemorlarda spironolakton bilan davolash vaqtida o'sma rivojlanishi kuzatilgan. Spironolakton androgen retseptorlari bilan bog'lanadi va prostata-spetsifik antigen (PSA) qiymatini oshirishi mumkin.

Radiokontrast moddalar bilan davolash natijasida nefropatiya rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda furosemid bilan davolashda radiokontrast moddalarni qabul qilgandan keyin buyrak funksiyasining yomonlashishi ko'proq kuzatilgan, faqat radiokontrast moddalarni buyurishdan oldin tomir ichiga gidratatsiya o'tkazilgan yuqori xavf guruhidagi bemorlarga nisbatan.

Keksa yoshdagi bemorlar.
Keksa yoshdagi bemorlarda furosemid va spironolaktonning chiqarilishi sekin.

Risperidon bilan bir vaqtda qo'llanilishi
Demensiyali keksa yoshdagi bemorlar orasida risperidon bo'yicha o'tkazilgan tadqiqotlarda faqat risperidon yoki faqat furosemid qabul qilgan bemorlarga nisbatan risperidon va furosemidni bir vaqtda qabul qilgan bemorlarda o'lim darajasi yuqori bo'lgan. Risperidonning boshqa diuretiklar (asosan past dozalarda tiiazid diuretiklari) bilan bir vaqtda qo'llanilishi bunday xulosaga olib kelmagan.

Ushbu xulosani tushuntirish uchun hech qanday patofiziologik mexanizm aniqlanmagan va o'lim sababining hech qanday qonuniyati kuzatilmagan.

Bunday kombinatsiyani qo'llash yoki boshqa kuchli diuretiklar bilan bir vaqtda davolash to'g'risida qaror qabul qilishdan oldin ehtiyotkorlik bilan xavf va foydani baholash kerak.

Risperidon bilan bir vaqtda boshqa diuretiklarni qabul qilgan bemorlar orasida o'lim darajasi oshmagan. Davolashdan qat'i nazar, o'limning umumiy xavf omili suvsizlanish bo'lgan, shuning uchun demensiyali keksa yoshdagi bemorlarni davolashda bundan qochish kerak.

Sistemik qizil volchanka kuchayishi yoki faollashishi ehtimoli mavjud.

Sportchilar. Furostim doping nazoratida ijobiy natija berishi mumkin.
Preparat metilparagidrokisibenzoat va propilparagidrokisibenzoatni o'z ichiga oladi, ular allergik reaktsiyalarni (ehtimol, kechiktirilgan) keltirib chiqarishi mumkin.

Keksa yoshdagi bemorlar. Furosemid va spironolakton sekin chiqariladi.
Dori vositasi natriy laurilsulfatni o'z ichiga oladi, shuning uchun natriy nazoratli dietani qo'llayotgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Kantserogenlik.
Hayvonlarda o'tkazilgan tadqiqotlar spironolaktonning yuqori dozalarda va uzoq muddatli qo'llanilishi o'smalarni keltirib chiqarishini ko'rsatdi. Ushbu ma'lumotlarning klinik qo'llanilishi uchun ahamiyati noaniq. Biroq, yosh bemorlarga dori vositasini buyurishdan oldin terapiyaning foyda/xavfini baholash kerak.

Homiladorlik yoki emizish davrida qo'llanishi.
Preparat homiladorlik davrida kontrendikatsiyalangan.

Emizish davri.
Furosemid, spironolaktonning metaboliti kanrenon, ko'krak sutiga kiradi, shuning uchun Furostim emizish davrida qo'llanilmasligi kerak.
Agar preparat bilan davolash zarur bo'lsa, emizishni to'xtatish kerak.

Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati.

Psixik faoliyatning pasayishi avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatini susaytirishi mumkin. Bu, ayniqsa, davolashning boshida namoyon bo'ladi.

- Qon tomoni: tez-tez - gemokontsentratsiya; kamdan-kam - trombotsitopeniya, leyopeniya, eozinofiliya; juda kamdan-kam - agranulotsitoz, aplastik anemiya yoki gemolitik anemiya. Suyak iligi bostirilishi kamdan-kam uchraydigan asorat sifatida xabar qilingan, bu preparatni bekor qilishni talab qiladi.
- Nerv tizimi tomoni: kamdan-kam - paresteziya; tez-tez - gepatosellyulyar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda jigar ensefalopatiyasi paydo bo'lishi mumkin.
- Siydik chiqarish tizimi tomoni: qonda kalsiy darajasi pasayishi mumkin; juda kamdan-kam tetaniya, buyrak yetishmovchiligi kuzatiladi. Siydik chiqarishning ko'payishi siydik chiqarish yo'lining obstruktsiyasi bo'lgan bemorlardan kelib tushadigan shikoyatlar sonini oshirishi mumkin. Shunday qilib, o'tkir siydik ushlanishi, masalan, siydik pufagini bo'shatish buzilishi, prostata giperplaziyasi yoki siydik yo'lining torayishi bo'lgan bemorlarda ikkilamchi asoratlar bilan yuzaga kelishi mumkin. Kamdan-kam - tubulo-interstitsial nefrit.
- Eshitish organlari tomoni: kamdan-kam eshitish buzilishi va quloqlarda shovqin mumkin, garchi ular odatda o'tkinchi bo'lsa-da, ayniqsa buyrak yetishmovchiligi, gipoproteinemiya (masalan, nefrotik sindromda) va / yoki furosemid juda tez kiritilgan holatlarda.
Furosemidning og'iz orqali yoki tomir ichiga qo'llanilishi natijasida eshitish qobiliyatining yo'qolishi, ba'zan qaytarilmasligi haqida xabar berilgan.
- Yurak-qon tomir tizimi tomoni: furosemid arterial gipotenziyaga olib kelishi mumkin, bu esa o'z navbatida konsentratsiya va reaktsiya buzilishlari, bred, boshdagi bosim hissi, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyquchanlik, zaiflik, ko'rish buzilishlari, og'iz qurishi, ortostatik gipotenziya, aritmiya paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
- Ovqat hazm qilish tizimi tomoni: ayrim hollarda jigar ichidagi xolestaz, jigar transaminazalari darajasining oshishi yoki o'tkir pankreatit rivojlanishi mumkin.
- Terining tomoni: juda kamdan-kam allergik reaktsiyalar, masalan, toshma, fotosensibilizatsiya, vaskulit, isitma yoki interstitsial nefrit paydo bo'lishi mumkin, bu ayrim hollarda preparatni bekor qilishni talab qiladi, teri va shilliq qavatlaridan reaktsiyalar, masalan, qichishish, eshakemi, boshqa turdagi toshmalar yoki bulloz toshmalar, ko'p shaklli eritema, bulloz pemfigoid, Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, eksfoliativ dermatit, purpura, ayrim hollarda - fotosensitivlik, o'tkir generalizatsiyalangan ekzantematoz pustulez (AGEP) va DRESS-sindrom (eozinofiliya va tizimli simptomatika bilan dori vositalariga bog'liq toshmalar) paydo bo'lishi mumkin.
- Metabolik buzilishlar: boshqa diuretiklar qabul qilingandan keyin bo'lgani kabi, diurez natijasida suv-elektrolit muvozanatining buzilishi mumkin, uzoq muddatli terapiyadan keyin.
- Furostim qo'llanilishi natriy va xlorning organizmdan ko'paygan ekskresiyasiga olib keladi va natijada suvning chiqarilishi. Bundan tashqari, boshqa elektrolitlarning (xususan, kaliy, kalsiy va magniy) ekskresiyasi kuchayadi.
- Immun tizimi tomoni: og'ir anafilaktik yoki anafilaktoid reaktsiyalar (masalan, shok) kamdan-kam uchraydi.
- Ovqat hazm qilish trakti tomoni: ko'ngil aynishi, oshqozon buzilishlari (qusish yoki diareya) kabi kichik nojo'ya reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin, ular preparat bilan davolashni bekor qilish uchun yetarli darajada og'ir emas.
- Spironolakton ovqat hazm qilish trakti funksiyasining buzilishiga (diareya, qusish) olib kelishi mumkin. Ba'zi hollarda oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi (ba'zan qon ketishi bilan) paydo bo'lishi haqida xabar berilgan. Spironolakton letargiya, uyquchanlik, bosh og'rig'i, ataksiya, ongni chalkashlik, giperkaliemiya keltirib chiqarishi mumkin.
- Reproduktiv tizim tomoni: jinsiy gormonlar bilan kimyoviy o'xshashligi tufayli spironolakton sut bezlarini palpitatsiyaga nisbatan sezgir qilishi mumkin. Erkaklarda erektsiya buzilishi, ayollarda hayz ko'rish sikli buzilishi mumkin. Doza bog'liq mastodiniya va qaytariladigan ginekomaastiya ayollarda ham, erkaklarda ham mumkin. Kamdan-kam hollarda makulopapulyoz va eritematoz teri toshmalari, shuningdek, boshqa o'rtacha androgenik ko'rinishlar, masalan, girsutizm haqida xabar berilgan.
- Nafas olish tizimi tomoni: kamdan-kam spironolakton ovoz o'zgarishlariga olib kelishi mumkin, disfoniya (ayollarda) va ovoz tembrining pasayishi (erkaklarda) yoki oshishi. Ba'zi bemorlarda bu o'zgarishlar preparat bilan davolash to'xtatilgandan keyin ham saqlanib qoladi.

Simptomlar: o'tkir yoki surunkali dozani oshirib yuborishning klinik manzarasi asosan elektrolitlar va suyuqlik yo'qotish darajasi va oqibatlariga bog'liq va gipovolemiya, organizmning suvsizlanishi, gemokontsentratsiya, yurak aritmiyalari (shu jumladan AV-blokada va qorinchalar fibrillyatsiyasi) kabi belgilarni o'z ichiga oladi. Ushbu buzilishlarning simptomlariga og'ir arterial gipotenziya (shokka o'tish), o'tkir buyrak yetishmovchiligi, tromboz, bred, periferik falaj, apatiya va ongni chalkashlik kiradi.

Davolash. Davolashni organizmdagi yo'qotilgan suyuqlikni to'ldirish va elektrolit disbalansini tuzatishdan boshlash kerak.

Ushbu buzilishlar va organizmga boshqa ta'sirlar (masalan, giperkaliemiya) natijasida yuzaga keladigan og'ir asoratlarning oldini olish va davolash uchun umumiy va aniq intensiv terapevtik chora-tadbirlar (masalan, kaliyning chiqarilishini rag'batlantirish) talab qilinishi mumkin.

Maxsus antidot mavjud emas.

Keyingi tizimli so'rilishni cheklash uchun oshqozonni yuvish yoki faol ko'mir qo'llash kabi chora-tadbirlarni o'tkazish kerak.

Furostimni yurak glikozidlari, diuretiklar, antihipertenziv vositalar yoki arterial bosimni pasaytiruvchi boshqa preparatlar bilan bir vaqtda qo'llashda arterial bosimning ortiqcha pasayishi mumkin, shuning uchun yuqorida aytib o'tilgan vositalarning dozasini tuzatish kerak.
Furosemidni AKE ingibitorlari yoki angiotenzin II retseptorlari antagonistlari bilan bir vaqtda qo'llashda yoki ularning dozasini oshirishda arterial bosimning sezilarli darajada pasayishi va buyrak funksiyasining yomonlashishi yuzaga keladi.
Furostimning dozasini 3 kun davomida kamaytirish yoki uni bekor qilish kerak, AKE ingibitorlari yoki angiotenzin I ni qo'llashni boshlashdan yoki ularning dozasini oshirishdan oldin.
Furostimni kaliy tuzlari, kaliyning chiqarilishini kamaytiruvchi preparatlar, nosteroid yallig'lanishga qarshi vositalar yoki AKE ingibitorlari bilan birga qo'llash qonda kaliyning konsentratsiyasini oshirishi va giperkaliemiya paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
Nefrotoksik preparatlarning toksik ta'siri kuchli diuretiklar, masalan, furosemid bilan bir vaqtda qo'llanganda oshishi mumkin.
Furostim va sukralfatni bir-biridan 2 soat davomida qabul qilmaslik kerak, chunki sukralfat furosemidning ichakdan so'rilishini kamaytiradi va shuning uchun uning ta'sirini kamaytiradi.
Furosemid litiy tuzlarining chiqarilishini kamaytiradi va qonda litiy darajasini oshirishi mumkin, natijada litiy toksikligi xavfi oshadi, shu jumladan litiyning kardiotoksik va neyrotoksik ta'sirlarining katta xavfi. Shuning uchun ushbu kombinatsiyalangan terapiyani qabul qilayotgan bemorlarda litiy darajasini diqqat bilan monitoring qilish tavsiya etiladi.
Risperidon. Kombinatsiyalangan terapiya o'tkazish yoki furosemid yoki boshqa kuchli diuretiklar bilan bir vaqtda qo'llash to'g'risida qaror qabul qilishdan oldin ehtiyotkorlik bilan xavf va foydani baholash kerak.
Nosteroid yallig'lanishga qarshi dori vositalari, masalan, indometatsin, asetilsalitsil kislotasi, Furostimning ta'sirini kamaytirishi va ilgari gipovolemiya yoki organizmning suvsizlanishi bo'lgan bemorlarda o'tkir buyrak yetishmovchiligini keltirib chiqarishi mumkin.
Furostim ta'siri ostida salitsilatlarning toksikligi oshishi mumkin. Furostim ba'zan boshqa preparatlarning ta'sirini kamaytirishi (masalan, antibiotiklar va pressor aminlar ta'siri), ba'zan esa ularning ta'sirini kuchaytirishi mumkin (masalan, salitsil kislotasi efirlari, teofillin va kurare turidagi miorelaksantlar ta'siri).
Furostim aminoglikozidlar va boshqa ototoksik preparatlarning ototoksikligini kuchaytirishi mumkin. Bu qaytarilmas oqibatlarga olib kelishi mumkin, ushbu preparatlar Furostim bilan birga ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.
Sisplatin va furosemidni bir vaqtda qo'llashda ototoksik ta'sirlar paydo bo'lishi xavfi mavjud. Bundan tashqari, agar furosemid past dozalarda (masalan, buyrak funksiyasi normal bo'lgan bemorlarga 40 mg) va suyuqlikning ijobiy balansida buyurilmasa, sisplatinning nefrotoksikligi kuchayishi mumkin, preparat sisplatin terapiyasi vaqtida majburiy diurez ta'siriga erishish uchun qo'llanilganda.
Spironolakton digoksin darajasini oshirishi mumkin.
Ba'zi elektrolit muvozanati buzilishlari (masalan, gipokaliemiya, gipomagniemiya) ayrim dori vositalarining toksikligini oshirishi mumkin (masalan, naparstyan preparatlari va QT intervalini uzaytiruvchi sindromni keltirib chiqaruvchi dori vositalari).
Furostimning samaradorligi fenitoin bilan birga qo'llangandan keyin kamayishi mumkin.
Kortikosteroidlar, karbenoksolon, katta dozalarda likorits ildizi va uzoq muddatli laksatiflar qo'llanilishi gipokaliemiya rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.
Kortikosteroidlar bir vaqtda qo'llanganda natriyning ushlanishiga olib kelishi mumkin.
Spironolakton va karbenoksolon boshqa dori vositalarining ta'sirini susaytirishi mumkin. Bu katta miqdorda likorits karbenoksolon kabi ta'sir qiladi.
Probenetsid, metotreksat va boshqa dori vositalari, furosemid kabi, buyraklarda sezilarli kanallik sekretsiyaga uchraydi, Furostimning samaradorligini kamaytirishi mumkin. Aksincha, furosemid bu dori vositalarining buyraklar orqali chiqarilishini kamaytirishi mumkin. Yuqori dozalarda davolash o'tkazish (xususan, furosemid va boshqa dori vositalari) ularning qonda darajasini oshirishi va furosemid yoki bir vaqtda qo'llanilayotgan terapiya bilan bog'liq nojo'ya ta'sirlar xavfini oshirishi mumkin.
Buyrak funksiyasi buzilishi furosemid bilan davolash va ayrim tsefalosporinlarning yuqori dozalari qabul qilayotgan bemorlarda rivojlanishi mumkin.
Siklosporin A va furosemidni bir vaqtda qo'llash furosemid tomonidan keltirilgan giperurikemiya va siklosporin tomonidan keltirilgan uratlarning buyrak ekskresiyasining buzilishi natijasida ikkilamchi podagra artriti rivojlanish xavfini oshiradi.

Faol moddalar: 1 kapsula 50 mg spironolakton va 20 mg furosemidni o'z ichiga oladi.
10 kapsuladan blisterda. 3 blisterdan karton qutida.
yordamchi moddalar: mannit (E 421), natriy kroskarmelloza, kolloid kremniy dioksidi, natriy laurilsulfat, povidon, magniy stearat.

jelatin kapsula qobig'i metilparagidrokisibenzoat (E 218), propilparagidrokisibenzoat (E 216), glitserin, kremniy dioksidi, natriy laurilsulfat, sirka kislotasini o'z ichiga oladi.