Indokollir

Mahalliy yallig'lanishga qarshi.

Indometatsin - nosteroid yallig'lanishga qarshi preparat (NYAQP), yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega. Indometatsinning asosiy ta'sir mexanizmi prostaglandinlar sintezini inhibe qilishdir, ular yallig'lanish va og'riq patogenezida muhim rol o'ynaydi.

Preparatning ko'zning old kamerasi ichiga kirishi tasdiqlangan ma'lumotlar mavjud. Bir martalik instillyatsiyada indometatsin preparatining faol moddasi ko'zning old kamerasida bir necha soat davomida aniqlanadi.

Mahalliy qo'llashda indometatsinning tizimli so'rilishi ahamiyatsiz.

Kattalar uchun:

Ko'zning jarrohlik amaliyotlari paytida miozni inhibe qilish; katarakt operatsiyasidan keyin va ko'zning old kamerasida yallig'lanish asoratlarini oldini olish; fotorefraktiv keratektomiyadan keyingi operatsiyadan keyingi davrda ko'z sohasida og'riq sindromini kamaytirish.

- Preparatning faol yoki yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik;

- asetilsalitsil kislotasiga (yoki boshqa salitsilatlar) va/yoki boshqa NYAQP ga yuqori sezuvchanlik;

- asetilsalitsil kislotasi yoki boshqa NYAQP qo'llashga javoban bronxial astma xurujlari tarixida;

- oshqozon yarasi;

- og'ir jigar yetishmovchiligi;

- og'ir buyrak yetishmovchiligi;

- homiladorlik (6-oydan boshlab);

- emizish davri;

- 18 yoshgacha bo'lgan bolalar (samaradorlik va xavfsizlik bo'yicha ma'lumotlar mavjud emas);

- bilvosita antikoagulyantlar, boshqa NYAQP, shu jumladan salitsil kislotasi hosilalari (kuniga 3 g va undan yuqori dozada kattalarga) bilan bir vaqtda qo'llash;

- diflunizal, geparin, litiy preparatlari, yuqori dozada metotreksat (15 mg/hafta va undan ko'p) va tiklopidin bilan bir vaqtda qo'llash.

Ehtiyotkorlik bilan:
- Allergik reaksiyalarga moyil bo'lgan bemorlarga;
- diuretiklar, angiotenzin o'zgartiruvchi ferment (APF) ingibitorlari, metotreksat (haftasiga 15 mg dan kam dozada), pentoksifillin bilan bir vaqtda qo'llashda; me'da-ichak trakti (MITr) shilliq qavatiga ta'sir qiluvchi preparatlar (magniy, alyuminiy va kaltsiy tuzlari, oksidlari va gidroksidlari), zidovudin, beta-adrenoblokatorlar, siklosporin, desmopressin, trombolitiklar bilan.
- ichki bachadon moslamalarini implantatsiya qilishda.

Boshqa NYAQP kabi, indometatsin ham kornea shifo berishini sekinlashtirishi mumkin. Infeksiya mavjud bo'lganda yoki rivojlanish xavfi bo'lganda, bir vaqtning o'zida adekvat antibakterial terapiya buyuriladi.

NYAQP ni litiy preparatlari bilan bir vaqtda qo'llashda (shifokor tomonidan buyurilgan) litiy konsentratsiyasiga qarab, NYAQP bilan davolashdan oldin, davomida va keyin oxirgi dozani tuzatish kerak.

NYAQP ko'zning jarrohlik amaliyotida qon ketish vaqtini uzaytirishi mumkin, ayniqsa qon ivishida buzilishlar bo'lgan yoki antikoagulyantlar qabul qilayotgan bemorlarda. Indometatsinni bilvosita antikoagulyantlar, geparin va tiklopidin bilan bir vaqtda qo'llash tibbiy ko'rsatmalar bo'yicha shifokor nazorati va laborator ko'rsatkichlar, shu jumladan qon ketish vaqtini nazorat qilish ostida amalga oshirilishi kerak.

Indometatsin ko'z tomchilari metotreksat bilan bir vaqtda qo'llanganda (haftasiga 15 mg dan kam dozada) birinchi haftalarda qon hujayralari sonini nazorat qilish va buyrak yetishmovchiligi simptomlari bo'lgan bemorlar va keksa bemorlarni diqqat bilan kuzatish kerak.

Indometatsin va har qanday antasid qo'llash o'rtasida kamida 2 soatlik interval saqlanishi kerak.

Diuretiklar va APF ingibitorlari bilan bir vaqtda qo'llashda buyrak funksiyasini nazorat qilish va bemorning organizmini suvsizlanishiga yo'l qo'ymaslik kerak.

Preparatni qo'llashdan oldin kontakt linzalarni olib tashlash va preparat qo'llangandan keyin kamida 15 daqiqa o'tgach qayta o'rnatish kerak.

Boshqa ko'z tomchilari bilan bir vaqtda qo'llashda 15 daqiqalik interval saqlanishi kerak.

Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Ba'zi bemorlarda indometatsin ko'z tomchilarini qo'llash vaqtinchalik ko'rish qobiliyatining aniqligini yo'qotish bilan birga bo'lishi mumkin (tomizishdan keyin darhol), shuning uchun diqqatni yuqori darajada talab qiladigan va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan potentsial xavfli faoliyatlarni bajarishda ehtiyotkorlik kerak (transport vositalarini boshqarish, harakatlanuvchi mexanizmlar bilan ishlash).

Ko'z organi tomonidan: kamdan-kam hollarda - mahalliy sezuvchanlik reaktsiyalari qichishish va giperemiya shaklida, ko'z tomchilarini tomizishdan keyin darhol o'rtacha yonish hissi va/yoki vaqtinchalik ko'rish aniqligini yo'qotish, yorug'likka yuqori sezuvchanlik, yuzaki nuqta keratit; juda kamdan-kam hollarda - kornea yarasi, bu kornea perforatsiyasi bilan murakkablashishi mumkin, ayniqsa korneasi shikastlangan yoki kortikosteroidlar qabul qilgan bemorlarda.

Hozirgi vaqtda dozani oshirib yuborish holatlari haqida xabar berilmagan. Preparatning mahalliy dozasi oshirib yuborilgan taqdirda, ko'zlarni iliq suv bilan yuvish kerak. Preparatning og'iz orqali iste'mol qilinishiga shubha qilingan taqdirda simptomatik davolash o'tkaziladi.

Indometatsinning ko'z tomchilari shaklida mahalliy qo'llashda tizimli so'rilishi ahamiyatsiz bo'lsa-da, boshqa dori vositalari bilan dori vositalari o'zaro ta'sir xavfini to'liq istisno qilib bo'lmaydi.

Indometatsinning boshqa dori shakllarida bilvosita antikoagulyantlar, boshqa NYAQP (kuniga 3 g va undan yuqori dozada, shu jumladan salitsil kislotasi hosilalari, masalan, asetilsalitsil kislotasi), diflunizal va geparin bilan bir vaqtda qo'llanishi MITr yaralari va qon ketish xavfini oshirishi ma'lum, diflunizal bilan birgalikda esa o'limga olib kelishi mumkin. O'z navbatida, diflunizal indometatsinning qon plazmasidagi konsentratsiyasini oshirishi mumkin.

Indometatsin litiy konsentratsiyasini toksik darajagacha oshirishi mumkin, bu esa litiyning buyraklar orqali chiqarilishini kamaytiradi.

Metotreksat (haftasiga 15 mg va undan ko'p dozada) indometatsin va/yoki boshqa yallig'lanishga qarshi preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanganda metotreksatning chiqarilishi kamayadi va uning gematotoksik ta'siri kuchayadi. Indometatsin metotreksat (haftasiga 15 mg dan kam dozada) bilan ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi - birinchi haftalarda qonni nazorat qilish va buyrak funksiyasini buzilishlarini nazorat qilish kerak, ayniqsa keksa yoshdagi shaxslarda.

Trombolitiklar yoki antiagregantlar (masalan, tiklopidin) bilan bir vaqtda qo'llash qon ketish xavfini oshiradi.

Indometatsin beta-adrenoblokatorlar bilan bir vaqtda qo'llanganda ularning ta'sirini susaytirishi mumkin.

Indometatsin siklosporinning nefrotoksik ta'sirini kuchaytirishi mumkin, ayniqsa keksa bemorlarda.

NYAQP desmopressinning antidiuretik ta'sirini kuchaytirishi mumkin.

Indometatsin diuretiklar va APF ingibitorlari bilan bir vaqtda qo'llanganda ehtiyotkorlik bilan qo'llanishi kerak, chunki suvsizlanish bo'lgan bemorlarda o'tkir buyrak yetishmovchiligi xavfi mavjud (NYAQP qabul qilingandan keyin vazodilatatsion prostaglandinlar inhibe qilinishi orqali glomerulyar filtratsiyaning pasayishi natijasida) va gipotenziya ta'sirining pasayishi. Bunday holatlarda bemorni suv bilan ta'minlash va davolashning boshida buyrak funksiyasini nazorat qilish kerak.

Pentoksifillin bilan bir vaqtda qo'llash - MITr dan qon ketish xavfi oshadi (shifokor nazorati ostida qo'llash va qon ketish davomiyligini nazorat qilish).

MITr shilliq qavatiga ta'sir qiluvchi preparatlar (magniy, alyuminiy va kaltsiy tuzlari, oksidlari va gidroksidlari) indometatsinning MITr dan so'rilishini kamaytiradi; antasidlar bilan alohida qabul qilish tavsiya etiladi (imkon qadar 2 soatdan ortiq interval).

NYAQP, shu jumladan indometatsin, zidovudinning retikulotsitlarga toksik ta'sirini kuchaytirishi va NYAQP bilan davolash boshlanganidan 8 kun o'tgach o'tkir anemiyaga olib kelishi mumkin.

Indometatsin qo'llanganda implantatsiya qilingan ichki bachadon moslamasining yorilishi xavfi mavjudligi taxmin qilinadi.

Ko'z tomchilari 0,1%.
Birlamchi qadoqlash: 5 ml plastik flakonda tomizgichli probka va burama qopqoq bilan.
Ikkinchi qadoqlash: bitta flakon qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtirilgan.