allmed.pro allmed.pro
Vitamin va minerallar
Immunitet, energiya, salomatlik, asab tizimi va organizmning umumiy tonusini qo'llab-quvvatlash uchun vitaminlar va minerallar. KO'RISH

Shifokor maslahati

NEW
Barcha maslahatlar

Indometatsin

Indometacin

Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)

Indobene, Indovis ES, Indokollir, Indotard, Indotsid, Metindol

Ta'sir etuvchi modda

Farmakologik guruh

Shu farmakologik guruhga mansub

Lotin tilidagi retsept

Rp.: Tab. "Indometacin" 0,025 №30
D.S. Ichkariga, ovqatdan keyin 1 tabletka 3 marta kuniga

Rp.: Ung. Indometacini 10% - 30,0 
D.S. Kuniga 2 marta surtiladi

Rp.: Supp. "Indometacin" 0,1 № 10
D.S. to'g'ri ichakka 1 sham kechasi yotishdan oldin 

Farmakologik xossalar

Og'riq qoldiruvchi, isitma tushiruvchi, yallig'lanishga qarshi.

Farmakodinamika

Nosteroid yallig'lanishga qarshi vosita, indoluksus kislotasi hosilasi. Yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va isitma tushiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Ta'sir mexanizmi COX fermentini inhibe qilish bilan bog'liq bo'lib, bu araxidon kislotasidan prostaglandinlar sintezining bostirilishiga olib keladi.

Trombositlar agregatsiyasini bostiradi.

Og'riq sindromini, ayniqsa tinch holatda va harakatda bo'lgan bo'g'im og'riqlarini kamaytirishga, ertalabki qotish va bo'g'imlarning shishishini kamaytirishga, harakat hajmini oshirishga yordam beradi.

Farmakokinetika

Ichkariga qabul qilingandan keyin indometatsin tezda me'da-ichak traktidan so'riladi. Plazmadagi Cmax 2 soatda erishiladi. Jigarda metabolizmga uchraydi. Ichak-jigar retsirkulyatsiyasiga uchraydi. Indometatsin plazmada o'zgarmagan modda va bog'lanmagan metabolitlar - dezmetil, dezbenzoil, dezmetil-dezbenzoil shaklida aniqlanadi.

T1/2 taxminan 4,5 soatni tashkil qiladi. Siydik bilan 60% o'zgarmagan modda va metabolitlar shaklida, axlat bilan 33% asosan metabolitlar shaklida chiqariladi.

Qo'llash usuli

Kattalar uchun:

Tabletkalar ovqatdan keyin ichkariga qabul qilinadi. Tabletkalarni butunlay yutib, yetarli miqdorda suv bilan ichiladi.

Nojo'ya ta'sirlarni kamaytirish uchun simptomlarni nazorat qilish uchun imkon qadar eng past samarali doza va imkon qadar qisqa muddatda qo'llash tavsiya etiladi.

Kattalar va 18 yoshdan oshgan o'smirlar

Boshlang'ich doza 25-50 mg (1-2 tabletka) kuniga 2-4 marta.
Agar terapevtik ta'sir yetarli bo'lmasa, doza kuniga 150 mg gacha oshiriladi, uch marta qabul qilinadi. Maksimal sutkalik doza 200 mg. Uzoq muddatli davolashda sutkalik doza 75 mg dan oshmasligi kerak.

Podagra
O'tkir podagra xurujini bartaraf etish uchun boshlang'ich doza 100 mg, keyin og'riq kamayguncha kuniga 3 marta 50 mg doza bilan davolash davom ettiriladi.

Keksalar (65 yoshdan oshganlar)
Nojo'ya ta'sirlar xavfi yuqori. Eng past samarali doza va imkon qadar qisqa muddatda qo'llash tavsiya etiladi. Me'da-ichak traktidan qon ketishi ehtimolini kuzatish kerak.

18 yoshgacha bo'lgan bolalar
Indometatsin 18 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki ularning xavfsizligi va samaradorligi haqida yetarli ma'lumot yo'q.

Tashqi qo'llash.
Malhamni yengil harakatlar bilan, og'riqli joylarga yupqa qatlamda surtish, kuniga 2-3 marta 2-3 sm malham (1-1,5 g) miqdorida.
Kattalar uchun sutkalik malham miqdori 15 sm dan oshmasligi kerak, 14 yoshdan oshgan bolalar uchun — 7,5 sm.
Davolash muddati 10 kundan oshmasligi kerak.
Agar davolashdan keyin yaxshilanish bo'lmasa yoki simptomlar kuchaysa yoki yangi simptomlar paydo bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish kerak.
Dori vositasini faqat qo'llash usuli va dozalari bo'yicha qo'llang. Zarur bo'lsa, dori vositasini qo'llashdan oldin shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Rektal qo'llash.
Kattalar: ichakni bo'shatgandan keyin, imkon qadar chuqurroq to'g'ri ichakka — kuniga 1-3 marta (50-150 mg indometatsin) yoki kechasi yotishdan oldin 100 mg, podagra xurujida kuniga 200 mg gacha.

Maksimal sutkalik doza — 200 mg.

Nojo'ya ta'sirlarni kamaytirish uchun minimal samarali doza va imkon qadar qisqa muddatda qo'llash tavsiya etiladi.

Ko'rsatmalar

- Tizimli qo'llash uchun: bo'g'im sindromi (shu jumladan revmatoid artrit, osteoartrit, ankilozlovchi spondilit, podagra), umurtqa pog'onasi og'rig'i, nevralgiya, mialgiya, yumshoq to'qimalar va bo'g'imlarning travmatik yallig'lanishi, revmatizm, diffuz biriktiruvchi to'qima kasalliklari, dismenoreya.
- LOR organlarining infeksion-yallig'lanish kasalliklarida, adneksit, prostatit, sistitda yordamchi vosita sifatida.


- Mahalliy qo'llash uchun: katarakta va ko'zning old segmenti bo'yicha jarrohlik aralashuvlarida yallig'lanish jarayonini oldini olish, operatsiya vaqtida miozni inhibe qilish.


- Tashqi qo'llash uchun: bo'g'im sindromi (shu jumladan revmatoid artrit, osteoartrit, ankilozlovchi spondilit, podagra), umurtqa pog'onasi og'rig'i, nevralgiya, mialgiya, yumshoq to'qimalar va bo'g'imlarning travmatik yallig'lanishi.

Qarshi ko'rsatmalar

— Oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi;
— Yarali kolit;
— Qon ketishi (ichki bosh miya, me'da-ichak);
— Tug'ma yurak nuqsonlari (aorta koarktatsiyasi, o'pka arteriyasi atreziyasi, Fallo tetradasi);
— Yurak yetishmovchiligi
— Arterial gipertenziya;
— Rangli ko'rishning buzilishi;
— Ko'rish nervi kasalligi;
— Portal gipertenziya bilan jigar sirrozi;
— Jigar yetishmovchiligi;
— Bronxial astma;
— Gemofiliya, gipokoagulyatsiya, boshqa qon kasalliklari;
— Surunkali buyrak yetishmovchiligi;
— Eshitishning pasayishi;
— Vestibulyar apparat patologiyasi;
— Glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi;
— Proktit, gemorroy;
— Homiladorlik va emizish davri;
— 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar;
— Indometatsin va boshqa nosteroid yallig'lanishga qarshi vositalarga, shu jumladan "aspirin" astmasiga yuqori sezuvchanlik.
Ehtiyotkorlik bilan: giperglobulinemiya, trombotsitopeniya, epilepsiya, parkinsonizm, depressiya, shuningdek, keksalar.

Maxsus ko'rsatmalar

Ehtiyotkorlik bilan keksalarda, shuningdek, anamnezda jigar, buyrak, me'da-ichak trakt kasalliklari, qo'llash paytida dispeptik simptomlar, arterial gipertenziya, yurak yetishmovchiligi, jiddiy jarrohlik aralashuvlardan keyin, parkinsonizm, epilepsiyada qo'llaniladi.

Anamnezda nosteroid yallig'lanishga qarshi vositalarga allergik reaktsiyalar mavjud bo'lsa, faqat favqulodda holatlarda qo'llaniladi.

Davolash davrida jigar va buyrak funksiyasini, periferik qon manzarasini tizimli nazorat qilish kerak.

Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Davolash davrida diqqatni jamlash va psixomotor reaktsiyalar tezligini oshirishni talab qiluvchi potentsial xavfli faoliyatlardan voz kechish kerak.

Nojo'ya ta'sirlar

— Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, anoreksiya, qusish, qorin og'rig'i va noqulaylik, qabziyat yoki diareya, eroziya-yarali lezyonlar, qon ketishi va me'da-ichak traktining perforatsiyasi; kamdan-kam hollarda - ichak strikturalari, stomatit, gastrit, meteorizm, sigmoid ichakdan yoki divertikuldan qon ketishi, sariqlik, gepatit.
— Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, depressiya, charchoq hissi; kamdan-kam hollarda - xavotir, hushdan ketish, uyquchanlik, tutqanoq, periferik nevropatiya, mushak zaifligi, ixtiyorsiz mushak harakatlari, uyqu buzilishi, psixik buzilishlar (depersonalizatsiya, psixotik epizodlar), paresteziya, dizartriya, parkinsonizm.
— Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: shishlar, qon bosimining oshishi, taxikardiya, ko'krak qafasidagi og'riq, aritmiya, palpitatsiya, arterial gipotenziya, kongestiv yurak yetishmovchiligi, gematuriya.
— Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - qichishish, eshakemi, angiit, tugunli eritema, teri toshmasi, eksfoliativ dermatit, Stivens-Jonson sindromi, ko'p shaklli eritema, toksik epidermal nekroliz, soch to'kilishi, o'tkir respirator distress, keskin qon bosimi pasayishi, anafilaktik reaktsiyalar, angionevrotik shish, dispnoe, bronxial astma, o'pka shishi.
— Qon hosil qilish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - leykopeniya, petechiyalar yoki ekximozlar, purpura, aplastik va gemolitik anemiya, trombotsitopeniya, DVS sindromi.
— Sezgi organlari tomonidan: kamdan-kam hollarda - ko'rish qobiliyatining aniqligi buzilishi, diplopiya, orbital va periorbital og'riqlar, tinnitus, eshitish buzilishi, karlik.
— Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - proteinuriya, nefrotik sindrom, interstitsial nefrit, buyrak funksiyasi buzilishi, buyrak yetishmovchiligi.
— Modda almashinuvi tomonidan: kamdan-kam hollarda - giperglikemiya, glikozuriya, giperkaliemiya.
— Boshqalar: kamdan-kam hollarda - vaginal qon ketishi, issiqlik, ortiqcha terlash, burun qon ketishi, sut bezlarining kattalashishi va tarangligi, ginekoma.
— Mahalliy reaktsiyalar: ba'zi hollarda mushak ichiga kiritish joyida infiltrat, abstsess hosil bo'lishi; rektal qo'llashda to'g'ri ichak shilliq qavatining tirnash xususiyati, tenesmus, surunkali kolitning kuchayishi mumkin.
— Tashqi qo'llashda: qichishish, qizarish, qo'llash joyida toshma.

Dozaning oshib ketishi

Simptomlar: ko'ngil aynishi, qusish, kuchli bosh og'rig'i, bosh aylanishi, xotira buzilishi, dezorientatsiya; og'ir hollarda — paresteziya, qo'l-oyoqlarning uvishishi va tutqanoqlar.

Davolash: simptomatik terapiya. Gemodializ samarasiz.

Dorilarning o'zaro ta'siri

Indometatsinni boshqa nosteroid yallig'lanishga qarshi vositalar, asetilsalitsil kislotasi, GKS, alkogol, kolxitsin va kortikotropin bilan bir vaqtda qo'llash me'da-ichak traktidan qon ketishi xavfini oshiradi.

Indometatsin diuretiklarning samaradorligini pasaytiradi, kaliyni tejovchi diuretiklar bilan qo'llashda giperkaliemiya xavfi oshadi; urikozurik va gipotenziya vositalarining samaradorligini pasaytiradi; bilvosita antikoagulyantlar, antiagregantlar, trombolitiklar (alteplaza, streptokinaza va urokinaza) ta'sirini kuchaytiradi; GKS, nosteroid yallig'lanishga qarshi vositalar, estrogenlar, asetilsalitsil kislotasining nojo'ya ta'sirlarini kuchaytiradi; sulfonilmochevina hosilalarining gipoglikemik ta'sirini kuchaytiradi.

Paratsetamol bilan birgalikda qo'llash nefrotoksik ta'sirlar rivojlanish xavfini oshiradi.

Siklosporin va oltin preparatlari nefrotoksiklikni oshiradi (ehtimol buyraklarda prostaglandinlar sintezining bostirilishi hisobiga).

Metotreksatning plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi, bu uning toksikligini oshirishi mumkin.

Indometatsinni digoksin bilan bir vaqtda qo'llashda digoksinning plazmadagi konsentratsiyasi va T1/2 oshishi mumkin.

Indometatsin 50 mg 3 marta/kun dozasida psixik kasalliklari bo'lgan bemorlarda litiyning plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi va litiyning organizmdan klirensini kamaytiradi. Indometatsinni litiy preparatlari bilan bir vaqtda qo'llashda litiyning toksik ta'siri simptomlari paydo bo'lishi mumkinligini hisobga olish kerak.

Tsefamandol, tsefoperazon, tsefotetan, valproe kislotasi, plikamytsin gipoprothrombinemiya va qon ketishi xavfini oshiradi.

Zidovudinning toksik ta'sirini kuchaytiradi.

Antatsidlar va kolestiramin indometatsinning so'rilishini pasaytiradi.

Mielotoksik dori vositalari indometatsinning gematotoksikligini kuchaytiradi.

Xinolonlar bilan bir vaqtda qo'llash epilepsiya yoki tutqanoqlar anamnezida bo'lgan yoki bo'lmagan bemorlarda tutqanoqlar rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.

Insulin va peroral gipoglikemik dori vositalarining gipoglikemik ta'sirini kuchaytiradi.

Chiqarilish shakli

Tab., ichakda eriydigan qoplamali, 25 mg: 30 dona
Ichakda eriydigan qoplamali tabletkalar 1 tab.
indometatsin 25 mg
Yordamchi moddalar: laktosa monohidrat, bug'doy kraxmali, jelatin, mikrokristallik tsellyuloza, talk, magniy stearat, eudrajit (L-12.5% va S-12.5%), titan dioksid, makrogol 6000, makrogol 400, dietilftalat, Sicovit yellow 10 (E172) bo'yoq, Sicovit red 30 (E172) bo'yoq.

15 dona - konturli yacheykali qadoqlar (2) - karton qutilar.

Rektal suppozitoriyalar oq rangda, sarg'ish tusli, torpedo shaklida.
1 supp.
indometatsin 50 mg
Yordamchi moddalar: qattiq yog', makkajo'xori kraxmali.

5 dona - konturli yacheykali qadoqlar (2) - karton qutilar.
5 dona - konturli yacheykali qadoqlar (6) - karton qutilar.
5 dona - konturli yacheykali qadoqlar (10) - karton qutilar.

Tashqi qo'llash uchun malham 10%.
15 g va 30 g alyuminiy tublarda. Har bir tubni qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
Проверено специалистом Проверено специалистом
Врач-терапевт
Врач-терапевт с многолетним практическим опытом в скорой помощи, участковой и семейной медицине.
Стаж работы более 51 год
Ushbu ma'lumot foydali bo'ldimi?
Indometatsin
Baho bering!
5.0
5 из 5 asosida 1 sharh
Allmed PRO - мобильное приложение для скачивания