Ivonna Forte

АТХ код:

G03AA12 | Дроспиренон и этинилэстрадиол

Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)

Jes, Dimia, Midiana, Suzana 30, Flamika, Yunika, Yarina

Ta'sir etuvchi modda

Дроспиренон (Drospirenone), Этинилэстрадиол (Ethinylestradiolum)

Farmakologik guruh

Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты в комбинациях

Shu farmakologik guruhga mansub

Клайра, Силует, Жанин, Линдинет 20, Силест, Логест

Lotin tilidagi retsept

Rp.: Tab. “ Ivonna Forte” 0,03 N 21
D.S. Kuniga bir marta, 21 kun davomida bir vaqtda ichiladi.

Farmakologik xossalar

Ivonna Forte - peroral kontratseptsiya uchun dori vositasi bo'lib, u estrogen - etinilestradiol va progestagen - drospirenondan iborat.
Ivonna Forte kontratseptiv ta'siri turli omillarni birgalikda ta'sir qilishiga asoslangan, eng muhimi ovulyatsiyani bostirish va endometriyani o'zgartirishdir.
Terapetik dozalarda drospirenon antiandrogen va o'rtacha antimineralokortikoid xususiyatlarga ega. Drospirenon estrogen, glyukokortikoid va antiglyukokortikoid ta'sir ko'rsatmaydi. Ushbu xususiyatlar tufayli drospirenonning farmakologik profili tabiiy progesteron gormonining xususiyatlariga yaqin.

Farmakodinamika

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Farmakokinetika

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Qo'llash usuli

Kattalar uchun:

Dori vositasi kuniga bir marta, 21 kun davomida, taxminan bir vaqtda, kerak bo'lsa, oz miqdorda suv bilan ichiladi. Odatda, qon ketishi oxirgi tabletkani qabul qilgandan 2-3 kun o'tgach boshlanadi va yangi qadoqni ishlatish boshlanguncha tugamasligi mumkin. Har bir keyingi qadoqni qabul qilishda yetti kunlik tanaffusdan keyin boshlanadi.
Qabul qilishni boshlash
Agar o'tgan oyda gormonal kontratseptivlar qabul qilinmagan bo'lsa, tabletkalarni hayz davrining birinchi kunida (hayzning birinchi kuni) boshlash kerak.
Boshqa kontratseptivlardan (kombinatsiyalangan peroral kontratseptivlar, vaginal halqa, kontratseptiv plastir) o'tishda Ivonna Forte qabul qilishni oldingi KPKning oxirgi faol tabletkasini qabul qilgandan keyingi kuni boshlash kerak, lekin odatdagi 7 kunlik tanaffusdan keyin yoki oldingi KPKning oxirgi nofaol tabletkasini (platsebo) qabul qilgandan keyin kechiktirmasdan. Agar oldin vaginal halqa yoki kontratseptiv plastir ishlatilgan bo'lsa, Ivonna Forte qabul qilishni ularni olib tashlash kunida boshlash kerak, lekin yangi halqa kiritilishi yoki yangi plastir yopishtirilishi kerak bo'lgan kundan kechiktirmasdan.
Faqat progestagen usulidan o'tishda ("mini-pili", implantlar, in'ektsion shakllar) yoki progestagen chiqaruvchi intrauterin tizimdan o'tishda. Agar oldin "mini-pili" qabul qilingan bo'lsa, o'tish har qanday kunda amalga oshirilishi mumkin. Implant yoki intrauterin tizimdan o'tish ularni olib tashlash kunida amalga oshirilishi kerak. In'ektsion shaklni qo'llashdan keyin - keyingi in'ektsiya qilinishi kerak bo'lgan kunda. Har qanday holatda, Ivonna Forte dori vositasini qabul qilishning birinchi 7 kunida gormonal bo'lmagan kontratseptsiya usulini (to'siq usuli) qo'llash kerak.
Homiladorlikning birinchi trimestrida abortdan keyin Ivonna Forte qabul qilishni darhol boshlash mumkin. Bunday holda qo'shimcha kontratseptsiya choralariga ehtiyoj yo'q.
Tug'ruqdan yoki homiladorlikning ikkinchi trimestrida abortdan keyin qabul qilishni boshlash kerak emas 21-28 kundan oldin tug'ruqdan keyin emizmaydigan onalar uchun yoki homiladorlikning ikkinchi trimestrida abortdan keyin. Tabletkalarni qabul qilishning birinchi 7 kunida qo'shimcha gormonal bo'lmagan kontratseptsiya usulini (to'siq usuli) qo'llash kerak.
Agar jinsiy aloqa allaqachon sodir bo'lgan bo'lsa, homiladorlikni istisno qilish kerak yoki ushbu dori vositasini qabul qilishni boshlashdan oldin birinchi o'z-o'zidan hayz ko'rishni kutish kerak.
O'tkazib yuborilgan tabletkalarni qabul qilish
Agar odatdagi qabul qilish vaqtidan 12 soatdan kam vaqt o'tgan bo'lsa, kontratseptiv himoya kamaymaydi. O'tkazib yuborilgan tabletka iloji boricha tezroq qabul qilinishi kerak, keyingi tabletkalar odatdagi vaqtda qabul qilinishi kerak.
Agar odatdagi qabul qilish vaqtidan 12 soatdan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, kontratseptiv himoya kafolatlanmaydi. Dori vositasini qabul qilish hech qachon 7 kundan ko'proq uzilmasligi kerak. 7 kunlik uzluksiz tabletkalarni qabul qilish gipotalamo-gipofizar-yumurtalik regulyatsiyasini yetarli darajada bostirish uchun zarur. Agar oxirgi tabletkani qabul qilgandan keyin odatdagi hayz ko'rish sodir bo'lmasa, yangi qadoqni boshlashdan oldin homiladorlikni istisno qilish kerak. Tabletkalarni qabul qilishni o'tkazib yuborish holatida, qabul qilish quyidagicha amalga oshiriladi:
Agar 1 dan 7 kungacha qabul qilishda tabletka o'tkazib yuborilgan bo'lsa, oxirgi o'tkazib yuborilgan tabletkani iloji boricha tezroq qabul qilish kerak, hatto bu 2 tabletkani bir vaqtning o'zida qabul qilishni anglatadi. Keyingi tabletkalarni qabul qilish odatdagi vaqtda amalga oshiriladi. Qo'shimcha ravishda, keyingi 7 kun davomida gormonal bo'lmagan kontratseptsiya usulini qo'llash kerak. Agar tabletkani qabul qilishdan oldingi 7 kun ichida jinsiy aloqa sodir bo'lgan bo'lsa, homiladorlik ehtimolini hisobga olish kerak. Qancha ko'p tabletkalar o'tkazib yuborilgan bo'lsa va tabletkani qabul qilishni o'tkazib yuborish 7 kunlik tanaffusga qanchalik yaqin bo'lsa, homiladorlik ehtimoli shunchalik yuqori.
Agar 8 dan 14 kungacha qabul qilishda tabletka o'tkazib yuborilgan bo'lsa, o'tkazib yuborilgan tabletkani iloji boricha tezroq qabul qilish kerak, hatto bu 2 tabletkani bir vaqtning o'zida qabul qilishni anglatadi. Keyingi tabletkalarni qabul qilish odatdagi vaqtda amalga oshiriladi. Agar oldingi 7 kun ichida barcha tabletkalar to'g'ri qabul qilingan bo'lsa, qo'shimcha kontratseptsiya usullarini qo'llashga ehtiyoj yo'q. Agar bir nechta tabletkalar o'tkazib yuborilgan bo'lsa, keyingi qon ketishi boshlanguncha qo'shimcha gormonal bo'lmagan kontratseptsiya usulini qo'llash kerak.
Agar 15 dan 21 kungacha qabul qilishda tabletka o'tkazib yuborilgan bo'lsa, tabletkalarni qabul qilishni to'xtatish xavfi tufayli kontratseptiv ta'sirning pasayishi xavfi mavjud. Bunday holda, quyidagi ikki sxemadan biriga qat'iy rioya qilish kerak. Agar tabletkani o'tkazib yuborishdan oldingi 7 kun ichida barcha tabletkalar to'g'ri qabul qilingan bo'lsa, qo'shimcha gormonal bo'lmagan kontratseptsiya usullarini qo'llashga ehtiyoj yo'q. Agar bu shunday bo'lmasa, quyidagi ikki sxemadan biriga rioya qilish va keyingi 7 kun davomida qo'shimcha kontratseptsiya usullarini qo'llash kerak.
Sxema 1. Oxirgi o'tkazib yuborilgan tabletkani iloji boricha tezroq qabul qilish kerak, hatto bu 2 tabletkani bir vaqtning o'zida qabul qilishni anglatadi. Keyin keyingi tabletkalarni qabul qilish odatdagi vaqtda amalga oshiriladi. Keyingi qadoqni qabul qilishda yetti kunlik tanaffus qilmasdan boshlash kerak. Bunda ikkinchi qadoq tugamaguncha qon ketishi bo'lmaydi, ammo o'rtacha qon ketishlar yoki dog'lanishlar kuzatilishi mumkin.
Sxema 2. Muqobil sifatida, joriy qadoqdagi tabletkalarni qabul qilishni to'xtatish, tabletkalarni qabul qilishda 7 kunlik tanaffus qilish, shu jumladan tabletkalarni o'tkazib yuborish kunlari, keyin yangi qadoqdagi tabletkalarni qabul qilishni boshlash mumkin.
Agar tabletkani qabul qilish o'tkazib yuborilgan bo'lsa va qabul qilishda tanaffus paytida qon ketishi sodir bo'lmasa, homiladorlikni istisno qilish kerak.
Ovqat hazm qilish tizimi buzilishlarida qo'llash
Ivonna Forte dori vositasini qabul qilgandan keyin dastlabki 4 soat ichida qayt qilish yoki kuchli diareya holatida faol komponentlarning so'rilishi to'liq bo'lmasligi mumkin va qo'shimcha kontratseptiv choralar ko'rish kerak. Bunday holatlarda tabletkani bir marta o'tkazib yuborish qoidalariga rioya qilish kerak. Agar tabletkalarni qabul qilishning odatdagi jadvaliga rioya qilish kerak bo'lsa, boshqa qadoqdan qo'shimcha tabletkalarni qabul qilish kerak. Uzoq davom etadigan yoki qaytalanuvchi ovqat hazm qilish tizimi buzilishlarida qo'shimcha gormonal bo'lmagan kontratseptsiya usullarini qo'llash kerak.
Qon ketishini kechiktirish
Hayz ko'rishni kechiktirish uchun joriy qadoq tugagandan so'ng darhol yangi qadoqdagi tabletkalarni qabul qilishni davom ettirish kerak. Hayz ko'rish ikkinchi qadoqdagi tabletkalarni qabul qilish tugaguncha kechiktirilishi mumkin. Bu vaqt davomida o'rtacha qon ketishlar yoki dog'lanishlar kuzatilishi mumkin. Odatdagi qabul qilish sxemasiga tabletkalarni qabul qilishda yetti kunlik tanaffusdan keyin qaytish mumkin.
Hayz ko'rishni boshqa haftaning kuniga ko'chirish uchun, yangi qadoqni yetti kunlik tanaffus paytida istalgan haftaning kunida boshlash kerak. Yangi va joriy qadoqlarni qo'llash o'rtasidagi interval qanchalik qisqa bo'lsa, keyingi qadoqni qabul qilishda qon ketishning yo'qligi, o'rtacha qon ketishlar va dog'lanishlar xavfi shunchalik yuqori.

Ko'rsatmalar

- Peroral kontratseptsiya.

Qarshi ko'rsatmalar

Ivonna Forte dori vositasining har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik;
hozirgi yoki o'tmishda venoz tromboembolizm (masalan, chuqur venalar trombozi yoki o'pka emboliyasi);
aniqlangan irsiy yoki orttirilgan venoz tromboembolizmga moyillik, masalan, faollashtirilgan protein C ga rezistentlik (shu jumladan Leyden faktori V), antitrombin-III yetishmovchiligi, protein C yetishmovchiligi, protein S yetishmovchiligi;
uzoq davom etadigan immobilizatsiya bilan og'ir jarrohlik aralashuvi;
ko'p sonli xavf omillari mavjudligi tufayli venoz tromboembolizm rivojlanishining yuqori xavfi;
hozirgi yoki o'tmishda arterial tromboembolizm (masalan, miokard infarkti) yoki oldingi holatlar (masalan, stenokardiya);
tserebrovaskulyar kasallik - hozirgi insult, o'tmishda insult yoki oldingi kasalliklar (masalan, tranzitor ishemik ataka);
aniqlangan irsiy yoki orttirilgan arterial tromboembolizmga moyillik, masalan, giperhomotsisteinemiya va antifosfolipid antikorlar (antikardiolipin antikorlar, lupus antikoagulyanti);
hozirgi yoki o'tmishda o'chokli bosh og'rig'i o'chokli nevrologik simptomlar bilan;
bir yoki bir nechta jiddiy xavf omillari mavjudligi tufayli arterial tromboembolizm rivojlanishining yuqori xavfi (qon tomir asoratlari bilan diabet, og'ir gipertenziya, og'ir dislipoproteinemiya);
hozirgi yoki o'tmishda jigar kasalliklari, agar jigar funktsiyasi ko'rsatkichlari normaga qaytmagan bo'lsa, jigar o'smalari;
og'ir yoki o'tkir buyrak yetishmovchiligi;
aniqlangan yoki taxmin qilingan gormonlarga bog'liq yomon sifatli kasalliklar (masalan, jinsiy organlar yoki sut bezlari);
noaniq kelib chiqadigan vaginal qon ketishi;
homiladorlik yoki unga shubha;
noaniq sababli hayz ko'rmaslik;
menopauza.

Maxsus ko'rsatmalar

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Nojo'ya ta'sirlar

Ruhiy buzilishlar: depressiya, tushkun kayfiyat.
Asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: migren.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi.
Reproduktiv tizim va sut bezlari tomonidan: hayz sikli buzilishi, hayzlararo qon ketishlar, sut bezlarining og'rig'i, sut bezlarining kattalashishi, vaginal ajralmalar, vulvovaginal kandidoz.

- Kam uchraydigan nojo'ya reaksiyalar (1/1000 dan >1/100 gacha):

Ruhiy buzilishlar: libido kamayishi yoki kuchayishi.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: gipertenziya, gipotenziya.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: qayt qilish, diareya.
Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: akne, ekzema, qichishish, alopesiya.
Reproduktiv tizim va sut bezlari tomonidan: sut bezlarining kattalashishi, vaginit.
Umumiy xarakterdagi asoratlar: shish, tana vaznining oshishi yoki kamayishi.

Kam uchraydigan nojo'ya reaksiyalar (1/10 000 dan >1/1000 gacha):

Immun tizimi tomonidan: yuqori sezuvchanlik reaksiyalari, astma.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: venoz yoki arterial tromboembolizm.
Eshitish organlari tomonidan: eshitish qobiliyatining pasayishi.
Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: tugunli eritema, ko'p shaklli eritema.
Reproduktiv tizim va sut bezlari tomonidan: sut bezlaridan ajralmalar. KPK qo'llashda venoz trombo- va tromboembolik hodisalar, shu jumladan miokard infarkti, insult, tranzitor ishemik ataka, venoz tromboz va o'pka emboliyasi rivojlanish xavfi oshadi.

Ayollarda KPK qabul qilganlarida sut bezlari saratoni diagnostikasi chastotasi biroz oshadi. Sut bezlari saratoni 40 yoshgacha bo'lgan ayollarda kam uchraydi, shuning uchun KPK qabul qilgan ayollarda sut bezlari saratoni diagnostikasi sonining oshishi ushbu kasallikning umumiy xavfiga nisbatan ahamiyatsizdir.

Dozaning oshib ketishi

Dori vositasining dozasi oshib ketishi haqida ma'lumot yo'q. KPK qo'llash tajribasiga asoslanib, dozasi oshib ketganda quyidagi simptomlar paydo bo'lishi mumkin: ko'ngil aynishi, qayt qilish, qonli dog'lanish yoki metrorragiyalar. Maxsus antidot yo'q, simptomatik davolash o'tkazilishi kerak.