Kartan
Cartan
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Inestom, Karniten, Elkar, Karnilev
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp: Sol. Kartani 1,0 - 10 ml
D.t.d. № 5 in amp.
S. V/m 1 marta kuniga, 1 ampula
D.t.d. № 5 in amp.
S. V/m 1 marta kuniga, 1 ampula
Farmakologik xossalar
Levokarnitin - tabiiy modda, B guruhi vitaminlariga o'xshash. Moddalar almashinuvi jarayonlarida yog' kislotalarini sitoplazmadan mitoxondriyaga hujayra membranalari orqali tashuvchi sifatida ishtirok etadi, bu yerda ular beta-oksidlanish jarayoniga uchrab, ko'p miqdorda metabolik energiya ATP shaklida hosil qiladi. Organizmda karnitin yetishmovchiligi bo'lsa, lipidlar mushak to'qimasida (skelet mushaklari, miokard) to'planadi, bu ularning qisqarish faoliyatini buzadi. Oqsil va yog' almashinuvini normallashtiradi, gipertireozda oshgan asosiy almashinuvni, tiroksinning qisman antagonisti sifatida, qonning ishqoriy zaxirasini tiklaydi, ketokislotalar hosil bo'lishini va anaerob glikolizni bostiradi, laktatsidoz darajasini kamaytiradi, shuningdek, harakat faolligini oshiradi va jismoniy yuklamalarga chidamlilikni oshiradi, shu bilan birga glikogenni tejamkorlik bilan sarflashga va uning zahiralarini jigar va mushaklarda oshirishga yordam beradi.
Kartan® anabolik ta'sir ko'rsatadi, me'da shirasining sekretsiyasini rag'batlantiradi, oqsil va uglevod molekulalarining parchalanishini sekinlashtiradi. Ortiqcha tana massasini kamaytiradi va mushaklardagi yog' miqdorini kamaytiradi. Neyrotrofik ta'sir ko'rsatadi, apoptoz rivojlanishini sekinlashtiradi, zararlanish zonasini cheklaydi va nerv to'qimasining tuzilishini tiklaydi.
So'rilishi
Ichga qabul qilinganda me'da-ichak traktidan yaxshi so'riladi (80%). Qon plazmasidagi Cmax 3 soatdan keyin erishiladi, terapevtik konsentratsiya 9 soat davomida saqlanadi.
Taqsimlanishi
Qon plazmasidan jigar, miokard, skelet mushaklariga o'tadi.
Chiqarilishi
Asosan acil efirlar shaklida buyraklar orqali chiqariladi.
Kartan® anabolik ta'sir ko'rsatadi, me'da shirasining sekretsiyasini rag'batlantiradi, oqsil va uglevod molekulalarining parchalanishini sekinlashtiradi. Ortiqcha tana massasini kamaytiradi va mushaklardagi yog' miqdorini kamaytiradi. Neyrotrofik ta'sir ko'rsatadi, apoptoz rivojlanishini sekinlashtiradi, zararlanish zonasini cheklaydi va nerv to'qimasining tuzilishini tiklaydi.
So'rilishi
Ichga qabul qilinganda me'da-ichak traktidan yaxshi so'riladi (80%). Qon plazmasidagi Cmax 3 soatdan keyin erishiladi, terapevtik konsentratsiya 9 soat davomida saqlanadi.
Taqsimlanishi
Qon plazmasidan jigar, miokard, skelet mushaklariga o'tadi.
Chiqarilishi
Asosan acil efirlar shaklida buyraklar orqali chiqariladi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Preparat ichga qabul qilinadi. Foydalanishdan oldin 100 ml sovutilgan, qaynatilgan suvda suyultiriladi.
Terapiyani nazorat qilish tavsiya etiladi, plazma va siydikdagi erkin va acil levokarnitin konsentratsiyalarini o'lchash orqali mos doza aniqlanadi. Plazmadagi karnitin konsentratsiyasi 35-60 mkmol/l ni tashkil etadi. Plazmadagi acil va erkin levokarnitin nisbati odatda 0.35 ni tashkil etadi.
Kunlik doza yosh va tana massasiga bog'liq.
Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarga preparat 2-3 g/sut dozasida buyuriladi.
6-12 yoshdagi bolalarga – 75 mg/kg/sut, 2-6 yoshdagi bolalarga – 100 mg/kg/sut, 2 yoshgacha bo'lgan bolalarga – 150 mg/kg/sut.
Birlamchi yoki ikkilamchi karnitin yetishmovchiligida doza tug'ma moddalar almashinuvi buzilishlariga va davolash davridagi ifodalanganlik darajasiga bog'liq. Ko'p hollarda ichga qabul qilish uchun tavsiya etilgan doza 100-200 mg/kg/sut 2-4 qabulda. Agar klinik va biokimyoviy ko'rsatkichlar yaxshilanmasa, doza qisqa muddatga oshirilishi mumkin.
O'tkir metabolik dekompensatsiyada preparat yuqori dozalarda - 400 mg/kg/sut buyuriladi.
Ikkilamchi karnitin yetishmovchiligida terminal bosqichdagi surunkali buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga Kartan preparati 1 g/sut dozasida qo'llaniladi.
Mushak ichiga, vena ichiga, sekin (2-3 daqiqa) yoki infuziya yo'li bilan kiritiladi.
Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar:
Odatda kunlik doza 1g dan 3g gacha 3-4 qabulda buyuriladi. Davolash 1g kunlik dozadan boshlanadi. Bemorning holatiga qarab shifokor tomonidan doza 3g gacha oshirilishi mumkin.
Birlamchi yoki ikkilamchi karnitin yetishmovchiligi. O'tkir dekompensatsiya holatida, 50 dan 100 mg/kg/kun 3-4 qabulda buyuriladi. Zarurat tug'ilsa, yuqori dozalarga ruxsat etiladi.
Terminal bosqichdagi buyrak yetishmovchiligi bo'lgan gemodializ bemorlarida ikkilamchi karnitin yetishmovchiligi: doza 20mg/kg/kun hisobida har bir gemodializ protsedurasi tugagandan keyin kiritiladi (haftada uchta gemodializ protsedurasi o'tkazilganda).
Vena ichiga davolash davomiyligi uch oydan oshmasligi kerak va mushaklardagi L-karnitin normal darajasini tiklash uchun zarur bo'lgan davrni o'z ichiga oladi.
Davolash kursini takrorlash zarurati bemorning holatini nazorat qilishda plazmadagi L-karnitin miqdori bilan aniqlanadi.
Terapiyani nazorat qilish tavsiya etiladi, plazma va siydikdagi erkin va acil levokarnitin konsentratsiyalarini o'lchash orqali mos doza aniqlanadi. Plazmadagi karnitin konsentratsiyasi 35-60 mkmol/l ni tashkil etadi. Plazmadagi acil va erkin levokarnitin nisbati odatda 0.35 ni tashkil etadi.
Kunlik doza yosh va tana massasiga bog'liq.
Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarga preparat 2-3 g/sut dozasida buyuriladi.
6-12 yoshdagi bolalarga – 75 mg/kg/sut, 2-6 yoshdagi bolalarga – 100 mg/kg/sut, 2 yoshgacha bo'lgan bolalarga – 150 mg/kg/sut.
Birlamchi yoki ikkilamchi karnitin yetishmovchiligida doza tug'ma moddalar almashinuvi buzilishlariga va davolash davridagi ifodalanganlik darajasiga bog'liq. Ko'p hollarda ichga qabul qilish uchun tavsiya etilgan doza 100-200 mg/kg/sut 2-4 qabulda. Agar klinik va biokimyoviy ko'rsatkichlar yaxshilanmasa, doza qisqa muddatga oshirilishi mumkin.
O'tkir metabolik dekompensatsiyada preparat yuqori dozalarda - 400 mg/kg/sut buyuriladi.
Ikkilamchi karnitin yetishmovchiligida terminal bosqichdagi surunkali buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga Kartan preparati 1 g/sut dozasida qo'llaniladi.
Mushak ichiga, vena ichiga, sekin (2-3 daqiqa) yoki infuziya yo'li bilan kiritiladi.
Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar:
Odatda kunlik doza 1g dan 3g gacha 3-4 qabulda buyuriladi. Davolash 1g kunlik dozadan boshlanadi. Bemorning holatiga qarab shifokor tomonidan doza 3g gacha oshirilishi mumkin.
Birlamchi yoki ikkilamchi karnitin yetishmovchiligi. O'tkir dekompensatsiya holatida, 50 dan 100 mg/kg/kun 3-4 qabulda buyuriladi. Zarurat tug'ilsa, yuqori dozalarga ruxsat etiladi.
Terminal bosqichdagi buyrak yetishmovchiligi bo'lgan gemodializ bemorlarida ikkilamchi karnitin yetishmovchiligi: doza 20mg/kg/kun hisobida har bir gemodializ protsedurasi tugagandan keyin kiritiladi (haftada uchta gemodializ protsedurasi o'tkazilganda).
Vena ichiga davolash davomiyligi uch oydan oshmasligi kerak va mushaklardagi L-karnitin normal darajasini tiklash uchun zarur bo'lgan davrni o'z ichiga oladi.
Davolash kursini takrorlash zarurati bemorning holatini nazorat qilishda plazmadagi L-karnitin miqdori bilan aniqlanadi.
Ko'rsatmalar
- tug'ruq jarohati va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda asfiksiya oqibatlari;
- yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gipotrofiya va gipotonus;
- yangi tug'ilgan chaqaloqlarda respirator distress-sindrom;
- parenteral oziqlanishda bo'lgan muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqlarni parvarish qilish va gemodializ o'tkazilayotgan bolalar;
- 16 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar orasida tana massasi yetishmovchiligi;
- kattalar, bolalar va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda birlamchi yoki ikkilamchi karnitin yetishmovchiligi;
- uzoq muddatli gemodializ oladigan va quyidagi simptomlarga ega bo'lgan bemorlarda ikkilamchi karnitin yetishmovchiligi – doimiy mushak spazmlari, skelet mushaklarining zaifligi, miopatiya, mushak massasining yo'qolishi, arterial gipotenziya simptomlari, davolashga javob bermaydigan yoki katta dozalarda eritropoetin talab qiladigan anemiya, kardiomiopatiya;
- jismoniy charchoq, sportchilarda intensiv jismoniy yuklamalar (anabolik va adaptogen sifatida).
- yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gipotrofiya va gipotonus;
- yangi tug'ilgan chaqaloqlarda respirator distress-sindrom;
- parenteral oziqlanishda bo'lgan muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqlarni parvarish qilish va gemodializ o'tkazilayotgan bolalar;
- 16 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar orasida tana massasi yetishmovchiligi;
- kattalar, bolalar va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda birlamchi yoki ikkilamchi karnitin yetishmovchiligi;
- uzoq muddatli gemodializ oladigan va quyidagi simptomlarga ega bo'lgan bemorlarda ikkilamchi karnitin yetishmovchiligi – doimiy mushak spazmlari, skelet mushaklarining zaifligi, miopatiya, mushak massasining yo'qolishi, arterial gipotenziya simptomlari, davolashga javob bermaydigan yoki katta dozalarda eritropoetin talab qiladigan anemiya, kardiomiopatiya;
- jismoniy charchoq, sportchilarda intensiv jismoniy yuklamalar (anabolik va adaptogen sifatida).
Qarshi ko'rsatmalar
— preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: epigastral sohada og'riq, dispeptik simptomlar.
- Skelet-mushak tizimi tomonidan: mushak zaifligi.
- Skelet-mushak tizimi tomonidan: mushak zaifligi.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Ichga qabul qilish uchun eritma shaffof.
1 ml 1 amp. levokarnitin 100 mg 1 g
Yordamchi moddalar: sorbitol (70% eritma), metilparaben (E218), natriy sakharin, natriy sitrat dihidrat, apelsin aromatizatori, natriy gidroksid, xlorid kislotasi, d/i suv.
10 ml - polipropilen ampulalar (5) - qadoqlar (2) - karton qutilar.
1 ml 1 amp. levokarnitin 100 mg 1 g
Yordamchi moddalar: sorbitol (70% eritma), metilparaben (E218), natriy sakharin, natriy sitrat dihidrat, apelsin aromatizatori, natriy gidroksid, xlorid kislotasi, d/i suv.
10 ml - polipropilen ampulalar (5) - qadoqlar (2) - karton qutilar.
