Ko-Diroton
Co-Diroton
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Lizinoton N, Iruzid, Skopril plyus
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp. "Iruzid" 10+12.5 mg
D.t.d. № 30 in tabl.
S. 1 tabletka kuniga 1 marta.
D.t.d. № 30 in tabl.
S. 1 tabletka kuniga 1 marta.
Farmakologik xossalar
Ko-Diroton preparati gidroxlorotiazid, tiazid diuretigi, va lizinopril, ADF ingibitori, birikmasidan iborat. Ikkala komponent ham o'zaro to'ldiruvchi mexanizmga ega bo'lgan antigipertenziv ta'sir ko'rsatadi.
Gidroxlorotiazid
Tiazid diuretiklarining (tiazidlar) ta'sir mexanizmi to'liq o'rganilmagan. Tiazidlar buyrak kanallarida natriy va xlor ionlarining qayta so'rilishini bloklaydi. Shu tariqa, ular natriy va xlorni chiqarishni oshiradi va natijada organizmdan suvni chiqaradi.
Gidroxlorotiazidning (GXT) diuretik ta'siri natijasida aylanayotgan suyuqlik hajmi kamayadi, bu esa renin faolligini va plazmadagi aldosteron miqdorini oshiradi. Bu kaliy ionlarining siydik bilan chiqarilishini oshiradi va qondagi kaliy miqdorini kamaytiradi (gipokaliemiya). Gidroxlorotiazid shuningdek, magniy ionlarining chiqarilishini oshiradi va kalsiy ionlarining siydik bilan chiqarilishini kamaytiradi. Tiazid diuretiklari buyraklar tomonidan siydik kislotasining chiqarilishini kamaytiradi va uning qondagi miqdorini oshiradi.
Tiazid diuretiklari shuningdek, bikarbonat ionlarining chiqarilishini kuchaytirish orqali karboangidraza faolligini kamaytiradi. Ammo bu ta'sir odatda zaif namoyon bo'ladi va siydik pHiga ta'sir qilmaydi.
Tiazid diuretiklarining maksimal terapevtik dozalarda diuretik/natriyuretik ta'siri taxminan bir xil. Natriyurez va diurez 2 soat ichida boshlanadi va taxminan 4 soatdan keyin maksimal darajaga yetadi.
Gidroxlorotiazidning diuretik ta'siri davomiyligi 6 dan 12 soatgacha.
Gidroxlorotiazid antigipertenziv ta'sirga ega. Tiazid diuretiklari normal ADga ta'sir qilmaydi.
Melanomaga aloqador bo'lmagan teri raki (RKNM): epidemiologik tadqiqotlar asosida GXTning umumiy dozasining RKNM bilan bog'liqligi tasvirlangan. Bir tadqiqotda 71 533 bazal hujayrali teri raki (BHTR) va 8629 yassi hujayrali teri raki (YHTR) holatlari kiritilgan; nazorat guruhi mos ravishda 1 430 833 va 172 462 sub'ektlardan iborat edi. GXTning yuqori dozalarda qo'llanilishi (umumiy doza ≥50 000 mg) BHTR uchun 1.29 (95% ishonch oralig'i (IO): 1.23-1.35) va YHTR uchun 3.98 (95% IO: 3.68-4.31) bilan bog'liq edi. Umumiy doza va teri raki rivojlanish xavfi o'rtasidagi aniq bog'liqlik BHTR va YHTR uchun kuzatildi. Boshqa bir tadqiqotda lab raki (YHTR) va GXT qabul qilish o'rtasidagi mumkin bo'lgan bog'liqlik tasvirlangan: 633 lab raki holati 63 067 nazorat guruhi sub'ektlari bilan tasodifiy tanlash usuli yordamida taqqoslangan. Umumiy doza va lab raki rivojlanish xavfi o'rtasidagi bog'liqlik 2.1 (95% IO: 1.7-2.6) bilan namoyon bo'ldi; GXTning yuqori umumiy dozasida (taxminan 25 000 mg) OS qiymati 3.9 (3.0-4.9) ga oshdi, eng yuqori umumiy dozada (taxminan 100 000 mg) OS qiymati 7.7 (5.7-10.5) ga yetdi (shuningdek, "Maxsus ko'rsatmalar" bo'limiga qarang).
Lizinopril
Lizinopril - ADF ingibitori, angiotenzin I ni angiotenzin II ga aylanishini to'xtatadi. Angiotenzin II konsentratsiyasining kamayishi aldosteron sekretsiyasining to'g'ridan-to'g'ri kamayishiga olib keladi. Lizinopril bradikininning degradatsiyasini to'xtatadi va prostaglandinlar sintezini oshiradi. OPSS, AD, old yuklama va o'pka kapillyarlaridagi bosimni kamaytiradi. Surunkali yurak yetishmovchiligi (SYU) bo'lgan bemorlarda qon hajmini oshiradi va miokardning jismoniy yuklamaga chidamliligini oshiradi. Arteriyalarni venalarga qaraganda ko'proq kengaytiradi. Ba'zi ta'sirlar uning to'qima renin-angiotenzin tizimiga ta'siri bilan izohlanadi. Uzoq muddatli qo'llanishda miokard va rezistiv turdagi arteriyalar devorlarining gipertrofiyasi kamayadi.
Lizinopril ishemik miokardning qon bilan ta'minlanishini yaxshilaydi.
SYU bo'lgan bemorlarda ADF ingibitorlari kutilayotgan umr davomiyligini oshiradi; yurak yetishmovchiligi klinik belgilari bo'lmagan miokard infarkti o'tkazgan bemorlarda lizinopril chap qorincha disfunktsiyasining rivojlanishini sekinlashtiradi.
Antigipertenziv ta'sirning boshlanishi - ichga qabul qilingandan so'ng 1 soat ichida. Maksimal ta'sir 6-7 soat ichida erishiladi; ta'sir davomiyligi - 24 soat. Arterial gipertenziya bo'lgan bemorlarda ta'sir davolanishning birinchi kunlarida namoyon bo'ladi; ta'sirning barqarorlashuvi 1-2 oylik davolanish davomida yuzaga keladi. Preparatni keskin to'xtatishdan keyin ADning kuchli oshishi holatlari qayd etilmagan. Lizinopril ADni pasaytirish va albuminuriyani kamaytirishni ta'minlaydi. Giperglikemiya bo'lgan bemorlarda preparat glomerul endotelining shikastlangan funksiyasini tiklashga yordam beradi. Qandli diabeti bo'lgan bemorlarda lizinopril plazmadagi glyukoza konsentratsiyasiga ta'sir qilmaydi; preparatni qabul qilish gipoglikemiya holatlarining ko'payishiga olib kelmaydi.
Farmakokinetika
Gidroxlorotiazid
Tiazid diuretiklarining (tiazidlar) ta'sir mexanizmi to'liq o'rganilmagan. Tiazidlar buyrak kanallarida natriy va xlor ionlarining qayta so'rilishini bloklaydi. Shu tariqa, ular natriy va xlorni chiqarishni oshiradi va natijada organizmdan suvni chiqaradi.
Gidroxlorotiazidning (GXT) diuretik ta'siri natijasida aylanayotgan suyuqlik hajmi kamayadi, bu esa renin faolligini va plazmadagi aldosteron miqdorini oshiradi. Bu kaliy ionlarining siydik bilan chiqarilishini oshiradi va qondagi kaliy miqdorini kamaytiradi (gipokaliemiya). Gidroxlorotiazid shuningdek, magniy ionlarining chiqarilishini oshiradi va kalsiy ionlarining siydik bilan chiqarilishini kamaytiradi. Tiazid diuretiklari buyraklar tomonidan siydik kislotasining chiqarilishini kamaytiradi va uning qondagi miqdorini oshiradi.
Tiazid diuretiklari shuningdek, bikarbonat ionlarining chiqarilishini kuchaytirish orqali karboangidraza faolligini kamaytiradi. Ammo bu ta'sir odatda zaif namoyon bo'ladi va siydik pHiga ta'sir qilmaydi.
Tiazid diuretiklarining maksimal terapevtik dozalarda diuretik/natriyuretik ta'siri taxminan bir xil. Natriyurez va diurez 2 soat ichida boshlanadi va taxminan 4 soatdan keyin maksimal darajaga yetadi.
Gidroxlorotiazidning diuretik ta'siri davomiyligi 6 dan 12 soatgacha.
Gidroxlorotiazid antigipertenziv ta'sirga ega. Tiazid diuretiklari normal ADga ta'sir qilmaydi.
Melanomaga aloqador bo'lmagan teri raki (RKNM): epidemiologik tadqiqotlar asosida GXTning umumiy dozasining RKNM bilan bog'liqligi tasvirlangan. Bir tadqiqotda 71 533 bazal hujayrali teri raki (BHTR) va 8629 yassi hujayrali teri raki (YHTR) holatlari kiritilgan; nazorat guruhi mos ravishda 1 430 833 va 172 462 sub'ektlardan iborat edi. GXTning yuqori dozalarda qo'llanilishi (umumiy doza ≥50 000 mg) BHTR uchun 1.29 (95% ishonch oralig'i (IO): 1.23-1.35) va YHTR uchun 3.98 (95% IO: 3.68-4.31) bilan bog'liq edi. Umumiy doza va teri raki rivojlanish xavfi o'rtasidagi aniq bog'liqlik BHTR va YHTR uchun kuzatildi. Boshqa bir tadqiqotda lab raki (YHTR) va GXT qabul qilish o'rtasidagi mumkin bo'lgan bog'liqlik tasvirlangan: 633 lab raki holati 63 067 nazorat guruhi sub'ektlari bilan tasodifiy tanlash usuli yordamida taqqoslangan. Umumiy doza va lab raki rivojlanish xavfi o'rtasidagi bog'liqlik 2.1 (95% IO: 1.7-2.6) bilan namoyon bo'ldi; GXTning yuqori umumiy dozasida (taxminan 25 000 mg) OS qiymati 3.9 (3.0-4.9) ga oshdi, eng yuqori umumiy dozada (taxminan 100 000 mg) OS qiymati 7.7 (5.7-10.5) ga yetdi (shuningdek, "Maxsus ko'rsatmalar" bo'limiga qarang).
Lizinopril
Lizinopril - ADF ingibitori, angiotenzin I ni angiotenzin II ga aylanishini to'xtatadi. Angiotenzin II konsentratsiyasining kamayishi aldosteron sekretsiyasining to'g'ridan-to'g'ri kamayishiga olib keladi. Lizinopril bradikininning degradatsiyasini to'xtatadi va prostaglandinlar sintezini oshiradi. OPSS, AD, old yuklama va o'pka kapillyarlaridagi bosimni kamaytiradi. Surunkali yurak yetishmovchiligi (SYU) bo'lgan bemorlarda qon hajmini oshiradi va miokardning jismoniy yuklamaga chidamliligini oshiradi. Arteriyalarni venalarga qaraganda ko'proq kengaytiradi. Ba'zi ta'sirlar uning to'qima renin-angiotenzin tizimiga ta'siri bilan izohlanadi. Uzoq muddatli qo'llanishda miokard va rezistiv turdagi arteriyalar devorlarining gipertrofiyasi kamayadi.
Lizinopril ishemik miokardning qon bilan ta'minlanishini yaxshilaydi.
SYU bo'lgan bemorlarda ADF ingibitorlari kutilayotgan umr davomiyligini oshiradi; yurak yetishmovchiligi klinik belgilari bo'lmagan miokard infarkti o'tkazgan bemorlarda lizinopril chap qorincha disfunktsiyasining rivojlanishini sekinlashtiradi.
Antigipertenziv ta'sirning boshlanishi - ichga qabul qilingandan so'ng 1 soat ichida. Maksimal ta'sir 6-7 soat ichida erishiladi; ta'sir davomiyligi - 24 soat. Arterial gipertenziya bo'lgan bemorlarda ta'sir davolanishning birinchi kunlarida namoyon bo'ladi; ta'sirning barqarorlashuvi 1-2 oylik davolanish davomida yuzaga keladi. Preparatni keskin to'xtatishdan keyin ADning kuchli oshishi holatlari qayd etilmagan. Lizinopril ADni pasaytirish va albuminuriyani kamaytirishni ta'minlaydi. Giperglikemiya bo'lgan bemorlarda preparat glomerul endotelining shikastlangan funksiyasini tiklashga yordam beradi. Qandli diabeti bo'lgan bemorlarda lizinopril plazmadagi glyukoza konsentratsiyasiga ta'sir qilmaydi; preparatni qabul qilish gipoglikemiya holatlarining ko'payishiga olib kelmaydi.
Farmakokinetika
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichga.
Essensial arterial gipertenziya
Fiksatsiyalangan kombinatsiya boshlang'ich davolanish uchun mo'ljallanmagan. Fiksatsiyalangan doza bilan kombinatsiyalangan preparat 10 mg yoki 20 mg lizinopril va 12.5 mg GXT kombinatsiyasini almashtirishi mumkin, agar bemorlarning holati alohida preparatlar bilan davolanish fonida barqaror bo'lsa (kombinatsiyalangan preparatdagi dozalarga o'xshash dozalarda).
Oddiy doza kuniga 1 tabletka. Ko-Diroton preparatini har kuni taxminan bir vaqtda qabul qilish kerak. Agar 2-4 hafta davomida qo'llanilganda kerakli terapevtik ta'sirga erishilmasa, doza kuniga 2 tabletkaga oshirilishi mumkin.
GXTning maksimal sutkalik doza 100 mg, lizinoprilniki esa 80 mg.
Agar Ko-Diroton kombinatsiyalangan preparatidagi faol moddalardan birining dozasini o'zgartirish kerak bo'lsa (masalan, yangi aniqlangan kasallik, bemorning holati o'zgarishi yoki dori vositalari o'zaro ta'siri tufayli), alohida komponentlarning dozasini individual tanlash kerak.
Buyrak funksiyasi buzilishi
Tiazid diuretiklari buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda qo'llash tavsiya etilmaydi; tiazidlar KK 30 ml/min yoki undan past bo'lgan qiymatlarda (ya'ni, og'ir buyrak yetishmovchiligida) samarali emas.
Ko-Diroton preparatini buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda boshlang'ich davolanish sifatida qo'llash kerak emas.
KK 30-80 ml/min bo'lgan bemorlarda Ko-Diroton preparatini faqat har bir komponentning dozasini individual tanlashdan keyin qo'llash mumkin. Buyrak yetishmovchiligining yengil darajasida monoterapiya sifatida qo'llanganda lizinoprilning tavsiya etilgan doza 5-10 mg.
Diuretiklar bilan oldingi davolanish
Ko-Diroton preparatining birinchi dozasini qabul qilgandan so'ng klinik jihatdan ifodalangan arterial gipotenziya rivojlanishi mumkin. Bunday ta'sir diuretiklar bilan oldingi davolanish natijasida suv-elektrolit muvozanati buzilgan bemorlarda eng ehtimoliydir. Diuretiklarni qabul qilishni Ko-Diroton preparati bilan davolanishni boshlashdan 2-3 kun oldin to'xtatish kerak. Agar bu imkonsiz bo'lsa, davolanishni 5 mg lizinopril monoterapiyasi bilan boshlash kerak.
Keksalar
Dozani tuzatish talab qilinmaydi.
Essensial arterial gipertenziya
Fiksatsiyalangan kombinatsiya boshlang'ich davolanish uchun mo'ljallanmagan. Fiksatsiyalangan doza bilan kombinatsiyalangan preparat 10 mg yoki 20 mg lizinopril va 12.5 mg GXT kombinatsiyasini almashtirishi mumkin, agar bemorlarning holati alohida preparatlar bilan davolanish fonida barqaror bo'lsa (kombinatsiyalangan preparatdagi dozalarga o'xshash dozalarda).
Oddiy doza kuniga 1 tabletka. Ko-Diroton preparatini har kuni taxminan bir vaqtda qabul qilish kerak. Agar 2-4 hafta davomida qo'llanilganda kerakli terapevtik ta'sirga erishilmasa, doza kuniga 2 tabletkaga oshirilishi mumkin.
GXTning maksimal sutkalik doza 100 mg, lizinoprilniki esa 80 mg.
Agar Ko-Diroton kombinatsiyalangan preparatidagi faol moddalardan birining dozasini o'zgartirish kerak bo'lsa (masalan, yangi aniqlangan kasallik, bemorning holati o'zgarishi yoki dori vositalari o'zaro ta'siri tufayli), alohida komponentlarning dozasini individual tanlash kerak.
Buyrak funksiyasi buzilishi
Tiazid diuretiklari buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda qo'llash tavsiya etilmaydi; tiazidlar KK 30 ml/min yoki undan past bo'lgan qiymatlarda (ya'ni, og'ir buyrak yetishmovchiligida) samarali emas.
Ko-Diroton preparatini buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda boshlang'ich davolanish sifatida qo'llash kerak emas.
KK 30-80 ml/min bo'lgan bemorlarda Ko-Diroton preparatini faqat har bir komponentning dozasini individual tanlashdan keyin qo'llash mumkin. Buyrak yetishmovchiligining yengil darajasida monoterapiya sifatida qo'llanganda lizinoprilning tavsiya etilgan doza 5-10 mg.
Diuretiklar bilan oldingi davolanish
Ko-Diroton preparatining birinchi dozasini qabul qilgandan so'ng klinik jihatdan ifodalangan arterial gipotenziya rivojlanishi mumkin. Bunday ta'sir diuretiklar bilan oldingi davolanish natijasida suv-elektrolit muvozanati buzilgan bemorlarda eng ehtimoliydir. Diuretiklarni qabul qilishni Ko-Diroton preparati bilan davolanishni boshlashdan 2-3 kun oldin to'xtatish kerak. Agar bu imkonsiz bo'lsa, davolanishni 5 mg lizinopril monoterapiyasi bilan boshlash kerak.
Keksalar
Dozani tuzatish talab qilinmaydi.
Ko'rsatmalar
Arterial gipertenziya, agar gidroxlorotiazid yoki lizinopril monoterapiyasi kerakli arterial bosimni pasaytirishga olib kelmasa.
Qarshi ko'rsatmalar
- lizinopril, gidroxlorotiazid, boshqa ADF ingibitorlari va yordamchi birikmalarga yuqori sezuvchanlik;
- angionevrotik shish (shu jumladan anamnezda mavjudligi);
- ifodalangan siydik chiqarish funksiyasi yetishmovchiligi;
- anuriya;
- yuqori o'tkazuvchan membranalar bilan gemodializ;
- porfiriya;
- giperkaltsiemiya;
- giponatriemiya;
- prekom yoki jigar koma;
- qandli diabetning og'ir shakli;
- homiladorlik va laktatsiya davri;
- pediatriyada qo'llanilmaydi (18 yoshgacha).
Ehtiyotkorlik bilan
- ikki tomonlama/yakka buyrak arteriyalari yoki aorta stenoz;
- buyrak transplantatsiyasidan keyingi davr;
- gipertrofik kardiomiopatiya;
- kreatinin klirensi 30 ml/min gacha pasaygan buyrak funksiyasi yetishmovchiligi;
- arterial gipotenziya;
- birlamchi giperal'dosteronizm;
- suyak iligi gipoplaziyasi (rivojlanmaganligi);
- giponatriemiya (shu jumladan kam tuzli yoki tuzsiz dieta);
- gipovolemik holat (diarreya yoki qusish natijasida mumkin);
- biriktiruvchi to'qima kasalliklari (shu jumladan tizimli qizil volchanka, sklerodermiya);
- podagra;
- qandli diabet;
- gipourikemiya;
- giperkaliemiya;
- suyak iligi qon hosil qilishining pasayishi;
- ishemik yurak kasalligi;
- serebrovaskulyar kasalliklar;
- og'ir surunkali yurak yoki jigar yetishmovchiligi;
- keksalar.
- angionevrotik shish (shu jumladan anamnezda mavjudligi);
- ifodalangan siydik chiqarish funksiyasi yetishmovchiligi;
- anuriya;
- yuqori o'tkazuvchan membranalar bilan gemodializ;
- porfiriya;
- giperkaltsiemiya;
- giponatriemiya;
- prekom yoki jigar koma;
- qandli diabetning og'ir shakli;
- homiladorlik va laktatsiya davri;
- pediatriyada qo'llanilmaydi (18 yoshgacha).
Ehtiyotkorlik bilan
- ikki tomonlama/yakka buyrak arteriyalari yoki aorta stenoz;
- buyrak transplantatsiyasidan keyingi davr;
- gipertrofik kardiomiopatiya;
- kreatinin klirensi 30 ml/min gacha pasaygan buyrak funksiyasi yetishmovchiligi;
- arterial gipotenziya;
- birlamchi giperal'dosteronizm;
- suyak iligi gipoplaziyasi (rivojlanmaganligi);
- giponatriemiya (shu jumladan kam tuzli yoki tuzsiz dieta);
- gipovolemik holat (diarreya yoki qusish natijasida mumkin);
- biriktiruvchi to'qima kasalliklari (shu jumladan tizimli qizil volchanka, sklerodermiya);
- podagra;
- qandli diabet;
- gipourikemiya;
- giperkaliemiya;
- suyak iligi qon hosil qilishining pasayishi;
- ishemik yurak kasalligi;
- serebrovaskulyar kasalliklar;
- og'ir surunkali yurak yoki jigar yetishmovchiligi;
- keksalar.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
Eng ko'p uchraydigan nojo'ya ta'sirlar — bosh aylanishi, bosh og'rig'i.
SSS tomonidan: ifodalangan AD pasayishi, ko'krak og'rig'i; kamdan-kam hollarda — ortostatik gipotenziya, taxikardiya, bradikardiya, yurak yetishmovchiligi simptomlarining paydo bo'lishi, AV o'tkazuvchanlikning buzilishi, miokard infarkti.
Hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, og'iz qurishi, diareya, dispepsiya, anoreksiya, ta'm o'zgarishi, pankreatit, gepatit (gepatotsellyulyar va xolestatik), sariqlik.
Teri tomonidan: eshakemi, terlashning oshishi, fotosensibilizatsiya, teri qichishi, soch to'kilishi.
Markaziy asab tizimi tomonidan: kayfiyatning o'zgaruvchanligi, diqqatni jamlashning buzilishi, paresteziya, charchoqning oshishi, uyquchanlik, qo'l-oyoq va lablarning mushak tortishishlari; kamdan-kam hollarda — astenik sindrom, ongning chalkashligi.
Nafas olish tizimi tomonidan: dispnoe, quruq yo'tal, bronxospazm, apnoe.
Qon hosil qilish tizimi tomonidan: leykopeniya, trombositopeniya, neyropeniya, agranulositoz, anemiya (gemoglobin konsentratsiyasining pasayishi, gematokrit, eritropeniya).
Allergik reaksiyalar: yuz, qo'l-oyoq, lablar, til, epiglottis va/yoki gortan angionevrotik shishi, teri toshmalari, qichishish, isitma, vaskulit, antinuklear antitellarga ijobiy reaksiyalar, SOE oshishi, eozinofiliya.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: uremiya, oliguriya/anuriya, buyrak funksiyasining buzilishi, o'tkir buyrak yetishmovchiligi, potensiyaning pasayishi.
Laborator ko'rsatkichlar: giperkaliemiya va/yoki gipokaliemiya, giponatriemiya, gipomagneemiya, gipoxloremiya, giperkaltsiemiya, gipourikemiya, giperglikemiya, plazmadagi siydik va kreatinin darajasining oshishi, giperglobulinemiya, giperkolesterinemiya, gipergliseridemiya, glyukozaga tolerantlikning pasayishi, jigar transaminazlarining faolligining oshishi, ayniqsa buyrak kasalliklari, qandli diabet va renovaskulyar gipertenziya anamnezida mavjud bo'lsa.
Boshqa: artralgia, artrit, mialgiya, isitma, homila rivojlanishining buzilishi, podagra kuchayishi.
SSS tomonidan: ifodalangan AD pasayishi, ko'krak og'rig'i; kamdan-kam hollarda — ortostatik gipotenziya, taxikardiya, bradikardiya, yurak yetishmovchiligi simptomlarining paydo bo'lishi, AV o'tkazuvchanlikning buzilishi, miokard infarkti.
Hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, og'iz qurishi, diareya, dispepsiya, anoreksiya, ta'm o'zgarishi, pankreatit, gepatit (gepatotsellyulyar va xolestatik), sariqlik.
Teri tomonidan: eshakemi, terlashning oshishi, fotosensibilizatsiya, teri qichishi, soch to'kilishi.
Markaziy asab tizimi tomonidan: kayfiyatning o'zgaruvchanligi, diqqatni jamlashning buzilishi, paresteziya, charchoqning oshishi, uyquchanlik, qo'l-oyoq va lablarning mushak tortishishlari; kamdan-kam hollarda — astenik sindrom, ongning chalkashligi.
Nafas olish tizimi tomonidan: dispnoe, quruq yo'tal, bronxospazm, apnoe.
Qon hosil qilish tizimi tomonidan: leykopeniya, trombositopeniya, neyropeniya, agranulositoz, anemiya (gemoglobin konsentratsiyasining pasayishi, gematokrit, eritropeniya).
Allergik reaksiyalar: yuz, qo'l-oyoq, lablar, til, epiglottis va/yoki gortan angionevrotik shishi, teri toshmalari, qichishish, isitma, vaskulit, antinuklear antitellarga ijobiy reaksiyalar, SOE oshishi, eozinofiliya.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: uremiya, oliguriya/anuriya, buyrak funksiyasining buzilishi, o'tkir buyrak yetishmovchiligi, potensiyaning pasayishi.
Laborator ko'rsatkichlar: giperkaliemiya va/yoki gipokaliemiya, giponatriemiya, gipomagneemiya, gipoxloremiya, giperkaltsiemiya, gipourikemiya, giperglikemiya, plazmadagi siydik va kreatinin darajasining oshishi, giperglobulinemiya, giperkolesterinemiya, gipergliseridemiya, glyukozaga tolerantlikning pasayishi, jigar transaminazlarining faolligining oshishi, ayniqsa buyrak kasalliklari, qandli diabet va renovaskulyar gipertenziya anamnezida mavjud bo'lsa.
Boshqa: artralgia, artrit, mialgiya, isitma, homila rivojlanishining buzilishi, podagra kuchayishi.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Ko-Diroton 10 mg+12,5 mg tabletkalari dumaloq, yassi-silindrik shaklda va fasetkaga ega, och ko'k rangda, ba'zi bir oz quyuqroq nuqtalar bilan bo'lishi mumkin. Ajratib turuvchi xususiyat «S43» yozuvi.
20 mg+12,5 mg dozasidagi tabletkalar ham dumaloq, yassi-silindrik shaklda va fasetkaga ega, ammo rangi farq qiladi – bu holda u och yashil, «S44» yozuvi bilan gravirovka qilingan.
Batafsil: https://medside.ru/ko-diroton
20 mg+12,5 mg dozasidagi tabletkalar ham dumaloq, yassi-silindrik shaklda va fasetkaga ega, ammo rangi farq qiladi – bu holda u och yashil, «S44» yozuvi bilan gravirovka qilingan.
Batafsil: https://medside.ru/ko-diroton
